Деформация бутоньерки - Boutonniere deformity
| Бутоньерка деформация | |
|---|---|
 | |
| Деформация бутоньерки у человека с ревматоидным артритом | |
| Специальность |
Ревматология 
|
Деформация бутоньерки - это деформированное положение пальцев рук или ног, при котором ближайший к суставу сустав ( проксимальный межфаланговый сустав , или PIP) постоянно согнут к ладони, а самый дальний сустав ( дистальный межфаланговый сустав , или DIP) согнут назад. прочь ( сгибание PIP с гиперэкстензией DIP ). Причины включают травмы, воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит , и генетические состояния, такие как синдром Элерса-Данлоса .
Патофизиология
Эта деформация сгибания проксимального межфалангового сустава возникает из-за прерывания центрального скольжения сухожилия разгибателя, так что боковые смещения отделяются, и головка проксимальной фаланги выскакивает через щель, как палец через отверстие для пуговицы (отсюда и название от Французская бутоньерка « петля для пуговиц»). Дистальный сустав впоследствии втягивается в гиперэкстензию, потому что два периферических смещения сухожилия разгибателя растягиваются головкой проксимальной фаланги (обратите внимание, что два периферических смещения вставляются в дистальную фалангу, в то время как проксимальный клин вставляется в среднюю фалангу. ). Эта деформация затрудняет или делает невозможным разгибание проксимального межфалангового сустава.
Диагностика
Этапы
- Небольшая задержка при расширении, пассивно корректируемая
- Умеренная задержка расширения, пассивно корректируемая
- Легкая сгибательная контрактура
- Расширенная сгибательная контрактура
Более высокие числа указывают на более серьезную проблему и большую вероятность плохого конечного результата.
Уход
Обычно лечится с помощью шины, устанавливающей проксимальный межфаланговый сустав в разгибании на 4–6 недель. Иногда при неудачном наложении шины требуется хирургическое вмешательство.
Смотрите также
использованная литература
внешние ссылки
| Классификация | |
|---|---|
| Внешние ресурсы |