Пиомиозит - Pyomyositis
| Пиомиозит | |
|---|---|
| Другие имена | Тропический пиомиозит или тропический миозит |
 | |
| Поперечный разрез Т2 магнитно-резонансной томографии через область бедра, показывающий скопление абсцесса у пациента с пиомиозитом. | |
| Специальность |
Ревматология 
|
| Диагностический метод | Диагностический метод, используемый для PM, включает УЗИ, компьютерную томографию и МРТ. Ультразвук может быть полезен для выявления мышечной неоднородности или гнойного скопления, но бесполезен на первой стадии заболевания. КТ может подтвердить диагноз до того, как возникнут абсцессы с увеличением вовлеченных мышц и гипоплотность, когда присутствует абсцесс, может быть обнаружено терогенное ослабление и скопление жидкости с увеличением ободка. МРТ полезна для оценки ПМ и определения его локализации и распространения. |
Пиомиозит является бактериальная инфекция из скелетных мышц , что приводит в абсцесс . Пиомиозит чаще всего встречается в тропических регионах, но может возникать и в зонах с умеренным климатом .
Диагностика
Диагностика проводится следующим образом:
- Посев гноя и чувствительность
- Рентгеновский снимок части для исключения остеомиелита
- Креатининфосфокиназа (более 50 000 единиц)
- МРТ полезна.
- Аспирация под ультразвуковым контролем ...
Уход
Абсцессы внутри мышцы необходимо дренировать хирургическим путем (не всем пациентам требуется хирургическое вмешательство, если абсцесс отсутствует). Антибиотики назначают минимум на три недели, чтобы избавиться от инфекции.
Эпидемиология
Пиомиозит чаще всего вызывается бактерией Staphylococcus aureus . Инфекция может поражать любые скелетные мышцы, но чаще всего поражает большие группы мышц, такие как четырехглавые или ягодичные мышцы .
Пиомиозит - это в основном детское заболевание. Впервые он был описан Скрибой в 1885 году. Возраст большинства пациентов составляет от 2 до 5 лет, но инфекция может возникнуть в любой возрастной группе. Инфекция часто возникает после незначительной травмы и чаще встречается в тропиках, где на нее приходится 4% всех госпитализаций. В странах с умеренным климатом, таких как США, пиомиозит был редким заболеванием (составляет 1 из 3000 случаев госпитализации детей), но стал более распространенным после появления штамма USA300 MRSA .
Гонококковый пиомиозит - редкая инфекция, вызываемая Neisseria gonorrhoeae .
Дополнительные изображения
КТ с внутривенным контрастированием показывает увеличение и неоднородную гиподлотность в правой большой грудной мышце. Фокальное скопление абсцесса с газом внутри находится медиально. Увеличены подмышечные лимфатические узлы и простираются до правого гемиторакса. Обратите внимание на мягкие ткани и флегмоны, окружающие правую внутреннюю артерию и вену молочной железы. Пациент был ВИЧ-положительным, и предполагается, что пиомиозит возник в результате прямой инокуляции в мышцу, связанной с парентеральным приемом наркотиков. Пациент признался, что был «карманным стрелком».
КТ-исследование, показывающее скопление мультилокулярной жидкости в левой малой ягодичной мышце, у 12-летнего здорового мальчика оказалось пиомиозитом золотистого стафилококка.
Осевое Т1-взвешенное изображение МРТ с подавлением жира после внутривенного введения гадолиния с контрастным усилением, показывающее многослойный бактериальный абсцесс в левой ягодичной мышце, в котором вырос Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину), который, как считается, был вызван тропическим пиомиозитом.
Постконтрастное изображение с подавленным коронарным жиром, показывающее многокомпонентный бактериальный абсцесс в левой ягодичной мышце, вызванный тропическим пиомиозитом.
Коронарное Т2-взвешенное изображение с подавленным жиром, показывающее скопление многослойной жидкости в левой ягодичной мускулатуре из-за тропического пиомозита у 12-летнего мальчика.
использованная литература
- Маравелас Р., Мельгар Т.А., Вос Д., Лима Н., Садарангани С. (2020). «Пиомиозит в США 2002-2014 гг.». J Infect. 80 (5): 497-503. DOI: 10.1016 / j.jinf.2020.02.005. PMID 32147332 .
внешние ссылки
| Классификация | |
|---|---|
| Внешние ресурсы |