Повидон-йод - Povidone-iodine
Клинические данные | |
---|---|
Торговые наименования | Бетадин, Вокадин, Пиодин и др. |
Другие имена | поливидон йод, йодоповидон |
AHFS / Drugs.com | Информация о лекарствах для потребителей |
Данные лицензии | |
Пути администрирования |
Актуальные |
Код УВД | |
Легальное положение | |
Легальное положение | |
Идентификаторы | |
| |
Количество CAS | |
PubChem CID | |
DrugBank | |
ChemSpider | |
UNII | |
КЕГГ | |
ЧЭБИ | |
ЧЭМБЛ | |
Панель управления CompTox ( EPA ) | |
ECHA InfoCard | 100.110.412 |
Химические и физические данные | |
Формула | (C 6 H 9 NO) n · x I |
Молярная масса | Переменная |
(что это?) (проверить) |
Повидон-йод ( PVP-I ), также известный как йодоповидон , представляет собой антисептик, используемый для дезинфекции кожи до и после операции . Его можно использовать как для дезинфекции рук медицинских работников, так и кожи человека, за которым они ухаживают. Его также можно использовать при незначительных ранах . Его можно наносить на кожу в виде жидкости или порошка.
Побочные эффекты включают раздражение кожи, а иногда и отек. При использовании на больших ранах могут возникнуть проблемы с почками , повышенное содержание натрия в крови и метаболический ацидоз . Он не рекомендуется людям на сроке беременности менее 32 недель или принимающим литий . Не рекомендуется частое использование людям с проблемами щитовидной железы . Повидон-йод является химическим комплексом из повидона , йодистого водорода , и элементарного йода . Он содержит 10% повидона с общим содержанием йода 10 000 ppm или 1% общего титруемого йода. Он работает, выделяя йод, который приводит к гибели ряда микроорганизмов .
Повидон-йод начал коммерческое использование в 1955 году. Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . Повидон-йод продается без рецепта . Он продается под рядом торговых марок, включая Бетадин .
Медицинское использование
Повидон-йод - антисептик широкого спектра действия для местного применения при лечении и профилактике раневых инфекций . Может использоваться при оказании первой помощи при мелких порезах , ожогах , ссадинах и волдырях . Повидон-йод обладает более длительным антисептическим действием, чем настойка йода , из-за его медленного всасывания через мягкие ткани, что делает его предпочтительным для более длительных операций. Хлоргексидин обеспечивает превосходные результаты с аналогичными побочными эффектами.
Следовательно, PVP-I нашел широкое применение в медицине в качестве хирургического скраба; для до- и послеоперационного очищения кожи; для лечения и профилактики инфекций в ранах , язвах , порезах и ожогах ; для лечения инфекций при пролежнях и застойных язвах ; в гинекологии при вагините, связанном с кандидозными , трихомонадными или смешанными инфекциями. Для этих целей PVP-I был разработан в концентрациях 7,5–10,0% в лекарственных формах раствора, спрея, хирургического скраба, мази и мазка; однако использование 10% повидон-йода, хотя и рекомендуется, используется нечасто, так как оно плохо воспринимается медицинскими работниками и слишком медленно сохнет.
Из-за этих важных показаний в большинстве случаев следует использовать только стерильный повидон-йод. Нестерильный продукт может быть подходящим в ограниченных случаях, когда люди имеют неповрежденную, здоровую кожу, которая не будет повреждена или порезана. Нестерильная форма йода Повидон имеет долгую историю внутреннего заражения Burkholderia cepacia (он же Pseudomonas cepacia ) и другими условно-патогенными микроорганизмами. Его способность содержать такие микробы еще раз подчеркивает важность использования стерильных продуктов в любых клинических условиях. Поскольку эти бактерии устойчивы к повидон-йоду, утверждения о том, что бактерии не развивают резистентность к PVP-I, следует рассматривать с большой осторожностью: некоторые бактерии по своей природе устойчивы к ряду биоцидов, включая повидон-йод.
Антисептическая активность PVP-I обусловлена свободным йодом (I2), а PVP-I действует только как переносчик I2 к клеткам-мишеням. Наиболее часто используемый 10% ПВП-I обеспечивает доставку примерно 1-3 частей на миллион I2 в соединении, содержащем более 31 600 частей на миллион общих атомов йода. Все токсические и окрашивающие эффекты PVP-I обусловлены только неактивным йодом.
Глаза
Буферный ПВП-я раствор концентрации 2,5% может быть использован для профилактики неонатального конъюнктивита , особенно если это вызвано гонококками , или хламидиозом . В настоящее время неясно, является ли PVP-I более эффективным в снижении числа случаев конъюнктивита у новорожденных по сравнению с другими методами. PVP-I кажется очень подходящим для этой цели, потому что, в отличие от других веществ, он также эффективен против грибков и вирусов (включая ВИЧ и простой герпес ).
Плевродез
Применяется при плевродезе (сращении плевры из-за непрекращающегося плеврального выпота). Для этой цели повидон-йод столь же эффективен и безопасен, как и тальк , и может быть предпочтительным из-за его доступности и низкой стоимости.
Альтернативы
Существуют убедительные доказательства того, что хлоргексидин и денатурированный спирт, используемые для очистки кожи перед операцией, лучше, чем любой состав повидон-йода.
Противопоказания.
PVP-I противопоказан людям с гипертиреозом (сверхактивной щитовидной железой ) и другими заболеваниями щитовидной железы, после лечения радиоактивным йодом , а также людям с герпетиформным дерматитом (болезнь Дюринга).
Побочные эффекты
Степень сенсибилизации к продукту составляет 0,7%.
Взаимодействия
Йод в PVP-I реагирует с перекисью водорода , серебром , тауролидином и белками, такими как ферменты, что делает их (и саму себя) неэффективными. Он также реагирует со многими ртутными соединениями, давая коррозионное соединение йодида ртути , а также со многими металлами, что делает его непригодным для дезинфекции металлического пирсинга.
Йод всасывается в организм в различной степени в зависимости от области применения и состояния кожи. Таким образом, он взаимодействует с диагностическими тестами щитовидной железы, такими как диагностика радиоактивного йода, а также с различными диагностическими агентами, используемыми для анализа мочи и стула, например, смолой Guaiacum .
Состав
Повидон-йод представляет собой химический комплекс полимера повидона ( поливинилпирролидон ) и трийодида (I 3 - ).
Он растворим в холодной и умеренно теплой воде, этиловом спирте , изопропиловом спирте , полиэтиленгликоле и глицерине . Его стабильность в растворе намного выше, чем у настойки йода или раствора Люголя .
Свободный йод, медленно высвобождаемый из комплекса повидон-йод (PVP-I) в растворе, убивает клетки за счет йодирования липидов и окисления цитоплазматических и мембранных соединений. Этот агент проявляет широкий спектр микробицидной активности против бактерий , грибов , простейших и вирусов . Медленное высвобождение йода из комплекса PVP-I в растворе сводит к минимуму токсичность йода по отношению к клеткам млекопитающих.
PVP-I может быть загружен в гидрогели , которые могут быть на основе карбоксиметилцеллюлозы (CMC), поли (винилового спирта) (PVA) и желатина , или на сшитом полиакриламиде . Эти гидрогели можно использовать для перевязки ран . Скорость высвобождения йода в PVP-I сильно зависит от состава гидрогеля: она увеличивается с увеличением количества CMC / PVA и уменьшается с увеличением количества желатина.
История
PVP-I был открыт в 1955 году в лабораториях промышленной токсикологии в Филадельфии Х.А. Шелански и М.В. Шелански. Они провели тесты in vitro, чтобы продемонстрировать антибактериальную активность, и обнаружили, что комплекс менее токсичен для мышей, чем настойка йода . Клинические испытания на людях показали, что этот продукт превосходит другие составы йода.
После обнаружения йода путем Бернарда Куртуа в 1811 году, он был широко используется для профилактики и лечения инфекций кожи, а также при лечении ран. Йод признан эффективным бактерицидом широкого спектра действия , а также эффективен против дрожжей, плесени, грибов, вирусов и простейших. Недостатки его использования в виде водных растворов включают раздражение в месте нанесения, токсичность и окрашивание окружающих тканей. Эти недостатки были преодолены открытием и использованием PVP-I, в котором йод находится в комплексной форме, а концентрация свободного йода очень низкая. Таким образом, продукт служит йодофором .
Исследовать
Повидон-йод нашел применение в области наноматериалов. Разработано приложение для заживления ран, в котором используется мат из одностенных углеродных нанотрубок (ОСНТ), покрытых монослоем повидон-йода.
Ранее исследования показали, что полимерный поливинилпирролидон (ПВП, повидон) может наматываться на отдельные углеродные нанотрубки, делая их водорастворимыми.
Смотрите также
использованная литература
дальнейшее чтение
- Вонг Р.Х., Хунг Э.С., Вонг В.В., Ван И.Ю., Нг С.С., Ван С., Андервуд М.Дж. (2009). «Повидон-йодное орошение ран: предостережение». Хирургическая практика . 13 (4): 123–4. DOI : 10.1111 / j.1744-1633.2009.00461.x . S2CID 71797553 .
- Вонг Р.Х., Вонг В.В., Хунг ЕС, Ли ПЙ, Нг С.С., Ван И.Ю., Андервуд MJ (2011). «Местное применение повидон-йода перед закрытием раны связано со значительным повышением уровня йода в сыворотке». Хирургическая практика . 19 (3): 79–82. DOI : 10.1111 / j.1744-1633.2011.00547.x . S2CID 70528331 .
- Вонг Р.Х., Нг К.С., Андервуд М.Дж. (май 2012 г.). «Йодный плевродез - предостережение» . Европейский журнал кардио-торакальной хирургии . 41 (5): 1209. DOI : 10,1093 / ejcts / ezr137 . PMID 22219431 .
внешние ссылки
- СМИ, связанные с повидон-йодом на Викискладе?
- «Повидон-йод» . Информационный портал о наркотиках . Национальная медицинская библиотека США.