Инвалидное кресло - Wheelchair
Инвалидное кресло является стул с колесами , используется при ходьбе трудно или невозможно из - за болезни , травмы , проблемы , связанные с старости или инвалидности . К ним могут относиться травмы спинного мозга ( параплегия , гемиплегия и квадриплегия ), церебральный паралич , травма головного мозга , несовершенный остеогенез , заболевание двигательных нейронов , рассеянный склероз , мышечная дистрофия , расщелина позвоночника и многое другое.
Инвалидные коляски бывают самых разных форматов, чтобы удовлетворить конкретные потребности их пользователей. Они могут включать в себя специальные приспособления для сидения, индивидуальные элементы управления и могут быть специфичными для конкретных видов деятельности, как это видно на спортивных инвалидных колясках и пляжных инвалидных колясках. Наиболее широко признается различие между моторизованными инвалидными колясками , в которых движение обеспечивается батареями и электродвигателями, и ручными инвалидными колясками , где движущая сила обеспечивается либо пользователем-инвалидом / пассажиром, который толкает инвалидное кресло вручную («самоходные»), помощником, толкающим сзади с помощью ручки (-ий), или помощником, толкающим сбоку, используя насадку для ручки.
История
_(14773595462).jpg)
Самые ранние записи о колесной мебели - это надпись, найденная на каменном сланце в Китае, и детская кровать, изображенная на фризе на греческой вазе, оба датируются периодом между VI и V веками до нашей эры. Первые упоминания о колесных сиденьях, используемых для перевозки инвалидов, датируются тремя веками позже в Китае; китайцы использовали ранние тачки для перемещения людей, а также тяжелых предметов. Различия между этими двумя функциями не проводилось еще несколько сотен лет, примерно до 525 г. н.э., когда в китайском искусстве начали появляться изображения кресел на колесиках, сделанных специально для переноски людей.
Хотя европейцы в конечном итоге разработали подобный дизайн, этот способ транспортировки не существовал до 1595 года, когда неизвестный изобретатель из Испании построил его для короля Филиппа II . Хотя это был сложный стул с подлокотниками и опорами для ног, его конструкция все же имела недостатки, поскольку не имела эффективного силового механизма и, следовательно, требовала помощи для его приведения в движение. Это делает дизайн более сопоставимым с современным стульчиком для кормления или переносным троном для богатых, чем с современной инвалидной коляской для инвалидов.
В 1655 году Стефан Фарффлер , 22-летний часовщик, страдающий параличом нижних конечностей , построил первое в мире самоходное кресло на трехколесном шасси с использованием системы кривошипов и зубчатых колес . Однако устройство больше походило на ручной велосипед, чем на инвалидную коляску, поскольку конструкция включала ручные рукоятки, установленные на переднем колесе.
Инвалидная коляска или стул для ванны сделали эту технологию более распространенной примерно с 1760 года.
В 1887 году в Атлантик-Сити были введены инвалидные коляски («кресла на колесиках»), чтобы туристы- инвалиды могли арендовать их для прогулок по променаду. Вскоре многие здоровые туристы также арендовали украшенные «стулья на колесиках» и слуг, чтобы протолкнуть их как демонстрацию декаданса и лечения, которые они никогда не смогут испытать дома.
Деревянная инвалидная коляска начала ХХ века.
Инвалидная коляска 19 века
Современные инвалидные коляски
В 1933 году Гарри К. Дженнингс-старший и его друг-инвалид Герберт Эверест, оба инженеры-механики , изобрели первую легкую стальную складную портативную инвалидную коляску. Эверест ранее сломал себе спину в результате несчастного случая на шахте. Эверест и Дженнингс увидели коммерческий потенциал изобретения и стали первыми массовыми производителями инвалидных колясок. Их "крестообразная скоба" все еще широко используется, хотя и с обновленными материалами и другими улучшениями. Идея X-brace пришла к Дженнингсу из мужских складных «походных стульев / табуретов», повернутых на 90 градусов, используемых на открытом воздухе и в шахтах.
Типы
Существует множество типов инвалидных колясок, различающихся по способу движения, механизмам управления и используемой технологии. Некоторые инвалидные коляски предназначены для повседневного использования, другие - для разовой деятельности или для удовлетворения особых потребностей доступа. Инновации в индустрии кресел-колясок относительно распространены, но многие инновации в конечном итоге уходят на второй план либо из-за чрезмерной специализации, либо из-за того, что они не выходят на рынок по доступной цене. Ibot , пожалуй, самый известный пример этого в последние годы.
Ручные самоходные инвалидные коляски
Самоходная инвалидная коляска с ручным управлением включает в себя раму, сиденье, одну или две подножки (подножки) и четыре колеса: обычно два поворотных колеса спереди и два больших колеса сзади. Как правило, также будет отдельная подушка для сиденья. Большие задние колеса обычно имеют нажимные обода немного меньшего диаметра, выступающие сразу за шину; они позволяют пользователю маневрировать стулом, нажимая на него, не требуя от него хвататься за шины. Кресла-коляски с ручным управлением обычно имеют тормоза, которые опираются на шины задних колес, однако это исключительно стояночный тормоз, а торможение в движении обеспечивается ладонями пользователя, опирающимися непосредственно на нажимные обода. Поскольку это вызывает трение и накопление тепла, особенно на длинных спусках, многие инвалиды-колясочники предпочитают носить перчатки с мягкой подкладкой. Инвалидные коляски с ручным управлением часто имеют две ручки для толкания в верхней задней части рамы, чтобы позволить ручное движение второму человеку, однако многие активные пользователи инвалидных колясок удаляют их, чтобы предотвратить нежелательные толчки со стороны людей, которые считают, что они помогают.
Ежедневные ручные инвалидные коляски бывают двух основных типов: складные и жесткие. Складные стулья - это, как правило, недорогие конструкции, преобладающим преимуществом которых является возможность складывать, как правило, за счет соединения двух сторон. Это преимущество для людей, которым необходимо часто хранить инвалидную коляску или помещать ее в небольшой автомобиль. Кресла-коляски с жесткой рамой имеют неразъемные сварные соединения и намного меньше движущихся частей. Это снижает энергию, необходимую для толкания кресла, за счет устранения многих точек, в которых кресло будет изгибаться и поглощать энергию при движении. Сварные, а не складывающиеся соединения также уменьшают общий вес кресла. Жесткие кресла обычно имеют задние колеса и спинки с мгновенным высвобождением, которые плоско складываются, что позволяет пользователю быстро разобрать кресло для хранения в автомобиле. Некоторые кресла-коляски пытаются объединить черты обеих конструкций, обеспечивая механизм складывания-жесткости, в котором суставы механически блокируются при использовании кресла-коляски.
Многие жесткие модели изготавливаются из сверхлегких материалов, таких как авиационный алюминий и титан , и начали появляться инвалидные коляски из композитных материалов, таких как углеродное волокно. Сверхлегкие жесткие инвалидные коляски широко известны как «кресла для активных пользователей», поскольку они идеально подходят для самостоятельного использования. Еще одно новшество в жесткой конструкции кресла - это установка амортизаторов, таких как «лягушачьи ножки», которые смягчают неровности, по которым кресло катится. Эти амортизаторы могут быть добавлены к передним колесам, к задним колесам или к обоим. У жестких кресел также есть возможность, чтобы их задние колеса имели изгиб или наклон, который наклоняет вершины колес к креслу. Это позволяет пользователю более эффективно двигать с механической точки зрения, а также упрощает удержание прямой линии при движении по склону. Спортивные инвалидные коляски часто имеют большой угол развала для повышения устойчивости.
Кресла с жесткой рамой обычно изготавливаются по размеру, чтобы удовлетворить как конкретный размер пользователя, так и его потребности и предпочтения в таких областях, как «наклонность» кресла, определяемая расстоянием между центром тяжести и задней осью. Опытные пользователи с достаточной силой верхней части тела могут, как правило, уравновесить кресло на его задних колесах, «инвалидность» и «наклонность» кресла контролируют легкость, с которой это может быть инициировано. Инвалидная коляска позволяет независимому пользователю инвалидной коляски взбираться и спускаться по бордюрам, а также легче преодолевать небольшие препятствия и неровную поверхность, например, булыжник.
Задние колеса самоходных инвалидных колясок обычно имеют диаметр 20–24 дюймов (510–610 мм) и обычно напоминают велосипедные колеса. Колеса на резиновых опорах могут быть сплошными, пневматическими или гелевыми. Колеса складных стульев могут быть постоянно прикреплены, но колеса жестких стульев обычно оснащены быстроразъемными осями, активируемыми нажатием кнопки в центре колеса.
Все основные разновидности инвалидных колясок могут быть адаптированы к потребностям пользователя. Такая настройка может включать в себя размеры сиденья, высоту, угол наклона сиденья, подножки, опоры для ног, передние колесные опоры, регулируемые спинки и органы управления. Доступны различные дополнительные аксессуары, такие как стабилизаторы поперечной устойчивости или колеса, ремни безопасности, регулируемые спинки, функции наклона и / или наклона, дополнительная поддержка для конечностей или головы и шеи, держатели для костылей , ходунки или кислородные баллоны, держатели для напитков и грязевые и колесные щитки в качестве защиты одежды.
На рынке кресел-колясок с ручным управлением взаимосвязаны малый вес и высокая стоимость. В сегменте недорогих товаров преобладают тяжелые складные стальные стулья с сиденьями на ремнях и небольшой приспособляемостью. Пользователи могут быть временно отключены, или использовать такое кресло в качестве ссуды, или просто не в состоянии позволить себе лучшее. Эти стулья часто используются в качестве «ссуды» в крупных учреждениях, таких как аэропорты, парки развлечений и торговые центры. Чуть более высокая цена соответствует той же складной конструкции из алюминия. Цена обычно затем подскакивает с низких до средних сотен фунтов / долларов / евро до четырехзначного ценового диапазона с индивидуально изготовленными легкими стульями с большим количеством опций. Высокий сегмент рынка включает сверхлегкие модели, широкий выбор сидений и аксессуаров, внедорожные функции и т. Д. Самые дорогие кресла с ручным управлением могут соперничать по стоимости с небольшим автомобилем.
Инвалидные коляски с ручным управлением
Инвалидная коляска с механическим приводом в целом похожа на самоходную ручную инвалидную коляску, но с колесами небольшого диаметра как спереди, так и сзади. Кресло управляется и управляется человеком, стоящим сзади и нажимающим на ручки, встроенные в раму. Торможение осуществляется непосредственно обслуживающим персоналом, который обычно также снабжен стояночным тормозом с ручным или ножным управлением.
Эти стулья распространены в учреждениях и используются в качестве стульев для аренды в крупных общественных местах. Обычно они изготавливаются из стали, так как малый вес не вызывает беспокойства, когда пользователю не требуется самоходное движение.
Специально разработанные кресла для трансфера теперь необходимы в аэропортах в большинстве развитых стран, чтобы обеспечить доступ в узкие проходы авиалайнеров и облегчить доставку пассажиров в инвалидных колясках к своим местам в самолете и обратно.
Инвалидные коляски с электроприводом
Инвалидная коляска с электроприводом, обычно называемая «кресло-коляска», представляет собой инвалидную коляску, которая дополнительно включает в себя батареи и электродвигатели в раме и которая управляется либо пользователем, либо сопровождающим, чаще всего с помощью небольшого джойстика, установленного на подлокотнике или на верхняя задняя часть рамы. Существуют альтернативы традиционному ручному джойстику, включая переключатели головок, джойстики, управляемые подбородком, контроллеры « глоток и затягивание» или другие специальные элементы управления, которые могут позволить независимое управление креслом-коляской для более широкого круга пользователей с различными двигательными нарушениями. Диапазон более 10 миль / 15 км обычно доступен от стандартных батарей.
Кресла-коляски обычно делятся по возможностям доступа. Домашнее кресло может надежно пересекать только полностью плоские поверхности, ограничивая их использование в домашних условиях. Кресло для использования в помещении и на улице менее ограничено, но может иметь ограниченный диапазон действия или способность справляться с уклонами или неровными поверхностями. Кресло на открытом воздухе более способно, но все равно будет иметь очень ограниченную способность справляться с пересеченной местностью. Очень немногие специализированные конструкции обеспечивают настоящую проходимость по пересеченной местности.
Кресла с электроприводом имеют доступ ко всему спектру вариантов инвалидных колясок, включая те, которые трудно разместить в ручном кресле без электропривода, но они имеют недостаток в виде значительного дополнительного веса. Если сверхлегкое кресло с ручным управлением может весить менее 10 кг, то самое большое кресло с электроприводом для улицы может весить 200 кг или более.
Кресла с электроприводом меньшего размера часто имеют четыре колеса с передним или задним приводом, но большие наружные конструкции обычно имеют шесть колес с небольшими колесами спереди и сзади и несколько более крупными ведущими колесами в центре.
Инвалидная коляска с усилителем - это недавняя разработка, в которой используется рама и сиденья типичного жесткого кресла с ручным управлением, при этом стандартные задние колеса заменены колесами аналогичного размера, в ступицах которых установлены батареи и двигатели с батарейным питанием. Конструкция с плавающим ободом воспринимает давление, прикладываемое пользователем, и пропорционально активирует двигатели, чтобы обеспечить дополнительную мощность. Это приводит к удобству и небольшому размеру ручного кресла, обеспечивая при этом моторизованную помощь на пересеченной / неровной местности и крутых склонах, по которым в противном случае было бы трудно или невозможно перемещаться, особенно людям с ограниченной функцией верхней части тела. Поскольку колеса неизбежно имеют меньший вес, их часто можно заменить на стандартные колеса, чтобы обеспечить соответствие возможностей кресла-коляски текущей деятельности.
Самокаты для передвижения
Мобильные скутеры имеют некоторые общие черты с креслами-колясками, но в первую очередь предназначены для другого сегмента рынка, людей с ограниченной способностью ходить, но которые в противном случае не могли бы считать себя инвалидами. Самокаты меньшей мобильности, как правило, трехколесные, с основанием, на котором устанавливается базовое сиденье сзади, с румпелем управления спереди. Скутеры большего размера часто бывают четырехколесными с гораздо более прочным сиденьем.
Мнения относительно того, следует ли считать мотороллеры инвалидными колясками или нет, часто поляризованы, и негативные стереотипы пользователей самокатов хуже, чем пользователей ручных или моторных инвалидных колясок. Некоторые коммерческие организации проводят различие между моторными креслами и скутерами при разработке положений о доступе из-за отсутствия ясности в законе о том, подпадают ли скутеры под то же законодательство о равенстве, что и инвалидные коляски.
Коляски-коляски с одним приводом
Привод с одной рукой или одной рукой позволяет пользователю самостоятельно перемещать кресло-коляску с ручным управлением, используя только одну руку. Большое колесо на той же стороне, что и используемая рука, оснащено двумя концентрическими ручками, один из которых имеет меньший диаметр, чем другой. На большинстве моделей внешний меньший обод соединен с колесом на противоположной стороне внутренней концентрической осью. Когда обе рукоятки взяты вместе, кресло можно двигать вперед или назад по прямой. Когда любой обод перемещается независимо, используется только одно колесо, и кресло поворачивается влево или вправо в зависимости от используемого обода. Некоторые инвалидные коляски, разработанные для использования людьми с гемиплегией , обеспечивают аналогичную функцию, жестко соединяя оба колеса вместе и используя одну из подножек для управления рулевым управлением через связь с передним колесом.
Откидные и наклонные инвалидные коляски
Кресла-коляски с функцией наклона или наклона в пространстве имеют посадочные поверхности, которые можно наклонять под разными углами. Первоначальная концепция была разработана ортопедом Хью Баркли, который работал с детьми-инвалидами и заметил, что постуральные деформации, такие как сколиоз, можно поддерживать или частично исправлять, позволяя пользователю-инвалиду расслабиться в наклонном положении. Эта функция также полезна для пользователей, которые не могут сидеть в вертикальном положении в течение длительного времени из-за боли или по другим причинам.
В случае кресла-коляски с откидной спинкой спинка сиденья откидывается назад, а опоры для ног могут быть подняты, в то время как основание сиденья остается в том же положении, что немного похоже на обычное кресло с откидной спинкой . Некоторые кресла-коляски с откидной спинкой откидываются достаточно далеко, чтобы пользователь мог лечь полностью горизонтально. Откидные инвалидные коляски предпочтительны в некоторых случаях для некоторых медицинских целей, таких как снижение риска пролежней, обеспечение пассивного движения тазобедренных и коленных суставов и облегчение выполнения некоторых процедур ухода, таких как периодическая катетеризация для опорожнения мочевого пузыря и переносов к кроватям, а также по личным причинам, например, людям, которым нравится использовать приставной лоток. Откидные кресла-коляски особенно распространены среди людей с травмами спинного мозга, такими как квадриплегия.
В случае кресла-коляски с наклоном спинка сиденья, основание сиденья и опоры для ног откидываются назад как одно целое, что отчасти похоже на то, как человек может наклонить четвероногий стул назад, чтобы уравновесить его на задних ножках. В то время как при полном откидывании вес человека распределяется по всей задней стороне тела, наклоняющиеся инвалидные коляски переносят его только с ягодиц и бедер (в сидячем положении) на частично на спину и голову (в наклонном положении). Откидные кресла-коляски предпочтительны для людей, которые используют формованные или профилированные сиденья, которым необходимо сохранять определенную осанку, на которых отрицательно сказываются явные силы (при откидывании тело каждый раз слегка скользит) или которым необходимо иметь устройство связи, инвалидную коляску с электроприводом. элементы управления или другое подключенное устройство в одном и том же относительном положении в течение дня. Наклоняемые инвалидные коляски обычно используются людьми с церебральным параличом, людьми с некоторыми мышечными заболеваниями и людьми с ограниченным диапазоном движений в тазобедренных или коленных суставах. Варианты наклона более распространены, чем варианты наклона в инвалидных колясках, предназначенных для использования детьми.
Стоячие инвалидные коляски
Стоящий инвалидного кресла является тот , который помогает пользователю в почти стоячем положении. Их можно использовать как инвалидную коляску и как стоячую раму , что позволяет пользователю сидеть или стоять в инвалидной коляске по своему усмотрению. Некоторые версии полностью ручные, другие имеют механическую стойку на ручном стуле, в то время как другие имеют полную мощность, наклон, наклон и различные варианты функций механической стойки. Преимущества такого устройства включают, но не ограничиваются: содействие независимости и продуктивности, повышение самооценки и психологического благополучия, повышение социального статуса, расширение доступа, снятие давления, уменьшение пролежней, улучшение функционального досягаемости, улучшение дыхание, снижение частоты ИМП , повышение гибкости, помощь в поддержании минеральной плотности костей , улучшение пассивного диапазона движений, снижение аномального мышечного тонуса и спастичности, а также деформаций скелета. Другие кресла-коляски предоставляют те же преимущества, поднимая все сиденье, чтобы поднять пользователя на высоту стоя.
Спортивные инвалидные коляски
Для спортсменов-инвалидов был разработан ряд видов спорта с ограниченными возможностями, включая баскетбол , регби , теннис , скачки и танцы . Инвалидные коляски, используемые для каждого вида спорта, эволюционировали в соответствии с конкретными потребностями этого вида спорта и часто больше не напоминают своих обычных собратьев. Обычно они не складываются (для увеличения жесткости), с ярко выраженным отрицательным развалом колес (что обеспечивает устойчивость и помогает делать крутые повороты) и часто изготавливаются из композитных легких материалов. Даже положение для сидения может радикально отличаться, поскольку гоночные инвалидные коляски обычно используются в положении на коленях. Спортивные инвалидные коляски редко подходят для повседневного использования и часто являются «вторым» креслом специально для занятий спортом, хотя некоторые пользователи предпочитают спортивные варианты для повседневного использования. Некоторые инвалиды, особенно инвалиды нижних конечностей, могут использовать кресло-коляску для занятий спортом, но не для повседневной деятельности.
Коляски для футбола
В то время как в большинстве видов спорта на инвалидных колясках используются кресла с ручным приводом , существуют некоторые виды спорта на креслах с электроприводом, такие как футбол на креслах-колясках .
Электронный хоккей - это хоккей, в который играют на электрических инвалидных колясках.
Носилки для инвалидных колясок
Носилки для инвалидных колясок представляют собой вариант колесных носилок / каталок, которые могут вместить сидящего пациента или могут быть отрегулированы для горизонтального положения, чтобы помочь при боковом (или на спине) переносе пациента с кровати на стул или спину. После переноса носилки можно отрегулировать, чтобы пациент мог принять сидячее положение.
Вездеходные инвалидные коляски
.jpg)
Инвалидные коляски повышенной проходимости могут позволить пользователям добраться до местности, которая в противном случае была бы полностью недоступна для пользователя-инвалида. Были разработаны два разных формата. Одна гибридная технология для инвалидных колясок и горных велосипедов, как правило, принимает форму рамы, внутри которой сидит пользователь, и с четырьмя колесами горного велосипеда по углам. Как правило, здесь нет толкающих ободов, а движение / торможение осуществляется путем нажатия непосредственно на шины.
Более распространенным вариантом является пляжная инвалидная коляска (инвалидная коляска для передвижения на пляже), которая может обеспечить лучшую мобильность на пляжном песке, в том числе в воде, на неровной местности и даже на снегу. Общая адаптация различных конструкций заключается в том, что они имеют очень широкие баллонные колеса или шины для повышения устойчивости и снижения давления на грунт на неровной или неустойчивой местности. Доступны разные модели, как с ручным управлением, так и с батарейным питанием. В некоторых странах Европы, где хорошо развит доступный туризм , на многих пляжах есть инвалидные коляски этого типа, которые можно взять в аренду / взять напрокат.
Умные инвалидные коляски
Интеллектуальная инвалидная коляска - это любое кресло с электроприводом, использующее систему управления для расширения или замены пользовательского управления . Его цель - уменьшить или исключить задачу пользователя по вождению кресла-коляски. Обычно умная инвалидная коляска управляется с помощью компьютера , имеет набор датчиков и применяет методы мобильной робототехники , но в этом нет необходимости. В интеллектуальных инвалидных колясках наиболее часто используются датчики ультразвукового акустического дальномера (например, гидролокатора ) и инфракрасного красного (ИК) дальномера. Интерфейс может состоять из обычного джойстика для инвалидных колясок, устройства « потяни и вдохни » или сенсорного дисплея. Это отличается от обычного кресла с электроприводом, в котором пользователь осуществляет ручное управление скоростью и направлением без вмешательства системы управления кресла-коляски.
Умные инвалидные коляски предназначены для самых разных пользователей. Некоторые из них предназначены для пользователей с когнитивными нарушениями , такими как слабоумие , они обычно применяют методы предотвращения столкновений, чтобы гарантировать, что пользователи случайно не выберут команду движения, которая приведет к столкновению. Другие ориентированы на пользователей, живущих с тяжелыми двигательными нарушениями, такими как церебральный паралич или квадриплегия , а роль умного кресла-коляски состоит в том, чтобы интерпретировать небольшие мышечные активации как команды высокого уровня и выполнять их. В таких инвалидных колясках обычно используются методы искусственного интеллекта , такие как планирование пути .
Технологические разработки
Последние технологические достижения постепенно улучшают технологии инвалидных колясок и кресел-качалок.
Разновидностью инвалидной коляски с ручным приводом является кресло Leveraged Freedom Chair (LFC), разработанное MIT Mobility Lab. Это недорогое кресло-коляска, изготовленное из местных материалов, предназначено для пользователей в развивающихся странах. Инженерные модификации добавили рычаги с ручным управлением к LFC, чтобы пользователи могли перемещать кресло по неровной поверхности и незначительным препятствиям, таким как ухабистые грунтовые дороги, которые распространены в развивающихся странах. Он находится в стадии разработки и до сих пор был протестирован в Кении и Индии.
Добавление полностью механических колес с редуктором для инвалидных колясок с ручным управлением - это новая разработка, включающая гипоциклоидный редуктор в конструкцию колеса. К инвалидной коляске с ручным управлением можно добавить 2-ступенчатые колеса. Зубчатые колеса предоставляют пользователю дополнительную помощь, обеспечивая рычаг переключения передач (как велосипед, а не двигатель). Двухступенчатые колеса обеспечивают два передаточных числа - 1: 1 (без помощи, без дополнительного крутящего момента) и 2: 1, что обеспечивает на 100% больше силы при подъеме на холм. Низшая передача включает в себя функцию автоматического «Hill Hold» , который удерживает коляску на месте на холме , между толчками, но позволит пользователю переопределить холм держать катиться колеса в обратном направлении , если это необходимо. Низкая передача также обеспечивает управляемость на спуске.
Недавняя разработка, связанная с инвалидными колясками, - это ручной велосипед . Они бывают самых разных форм, от моделей для шоссейных и трековых гонок до внедорожных моделей, смоделированных по образцу горных велосипедов . Несмотря на то, что производятся специальные конструкции ручных велосипедов, доступны пристегивающиеся версии, которые могут превратить ручную инвалидную коляску в ручной велосипед за секунды. Общая концепция - это защелкивающаяся передняя вилка с ручными педалями, обычно прикрепляемая к креплению на подножке. В некоторой степени родственная концепция - это Freewheel, большое колесо тележки, прикрепляемое к передней части кресла-коляски с ручным управлением, опять же, как правило, к креплению на подножке, что улучшает характеристики кресла-коляски на пересеченной местности. В отличие от ручного мотоцикла, инвалидная коляска с Freewheel по-прежнему приводится в движение задними колесами. Есть несколько типов ручных мотоциклов с гибридным приводом, где используются ручные педали и электрический двигатель, который помогает на холмах и на больших расстояниях.
Последнее поколение клипсовых наручных велосипедов - это полностью электрические надстройки для инвалидных колясок , в которых используется литий-ионная батарея , бесщеточный электродвигатель постоянного тока и легкие алюминиевые рамы с легко прикрепляемыми зажимами, что позволяет за считанные секунды превратить практически любую ручную инвалидную коляску в электрический трехколесный велосипед. . Это значительно упрощает дальние поездки и повседневные задачи и сохраняет руки инвалида-колясочника в чистоте.
За последние 20 лет были предприняты значительные усилия по разработке платформ для стационарных тренажеров для инвалидных колясок, которые могли бы позволить инвалидам тренироваться так же, как на беговой дорожке или велосипедном тренажере . Были созданы некоторые устройства, которые можно было бы использовать в сочетании с виртуальным путешествием и интерактивными играми, подобно беговой дорожке во всех направлениях . Это слияние виртуальной реальности и беговой дорожки использовалось для реабилитации детей и взрослых для восстановления навыков ходьбы.
В 2011 году британский изобретатель Эндрю Слоранс разработал Carbon Black - первую инвалидную коляску, почти полностью изготовленную из углеродного волокна.
Недавно в рамках проекта CNBI EPFL удалось создать инвалидные коляски, которыми можно управлять с помощью импульсов мозга.
Интерес к инвалидным коляскам с электрическим приводом, которые могут подниматься по лестнице, вырос за последние двадцать лет. Поэтому было разработано множество электрических инвалидных колясок с возможностью подниматься по лестнице. Инвалидные кресла с электроприводом, способные преодолевать подъемы, должны быть сильнее и иметь большую подвижность по сравнению с креслами-колясками с электроприводом, которые не могут подниматься по лестнице. Они также должны быть устойчивыми, чтобы не допустить травм пользователя-инвалида. В настоящее время можно купить несколько инвалидных колясок с электроприводом, которые могут подниматься по лестнице. Технические разработки в этой области продолжаются.
Также были проведены эксперименты с необычными вариантами колес, такими как омниколесо или механическое колесо . Они допускают более широкий спектр движений, но не проникли на массовый рынок. Электрическое инвалидное кресло показано справа оснащено колеса (mecanum иногда называют Ilon колес) , которые придают ему полную свободу передвижения. Его можно двигать вперед, назад, вбок и по диагонали, а также поворачивать на месте или поворачивать во время движения, и все это управляется с помощью простого джойстика.
Инвалидная коляска на общественном пляже в Нидерландах
Снежная инвалидная коляска в открытом парке
Пользователь инвалидной коляски Freedom Chair из Кении. Кресло было спроектировано таким образом, чтобы оно было недорогим и его можно было использовать на неровных дорогах, распространенных в развивающихся странах.
Инвалидная коляска с колесами Mecanum, сделанная на торговой ярмарке в начале 1980-х годов.
Другие варианты
Приведение кресла-коляски с ручным приводом в движение ногой пассажира возможно для пользователей, которые имеют ограниченные возможности движения рук или просто не хотят использовать руки для приведения в движение. Движение стопы также позволяет пациентам тренировать ноги, чтобы увеличить кровоток и ограничить дальнейшую инвалидность. Пользователи, которые делают это обычно, могут выбрать более низкую высоту сиденья и отсутствие подножки, чтобы инвалидная коляска лучше соответствовала их потребностям.
Кресла с колесной базой представляют собой инвалидные коляски с электроприводом или ручным управлением со специально отформованными системами сидений, соединенными с ними для пользователей с более сложной осанкой . Формованная система сидения включает в себя слепок, изображающий наиболее достижимое для человека положение сидя, а затем либо вырезание формы из пены с эффектом памяти, либо формирование вокруг нее пластиковой сетки. Затем это сиденье накрывается, обрамляется и прикрепляется к колесной базе.
Бариатрической коляска одна предназначена для поддержки большего веса; большинство стандартных стульев рассчитаны на то, чтобы выдерживать в среднем не более 250 фунтов (113 кг).
Детские инвалидные коляски - еще одна доступная подгруппа инвалидных колясок. Они могут удовлетворить такие потребности, как возможность играть на полу с другими детьми или обслуживать детей в больших гипсовых гипсовых повязках из-за таких проблем, как дисплазия тазобедренного сустава.
Инвалидные коляски Hemi имеют более низкие сиденья, которые предназначены для облегчения движения ногой. Уменьшенная высота сиденья также позволяет использовать их детям и людям более низкого роста.
Колено самокат является соответствующим устройством с некоторыми особенностями инвалидной коляски , и некоторые из костылей. В отличие от инвалидных колясок они подходят только для травм ниже колена одной ноги. Пользователь ставит травмированную ногу на самокат, берет за руль и толкает неповрежденной ногой.
Некоторые ходунки можно использовать как инвалидную коляску. Эти ходунки имеют сиденье и опоры для ног, поэтому обслуживающий персонал может толкать, пока пациент сидит на ходунках. Это полезно для человека, который устает во время ходьбы с ходунками или имеет ограниченный диапазон ходьбы, что означает, что человек может ходить, но через некоторое время он рухнет и упадет на землю.
Комод-инвалидное кресло - это инвалидное кресло, предназначенное для ванной. Комод-инвалидная коляска имеет отверстие на сиденье, поэтому пользователю не нужно переходить в туалет. Иногда отверстие можно прикрыть. Иногда к отверстию прикрепляют поддон, чтобы пользователь мог помочиться / испражняться, не катаясь по унитазу.
Мобильность и доступ
Здания
Адаптация застроенной среды , чтобы сделать его более доступным для пользователей инвалидного кресла является одной из ключевых кампаний в движении за права инвалидов и местного законодательства о равенстве таких как американцы Закон об инвалидах 1990 года (ADA). Социальная модель инвалидности , определяет понятия «инвалидность» в качестве дискриминации подвергаются люди с нарушениями в результате неспособности общества предоставить Адаптации , необходимые для их участия в жизни общества на равных. Это включает в себя как физическую адаптацию искусственной среды, так и адаптацию организационных и социальных структур и отношений. Основным принципом доступа является универсальный дизайн : все люди, независимо от инвалидности, имеют право на равный доступ ко всем слоям общества, таким как общественный транспорт и здания. Инвалид-коляска меньше страдает от инвалидности в среде без лестниц.
Доступ начинается за пределами здания, с создания бордюров меньшей высоты, где инвалидам-колясочникам может потребоваться переходить дорогу, и предоставления соответствующей стоянки для инвалидных колясок, которая должна обеспечивать дополнительное пространство, чтобы инвалиды-колясочники могли переходить прямо с места на место. стул. Существует некоторая напряженность между положениями о доступе для слабовидящих пешеходов и инвалидов-колясочников и других пешеходов с ограниченными физическими возможностями, поскольку текстурированное покрытие, жизненно важное для слабовидящих людей для распознавания краев таких элементов, как светоуправляемые переходы, в лучшем случае неудобно, а в худшем - опасно. лицам с ограниченными физическими возможностями.
Для доступа к общественным зданиям часто бывает необходимо приспособить старые здания с такими функциями, как пандусы или лифты , чтобы обеспечить доступ для инвалидов-колясочников и других людей с ограниченными физическими возможностями. Другие важные приспособления могут включать в себя двери с электроприводом, заниженные приспособления, такие как раковины и фонтаны, а также доступные туалеты с достаточным пространством и поручнями, позволяющими инвалиду пересаживаться из инвалидной коляски на приспособление. Потребности в доступе для людей с другими ограниченными возможностями, например, с нарушениями зрения, также могут потребоваться, например, путем предоставления хорошо заметных маркировок по краям ступеней и маркировки шрифтом Брайля. Местные законы о равноправии требуют, чтобы все новые постройки для общественного пользования включали эти особенности на стадии проектирования.
Те же принципы доступа, которые применяются к общественным зданиям, также применимы к частным домам и могут потребоваться в рамках местных строительных норм. Важные приспособления включают внешний доступ, обеспечивающий достаточно места для передвижения инвалида по дому, дверные проемы, достаточно широкие для удобного использования, доступ к верхним этажам, где они есть, который может быть обеспечен либо специальными подъемниками для инвалидных колясок, либо некоторыми. случаев, используя лестничный подъемник для перемещения между креслами-колясками на разных этажах, а также предоставляя доступные ванные комнаты с душами и / или ваннами, которые предназначены для доступа. В ванных комнатах для людей с ограниченными возможностями можно использовать передвижные стулья для душа или скамейки для переноса, чтобы облегчить купание людям с ограниченными возможностями. Влажные помещения - это ванные комнаты, в которых пол в душе и пол в ванной представляют собой единую водонепроницаемую поверхность. Такая конструкция пола позволяет пользователю-инвалиду, использующему специальное кресло для душа или переходящему на сиденье для душа, входить в душ, не преодолевая препятствие или выступ.
Строительство трамваев и автобусов с низким полом все чаще требуется по закону, тогда как использование недоступных элементов, таких как патерностерные лифты, в общественных зданиях без каких-либо альтернативных методов доступа для инвалидных колясок, становится все более устаревшим. Современная архитектура все чаще требуется законом и признанной передовой практикой для обеспечения большей доступности на этапе проектирования.
Во многих странах, таких как Великобритания, владельцы недоступных зданий, которые не приняли меры постоянного доступа, по-прежнему обязаны в соответствии с местным законодательством о равенстве вносить «разумные изменения», чтобы инвалиды могли получить доступ к своим услугам и не исключены. Они могут варьироваться от наличия под рукой переносного пандуса, позволяющего пользователю в инвалидной коляске пересечь недоступный порог, до предоставления личных услуг по доступу к товарам, до которых он иначе не может добраться.
Транспортные средства
Транспортные средства общественного транспорта все чаще должны быть доступны для людей, пользующихся инвалидными колясками.
В Великобритании все одноэтажные автобусы должны быть доступны для инвалидов-колясочников к 2017 году, а все двухэтажные автобусы - к 2020 году. Аналогичные требования существуют и для поездов, причем в большинстве поездов уже есть несколько мест для инвалидных колясок.
ЕС потребовал от авиакомпаний и операторов аэропортов поддерживать использование аэропортов и авиалайнеров инвалидами и другими «лицами с ограниченной подвижностью» с момента введения в действие Директивы ЕС EC1107 / 2006.
В Лос-Анджелесе действует программа по удалению небольшого количества сидячих мест в некоторых поездах, чтобы освободить место для велосипедов и инвалидных колясок.
Вся автобусная система Нью-Йорка оборудована для гостей с ограниченными физическими возможностями, и в настоящее время проводится многомиллионная программа реконструкции, чтобы обеспечить доступ на лифте ко многим из 485 станций метро города.
В Аделаиде , Австралия , на всем общественном транспорте предусмотрено не менее двух инвалидных колясок на автобус, трамвай или поезд. Кроме того, во всех поездах есть места для велосипедов.
Система метро Вашингтона, округ Колумбия , полностью доступна на всех метро и автобусах.
В Париже , Франция , вся автобусная сеть, то есть 60 маршрутов, доступна для инвалидов-колясочников с 2010 года.
В Соединенных Штатах инвалидное кресло, которое было разработано и испытано для использования в качестве сиденья в транспортных средствах, часто называют «инвалидным креслом WC19» или «транзитным инвалидным креслом». ANSI-RESNA WC19 (официально, РАЗДЕЛ 19 ANSI / RESNA WC / VOL. 1 Инвалидные коляски для использования в автотранспортных средствах) - это добровольный стандарт для инвалидных колясок, предназначенных для использования при движении лицом вперед в автомобиле. ISO 7176/19 - это международный стандарт транзитных инвалидных колясок, который устанавливает аналогичные требования к конструкции и характеристикам, как и ANSI / RESNA WC19.
Есть специальные фургоны, оборудованные для инвалидных колясок. Эти фургоны имеют большие размеры и имеют пандус на боковой или задней двери, поэтому инвалидная коляска может попасть внутрь транспортного средства, пока пользователь все еще находится в нем. Некоторые задние сиденья будут удалены и заменены ремнями безопасности для инвалидных колясок. Иногда фургоны для инвалидных колясок оборудованы, чтобы инвалид-коляска мог управлять фургоном, не выходя из инвалидной коляски.
Автомобиль можно оборудовать ручным управлением. Ручное управление используется, когда человек не может двигать ногами, чтобы нажать на педали. Ручное управление нажимает на педали. Некоторые водители гоночных автомобилей парализованы и используют ручное управление.
Распределительные организации
Существует несколько организаций, которые помогают передавать и получать оборудование для инвалидных колясок. Организации, принимающие в дар оборудование для инвалидных колясок, обычно пытаются определить получателей и сопоставить их с полученным в дар оборудованием. Организации, которые принимают пожертвования в виде денег на приобретение инвалидных колясок, обычно производят и распространяют инвалидные коляски в больших количествах, часто в развивающихся странах. Организации, специализирующиеся на инвалидных колясках, включают Direct Relief , Миссия по освобождению инвалидных колясок , Hope Haven , Personal Energy Transportation , Фонд инвалидных колясок и WheelPower .
В Соединенном Королевстве инвалидные коляски предоставляются и обслуживаются бесплатно для людей с ограниченными возможностями, которые постоянно нуждаются в таком кресле.
Системы рассадки
Системы сидения для инвалидных колясок предназначены как для поддержки пользователя в сидячем положении, так и для перераспределения давления с участков тела, подверженных риску возникновения пролежней . У тех, кто находится в сидячем положении, наиболее подвержены риску разрушения тканей части тела, включая седалищные бугры , копчик , крестец и большие вертела . Подушки для инвалидных колясок являются основным методом обеспечения этой защиты и используются почти повсеместно. Подушки для инвалидных колясок также используются для обеспечения устойчивости, комфорта, поддержки осанки и поглощения ударов. Подушки для инвалидных колясок варьируются от простых пенопластов стоимостью в несколько фунтов или долларов до специально разработанных многослойных конструкций, стоимость которых исчисляется сотнями фунтов / долларов / евро.
До 1970 года мало было известно об эффективности подушек для инвалидных колясок, и не было клинического метода оценки подушек сидений для инвалидных колясок. В последнее время визуализация давления (или отображение давления) используется, чтобы помочь определить распределение давления каждого человека, чтобы правильно определить и подобрать систему сидения.
В то время как почти все пользователи инвалидных колясок будут использовать подушку для инвалидных колясок, некоторым пользователям требуется более обширная поддержка осанки. Это может быть обеспечено адаптацией к спинке кресла-коляски, которая может обеспечить повышенную жесткость, опорой для головы / шеи и боковой поддержкой, а в некоторых случаях адаптацией к сиденью, например, подушечками и коленными блоками. Также могут потребоваться ремни безопасности.
Аксессуары
Есть широкий ассортимент аксессуаров для инвалидных колясок. Есть подушки, подстаканники, ремни безопасности, сумки для хранения, фонари и многое другое. Инвалид-коляска использует ремни безопасности для обеспечения безопасности или сохранения осанки. Некоторые инвалиды-колясочники хотят пристегнуться ремнями безопасности, чтобы никогда не выпасть из инвалидной коляски. Другие инвалиды-колясочники пристегиваются ремнями безопасности, потому что не могут самостоятельно сесть прямо.
Смотрите также
- Самокат для передвижения
- Моторизованная инвалидная коляска
- Пандус для инвалидных колясок
- Инвалидная коляска DanceSport
- Wheelmap.org , веб-картографический проект (собирает информацию по всему миру о доступности мест для инвалидных колясок )
- Подъемное кресло
- Стоящая инвалидная коляска
Известные производители инвалидных колясок
использованная литература
внешние ссылки
-
Словарное определение инвалидной коляски в Викисловаре -
СМИ, связанные с инвалидными колясками на Викискладе?
