Нома (болезнь) - Noma (disease)

Не путать с Noma neonatorum .
Noma
Другие названия cancrum oris, фузоспирохетальная гангрена, язвенно-некротический стоматит, гангренозный стоматит
Noma.png
Мужчина, страдающий номой
Специальность Стоматология Отредактируйте это в Викиданных

Нома (также известная как cancrum oris ) - это быстро прогрессирующая, часто гангренозная инфекция полости рта и лица.

Признаки и симптомы

Нома (набросок 1836 г.)

На слизистых оболочках рта образуются язвы , что приводит к быстрой болезненной дегенерации тканей, которая может разрушать ткани костей лица.

Причины

Нома поражает крайне бедных и недоедающих детей в странах к югу от Сахары и других тропических регионах; в то время как некоторые бактериальные организмы часто обнаруживаются у пораженных детей, эти же бактерии широко распространены. Основными причинами этого заболевания в первую очередь являются плохие санитарные условия и недоедание.

Fusobacterium necrophorum и Prevotella интермедиа являются важными бактериальными патогенами в этом процессе болезни, взаимодействующий с одним или более другими бактериальными организмами (например, Borrelia vincentii , Porphyromonas gingivalis , Tannerella Форсайтие , Treponema denticola , стафилококк и некоторые виды nonhemolytic Streptococcus ). Лечение этих организмов может помочь остановить инфекцию, но не восстанавливает уже отсутствующие или изуродованные ткани.

Он часто сообщается как осложнением для острого некротического язвенного гингивита . К предрасполагающим факторам относятся:

  • недоедание (особенно витамин A и витамин B) или обезвоживание
  • плохая гигиена, особенно оральная
  • небезопасная питьевая вода
  • близость к неухоженному скоту
  • недавняя болезнь
  • болезнь иммунодефицита, включая СПИД
  • корь
  • курение

Уход

О номе, известной в древности таким врачам, как Гиппократ и Гален , когда-то сообщали во всем мире, включая Европу и Соединенные Штаты . С улучшением гигиены и питания нома исчезла из промышленно развитых стран с 20 века, за исключением периода Второй мировой войны, когда она была эндемичной для концентрационных лагерей Освенцим и Бельзен . Болезнь и методы лечения были изучены Бертольдом Эпштейном , чешским врачом и заключенным принудительного труда, который рекомендовал исследование под руководством Йозефа Менгеле .

Прогрессирование болезни можно остановить с помощью антибиотиков и улучшенного питания; однако его физические эффекты являются постоянными и для восстановления могут потребоваться челюстно-лицевая хирургия или реконструктивная пластическая хирургия . Реконструкция обычно очень сложна и должна быть отложена до полного выздоровления (обычно примерно через год после первоначального вмешательства).

Прогноз

Заболевание связано с высокой заболеваемостью и смертностью и поражает в основном детей в беднейших странах Африки . Дети в Азии и некоторых странах Южной Америки также сильно страдают. Большинство детей, заболевших этой болезнью, находятся в возрасте от двух до шести лет. По оценкам ВОЗ, этим заболеванием страдают 500 000 человек, и ежегодно регистрируется 140 000 новых случаев. Уровень смертности составляет примерно 90 процентов.

Общество и культура

Детям и другим выжившим из нома в Африке помогают несколько международных благотворительных организаций , например, благотворительная организация Facing Africa , зарегистрированная в Великобритании, которая помогает пострадавшим из Эфиопии, и швейцарская благотворительная организация Winds of Hope . В Нигерии есть одна специализированная больница нома, детская больница Нома Сокото, в которой работают постоянные и посещающие медицинские бригады при поддержке организации «Врачи без границ» . В других странах, таких как Эфиопия , международные благотворительные организации работают в сотрудничестве с местной системой здравоохранения, чтобы обеспечить сложные реконструктивные операции, которые могут вернуть функции лица, такие как прием пищи, разговоры и улыбка. Команды медиков-добровольцев, прибывающих из-за границы, часто необходимы для поддержки местного потенциала в самых тяжелых случаях, что может быть чрезвычайно сложной задачей даже для старших челюстно-лицевых хирургов . 10 июня 2010 года работа таких добровольцев хирургами был показан в Великобритании BBC Two документальном , представленный Бен Fogle , сделай меня новое лицо: Надежда для Африки «s Hidden детей . Недавно сообщалось о случае из Непала, где 19-летняя девушка получила бесплатное хирургическое лечение в Медицинском колледже Читвана, Бхаратпур; бригаду хирургов возглавлял Сушил Субеди, челюстно-лицевой хирург и заведующий отделением.

Смотрите также

Рекомендации

дальнейшее чтение

Внешние ссылки

Классификация
Внешние ресурсы