Контрперенос - Countertransference

Контрперенос определяется как перенаправление чувств психотерапевта к клиенту - или, в более общем смысле, эмоциональное запутывание терапевта с клиентом.

Ранние составы

Феномен контрпереноса ( нем . Gegenübertragung ) был впервые публично определен Зигмундом Фрейдом в 1910 году ( «Будущие перспективы психоаналитической терапии» ) как «результат влияния пациента на бессознательные чувства [врача]»; хотя Фрейд знал об этом в частном порядке в течение некоторого времени, написав Карлу Юнгу, например, в 1909 году о необходимости «доминировать над« контрпереносом », что, в конце концов, является для нас постоянной проблемой». Фрейд заявил, что, поскольку аналитик сам является человеком, он может легко позволить своим эмоциям проникнуть в клиента. Поскольку Фрейд рассматривал контрперенос как сугубо личную проблему для аналитика, он редко упоминал о нем публично и почти всегда делал это в терминах «предупреждения против любого подстерегающего контрпереноса» для аналитика, который «должен признать этот контрперенос на практике». сам и овладеть ею ». Однако анализ писем Фрейда показывает, что он был заинтригован контрпереносом и не видел в нем проблемы.

Потенциальная опасность контрпереноса аналитика - «В таких случаях пациент представляет для аналитика объект прошлого, на который проецируются прошлые чувства и желания» - получила широкое признание в психодинамических кругах, как внутри, так и вне психоаналитического мейнстрима. Так, например, Юнг предостерег от «случаев контрпереноса, когда аналитик действительно не может отпустить пациента ... оба падают в одну и ту же темную дыру бессознательного». Точно так же Эрик Берн подчеркнул, что «Контрперенос означает, что аналитик не только играет роль в сценарии пациента, но и она играет роль в его… в результате возникает« хаотическая ситуация », о которой говорят аналитики». Лакан признал «контрперенос аналитика ... если он будет повторно анимирован, игра будет продолжаться без ведома никого, кто ведет».

В этом смысле термин включает бессознательные реакции на пациента, которые определяются собственной историей жизни психоаналитика и бессознательным содержанием; Позже он был расширен, чтобы включить бессознательные враждебные и / или эротические чувства по отношению к пациенту, которые мешают объективности и ограничивают эффективность терапевта. Например, терапевт может иметь сильное желание, чтобы клиентка получила хорошие оценки в университете, потому что клиент напоминает ей о своих детях на этом этапе жизни и о тревогах, которые психотерапевт испытывал в это время. Даже в наиболее благоприятной форме такое отношение могло бы в лучшем случае привести к «излечению контрпереносом ... достигаемому за счет уступчивости и подавления « ложным самим »более трудных чувств пациента».

Другой пример - терапевт, который не получил достаточного внимания со стороны своего отца, считая своего клиента слишком далеким и обиженным на него за это. По сути, это описывает переход лечащего к пациенту, что называется «узкой перспективой».

Средние годы

Однако по мере развития 20-го века начали появляться другие, более позитивные взгляды на контрперенос, приближающиеся к определению контрпереноса как всей совокупности чувств, которые терапевт испытывает к пациенту. Юнг исследовал важность реакции терапевта на пациента через образ раненого врача : «Это его собственная травма, которая дает меру его способности исцелять». Генрих Ракер подчеркнул угрозу того, что «подавление контрпереноса ... продолжается в мифологии аналитической ситуации». Паула Хейманн подчеркнула, что «контрперенос аналитика - это не только неотъемлемая часть аналитических отношений, но и творение пациента , это часть его личности». В результате «контрперенос превратился из вмешательства в потенциальный источник жизненного подтверждения». Изменение судьбы «было весьма спорным. Мелани Кляйн не одобряла этого на том основании, что плохо проанализированные психоаналитики могут оправдать свои собственные эмоциональные трудности»; но среди ее более молодых последователей «тенденция в группе Кляйниана заключалась в том, чтобы серьезно относиться к новому взгляду на контрперенос» - Ханна Сигал предупреждает в типично прагматической манере, однако, что «Контрперенос может быть лучшим из слуг, но самым ужасным из хозяев». .

Парадигма конца двадцатого века

К последней трети века растущее согласие появилось в отношении важности «различия между« личным контрпереносом »(имеющим отношение к терапевту) и« диагностическим ответом », что указывает на кое-что о пациенте ... диагностический контрперенос ". Возникло новое убеждение, что «контрперенос может иметь такую огромную клиническую пользу ... Вы должны различать то, что ваши реакции на пациента говорят вам о его психологии, и то, что они просто выражают о вашей собственной». Различие между « невротическим контрпереносом » (или « иллюзорным контрпереносом ») и « собственно контрпереносом » (несмотря на широкий диапазон терминологических вариаций) вышло за пределы отдельных школ. Основным исключением является то , что для «большинства психоаналитиков , которые следуют за учение ... контрперенос Лакана это не просто одна из форм сопротивления, это окончательное сопротивление аналитика».

Таким образом, современное понимание контрпереноса обычно рассматривает контрперенос как «совместно созданный» феномен между лечащим и пациентом. Пациент через перенос заставляет лечащего играть роль, соответствующую внутреннему миру пациента. Однако конкретные аспекты этой роли окрашены собственной личностью лечащего. Контрперенос может быть терапевтическим инструментом, если его исследует терапевт, чтобы разобраться, кто что делает, и значение этих межличностных ролей (дифференциация межличностного мира объекта между собой и другими). Ничто в новом понимании, конечно, не меняет потребности в постоянном осознании опасностей в узкой перспективе - «серьезных рисков нерешенных контрпереносных трудностей, разыгрываемых в рамках того, что должно быть терапевтическими отношениями»; но «с этого момента перенос и контрперенос рассматривались как неразлучная пара ...« общая ситуация » ».

События двадцать первого века

Дальнейшее развитие в текущем столетии можно назвать растущим осознанием того, что «большинство контрпереносных реакций представляют собой смесь двух аспектов», личного и диагностического, которые требуют тщательного распутывания в их взаимодействии; и возможность того, что в наши дни психодинамические консультанты используют контрперенос гораздо больше, чем перенос - «еще один интересный сдвиг в перспективе за эти годы». Одно из объяснений последнего пункта может заключаться в том, что, поскольку «в терапии объектных отношений ... отношения настолько центральны, реакции« контрпереноса »считаются ключевыми в помощи терапевту в понимании переноса», что проявляется в «посткляйнианской перспективе. ... [как] Неделимый перенос контрперенос ".

Контрперенос, центрированный на теле

Психологи из NUI Голуэя и Дублинского университетского колледжа недавно начали измерять телесно-ориентированный контрперенос у женщин-травматологов, используя недавно разработанную «Телесно-ориентированную шкалу контрпереноса Игана и Карра» - меру по шестнадцати симптомам. С тех пор высокий уровень телесно-центрированного контрпереноса был обнаружен как у ирландских терапевтов-женщин-травматологов, так и у клинических психологов. Этот феномен также известен как «соматический контрперенос» или «воплощенный контрперенос», и были выдвинуты гипотезы о связи с зеркальными нейронами и автоматическим соматическим сочувствием к другим из-за действий этих нейронов.

Смотрите также

Примечания

Библиография

Д. У. Винникотт : «Ненависть в контрпереносе» в сборнике статей: через педиатрию к психоанализу (Лондон, 1958)
Альберто Стефана : « История контрпереноса. От Фрейда до Британской школы объектных отношений '' , Издательство: Routledge, 2017 г., ISBN 978-1138214613
Маргарет Литтл : невроз переноса и психоз переноса , Издатель: Джейсон Аронсон; 1993, ISBN 1-56821-074-4
Гарольд Сирлз : Контрперенос и связанные темы; избранные статьи. , Издательство Нью-Йорк, International Universities Press, 1979, ISBN 0-8236-1085-3
К. Марода: Сила контрпереноса: инновации в аналитической технике (Чичестер, 1991)
Д. Седжвик, Раненый целитель: контрперенос с юнгианской точки зрения (Лондон, 1994)
Гровс, Джеймс. (Дата). Забота о ненавистном пациенте. Медицинский журнал Новой Англии , Vol. 298 № 16
Джозеф Дж. Сэндлер , «Контрперенос и ролевая реакция», International Review of Psycho-Analysis (1976) 3: 43-7

Languages

In other projects