Мизофония - Misophonia
| Мизофония | |
|---|---|
| Другие имена | синдром избирательной звуковой чувствительности, синдром избирательной звуковой чувствительности, звуковая ярость |
| Специальность | Психиатрия |
Мизофония - это расстройство пониженной толерантности к определенным звукам или связанным с ними стимулам, которое было охарактеризовано с использованием разных языков и методологий. Реакции на срабатывание звуков варьируются от гнева и раздражения до активации реакции «бей или беги» . Это состояние иногда называют синдромом избирательной звуковой чувствительности. Общие триггеры включают оральные звуки (например, громкое дыхание, жевание, глотание), звуки щелчков (например, нажатие на клавиатуру, постукивание пальцами, дворники) и звуки, связанные с движением (например, ерзание). Часто ненавистные звуки повторяются по своей природе.
Хотя это состояние было впервые предложено в 2001 году Ястребоффом и Ястребоффом, оно еще не считалось диагностируемым состоянием. Мизофония не классифицируется как слуховое или психическое заболевание и поэтому отличается от фонофобии (боязни звука); не существует стандартных диагностических критериев, и мало исследований о том, насколько распространено это заболевание или как его лечить. Сторонники предполагают, что мизофония может отрицательно повлиять на способность достигать жизненных целей и получать удовольствие от социальных ситуаций. По состоянию на 2019 год не существовало научно-обоснованных методов лечения этого состояния.
Признаки и симптомы
По состоянию на 2016 год литература по мизофонии была ограничена. Некоторые небольшие исследования показывают, что люди с мизофонией обычно испытывают сильные негативные чувства, мысли и физические реакции на определенные звуки, которые в литературе называются «пусковыми звуками». Эти звуки обычно кажутся окружающим тихими, но человеку с мизофонией могут казаться громкими, как если бы он ничего не слышал, кроме звука. Одно исследование показало, что около 80% звуков были связаны с ртом (например, еда, чавканье, жевание или щелканье жевательной резинки, шепот, свист) и около 60% повторялись. Визуальный триггер может развиться в связи со звуком триггера, а мизофоническая реакция может возникнуть в отсутствие реального звука.
Реакция на триггеры может варьироваться от легкой ( тревога , дискомфорт и / или отвращение) до тяжелой (ярость, гнев, ненависть, паника, страх и / или эмоциональное расстройство). Реакции на триггеры могут включать агрессию по отношению к источнику звука, уход, оставление в его присутствии, но страдание, попытки заблокировать звук или имитировать звук.
Первая мизофоническая реакция может возникнуть у молодого человека, часто в возрасте от 9 до 13 лет, и может исходить от кого-то из близких родственников или от домашнего животного.
Люди с мизофонией осознают, что испытывают это, а некоторые считают это ненормальным; нарушения, которые это вызывает в их жизни, варьируются от легких до тяжелых. Избегание и другие виды поведения могут затруднить людям с этим заболеванием достижение своих целей и получение удовольствия от межличностного взаимодействия.
Механизм
Механизм действия мизофонии неизвестен, но похоже, что, как и гиперакузия , она может быть вызвана дисфункцией центральной слуховой системы головного мозга, а не ушей. Воспринимаемое происхождение и контекст звука, по-видимому, важны для того, чтобы вызвать реакцию.
Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что передняя кора островка (которая играет роль как в эмоциях, таких как гнев, так и в интеграции внешних входных сигналов, таких как звук, с входными данными от таких органов, как сердце и легкие), вызывает большую активность в других частях мозга. реакция на триггеры, особенно в тех частях, которые отвечают за долговременные воспоминания, страх и другие эмоции. Также было обнаружено, что у людей с мизофонией больше миелина (жирного вещества, которое обволакивает нервные клетки в головном мозге, обеспечивая электрическую изоляцию). Неясно, является ли миелин причиной или следствием мизофонии и ее воздействия на другие области мозга.
Исследование 2021 года показало, что орофациальная моторная кора, часть мозга, представляющая движения губ, челюстей и рта, усиливает активацию типичных триггерных звуков в гораздо большей степени, чем отталкивающих или нейтральных звуков у людей, страдающих мизофонией. Также было обнаружено усиление функциональной связи между орофациальной моторной корой и вторичной слуховой корой во время восприятия звука для любого звука. Далее сообщалось о функциональной связи с помощью фМРТ в состоянии покоя между орофациальной моторной корой и вторичными слуховыми и зрительными областями мозга, а также вторичной интероцептивной корой (левый передний островок). Это говорит о том, что мизофония, которую обычно называют расстройством обработки звуковых эмоций, является результатом сверхактивации системы моторных зеркальных нейронов, участвующих в создании движений, связанных с этими триггерами звуков или изображений.
Диагностика
Стандартных диагностических критериев не существует, и многие врачи не знают об этом состоянии. Мизофония отличается от гиперакузии , которая не является специфической для данного звука и не вызывает подобной сильной реакции, и от фонофобии , которая представляет собой боязнь громких звуков, но может возникать с любым из них.
Неясно, есть ли у людей с мизофонией сопутствующие заболевания и есть ли в них генетический компонент. Похоже, что мизофония может возникать сама по себе или вместе с другими проблемами со здоровьем, развитием и психическими расстройствами. Пытаясь диагностировать у пациента мизофонию, врачи иногда принимают ее симптомы за тревожное расстройство, биполярное расстройство или обсессивно-компульсивное расстройство .
Классификация
Диагноз мизофония не признается ни в DSM-IV, ни в МКБ-11 , и он не классифицируется как нарушение слуха или психическое расстройство. Это может быть форма синестезии звука и эмоций , имеющая параллели с некоторыми тревожными расстройствами . По состоянию на 2018 год не было ясно, следует ли классифицировать мизофонию как симптом или как состояние.
Управление
По состоянию на 2018 год не существует доказательных методов лечения этого состояния, и не было опубликовано рандомизированных клинических испытаний; Медицинские работники обычно пытаются помочь людям справиться с мизофонией, осознавая, что человек переживает, и работая над стратегиями выживания . Были опубликованы некоторые небольшие исследования по использованию звуковой терапии, подобной терапии для переобучения тиннитуса, а также по когнитивно-поведенческой терапии и, в частности, экспозиционной терапии , чтобы помочь людям стать менее осведомленными о звуковом срабатывании триггера. Ни один из этих подходов не изучен в достаточной степени, чтобы определить его эффективность.
Эпидемиология
Мисофония по распространенности не известно; также неизвестно, влияют ли пол, пол или возраст на вероятность мизофонии.
Существование нескольких онлайн-групп поддержки с тысячами членов может указывать на его распространенность.
Этимология
«Мизофония» происходит от греческих слов μίσος (IPA: / 'misɔs /), что означает «ненависть», и φωνή (IPA: / fɔˈni /), что означает «голос», что переводится как «ненависть к звуку», и было придумано аудиологами Павлом и Маргарет Ястребофф в 2000 году, чтобы отличить это состояние от других форм снижения толерантности к звуку, таких как гиперакузия (гиперчувствительность к определенным частотам и диапазонам громкости) и фонофобия (боязнь звуков).
Сравнения и ассоциации с другими явлениями
Некоторые люди пытались связать мизофонию с ASMR (автономный сенсорный меридиональный ответ или ауто-сенсорный меридиональный ответ), приятной формой парестезии, ощущением покалывания, которое обычно начинается на коже черепа и распространяется вниз по задней части шеи и верхнему отделу позвоночника. ASMR описывается как противоположность тому, что можно наблюдать в реакциях на определенные звуковые стимулы при мизофонии. Есть множество анекдотических сообщений о людях, которые утверждают, что страдают одновременно мизофонией и ASMR. Общим для этих отчетов является опыт ASMR в ответ на одни звуки и мизофония в ответ на другие.
Общество и культура
Люди, страдающие мизофонией, создали онлайн-группы поддержки.
В 2016 году вышел документальный фильм о мизофонии « Тихо, пожалуйста» .
В 2020 году группа исследователей мизофонии получила Шнобелевскую премию по медицине «за диагностику давно нераспознанного заболевания: мизофония, страдание, вызванное тем, что другие люди издают жевательные звуки».