Тиомерсал и вакцины - Thiomersal and vaccines

Тиомерсал (или тимеросал) представляет собой соединение ртути, которое используется в качестве консерванта в некоторых вакцинах . Активисты, выступающие против вакцинации, продвигающие неверное утверждение о том, что вакцинация вызывает аутизм , утверждали, что причиной является ртуть в тиомерсале. Нет никаких научных доказательств, подтверждающих это утверждение. Идея о том, что тиомерсал в вакцинах может иметь пагубные последствия, возникла у активистов, выступающих против вакцинации, и была поддержана ими, особенно благодаря действиям адвокатов истцов .

Потенциальное влияние тиомерсала на аутизм широко исследовалось. Многочисленные научные данные показали, что тиомерсал не вызывает аутизм. Например, клинические симптомы отравления ртутью значительно отличаются от симптомов аутизма. Кроме того, многочисленные популяционные исследования не выявили связи между тиомерсалом и аутизмом, а заболеваемость аутизмом продолжала расти, несмотря на удаление тиомерсала из вакцин. Таким образом, основные научные и медицинские органы, такие как Институт медицины и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), а также правительственные учреждения, такие как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), отвергают любую роль для тиомерсал при аутизме или других нарушениях психического развития. Несмотря на консенсус научного сообщества, некоторые родители и группы защиты продолжают утверждать, что тиомерсал связан с аутизмом, и это утверждение по-прежнему заявляется так, как если бы это было правдой в пропаганде против вакцинации, в частности, в пропаганде Роберта Ф. Кеннеди-младшего. через его группу по защите здоровья детей . Тиомерсал больше не используется в большинстве детских вакцин в США, за исключением некоторых видов прививок от гриппа . Хотя воздействие ртути может привести к повреждению мозга, почек и развивающегося плода , научный консенсус состоит в том, что тиомерсал не имеет таких эффектов.

Это противоречие причинило вред из-за того, что родители пытались лечить своих аутичных детей бездоказательными и, возможно, опасными методами лечения, отговаривая родителей от вакцинации своих детей из-за опасений по поводу токсичности тиомерсала и отвлекая ресурсы от исследований в более перспективные области для устранения причины аутизма . В США были поданы тысячи судебных исков о возмещении ущерба от предполагаемой токсичности вакцин, в том числе от якобы вызванной тиомерсалом. Суды США отклонили несколько репрезентативных тестовых случаев, связанных с тиомерсалом. В журнальной статье 2011 года связь вакцины и аутизма описывалась как «возможно, самый разрушительный медицинский обман за последние 100 лет».

История

Тиомерсал (также пишется как тимеросал , особенно в США) представляет собой ртутьорганическое соединение, используемое в качестве консерванта в вакцинах для предотвращения бактериального и грибкового заражения. После обязательного обзора продуктов питания и лекарств, содержащих ртуть, в 1999 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американская академия педиатрии (AAP) определили, что в соответствии с существующим графиком вакцинации «некоторые дети могут подвергаться кумулятивному воздействию. ртути в течение первых 6 месяцев жизни, что превышает одно из федеральных нормативов по метилртути ". Они попросили производителей вакцин как можно быстрее удалить тиомерсал из вакцин в качестве меры предосторожности, и он был быстро выведен из употребления большинства вакцин в США и ЕС, но все еще используется в многодозовых флаконах с вакцинами против гриппа в США. Европейский Союз в настоящее время содержит тиомерсал в качестве консерванта. В контексте предполагаемого повышения уровня аутизма и увеличения количества вакцин в календаре вакцинации детей некоторые родители считали, что действие по удалению тиомерсала было признаком того, что консервант вызывает аутизм.

Он был введен в качестве консерванта в 1930-х годах для предотвращения роста инфекционных организмов, таких как бактерии и грибки, и использовался в вакцинах и других продуктах, таких как препараты иммуноглобулина, офтальмологические и назальные растворы. Производители вакцин использовали консерванты для предотвращения роста микробов в процессе производства или при упаковке в виде «многодозовых» продуктов, чтобы можно было несколько проколов одного и того же флакона для проведения нескольких вакцинаций с меньшим опасением заражения. После того, как Закон о модернизации FDA 1997 г. потребовал проведения обзора и оценки рисков для всех содержащих ртуть продуктов питания и лекарств, производители вакцин ответили на запросы FDA, сделанные в декабре 1998 г. и апреле 1999 г., и предоставили подробную информацию о содержании тиомерсала в своих препаратах.

Обзор данных показал, что, хотя график вакцинации младенцев не превышал FDA, Агентство по токсическим веществам и регистру заболеваний (ATSDR) или руководящие принципы ВОЗ по воздействию ртути, он мог превысить стандарты Агентства по охране окружающей среды (EPA) в первый раз. шесть месяцев жизни, в зависимости от состава вакцины и веса младенца. Обзор также выявил сложность интерпретации токсичности этилртути в тиомерсале, поскольку руководящие принципы по токсичности ртути основывались в основном на исследованиях метилртути , другого соединения ртути с различными токсикологическими свойствами. Были запланированы многочисленные встречи между различными правительственными чиновниками и учеными из разных агентств, чтобы обсудить соответствующую реакцию на это свидетельство. Было высказано множество мнений о безотлагательности и значении безопасности тиомерсала: некоторые токсикологи предполагали, что нет четких доказательств того, что тиомерсал вреден, и другие участники, такие как Нил Халси , директор Института безопасности вакцин в Школе Джонса Хопкинса. Общественное здравоохранение, решительно выступающее за исключение тиомерсала из вакцин из-за возможных рисков для безопасности. В процессе формирования ответа на эту информацию участники пытались найти баланс между признанием возможного вреда от тиомерсала и рисками, связанными с задержкой или прекращением вакцинации детей.

По завершении обзора FDA совместно с другими членами Службы общественного здравоохранения США (USPHS), Национальных институтов здравоохранения (NIH), CDC и Управления ресурсов и служб здравоохранения (HRSA) в совместном заявлении с AAP в июле 1999 г. пришел к выводу, что «не было доказательств вреда, вызванного дозами тимеросала, обнаруженными в вакцинах, за исключением местных реакций гиперчувствительности».

Несмотря на отсутствие убедительных доказательств токсичности тиомерсала при использовании в качестве консерванта вакцины, USPHS и AAP определили, что тиомерсал следует удалить из вакцин в качестве меры предосторожности. Это действие было основано на принципе предосторожности , который предполагает, что проявление осторожности не причинит вреда, даже если впоследствии оно окажется ненужным. CDC и AAP пришли к выводу, что, несмотря на отсутствие доказательств значительного вреда при использовании тиомерсала в вакцинах, удаление этого консерванта повысит уверенность населения в безопасности вакцин. Хотя к лету 2001 г. в США тиомерсал был в значительной степени исключен из обычных детских вакцин, некоторые вакцины по-прежнему содержат неследные количества тиомерсала, в основном в многодозовых вакцинах, направленных против гриппа , менингококковой инфекции и столбняка .

В 2004 году Quackwatch опубликовал статью, в которой говорилось, что хелатотерапия ложно рекламируется как эффективная против аутизма, и что практикующие фальсифицировали диагнозы отравления металлами, чтобы «обмануть» родителей, заставив их детей пройти этот процесс. По состоянию на 2008 год от 2 до 8% детей с аутизмом прошли терапию.

Обоснование беспокойства

Количество случаев аутизма на 1000 детей в США резко возросло с 1996 по 2007 год. Неизвестно, насколько, если таковые имеются, рост произошел из-за изменений в распространенности аутизма .

Хотя решение об исключении тиомерсала было направлено на повышение общественного доверия к вакцинации, оно привело к тому, что некоторые родители заподозрили тиомерсал как причину аутизма. Это беспокойство по поводу связи вакцины и аутизма выросло из слияния нескольких основных факторов. Во-первых, метилртуть на протяжении десятилетий была предметом широкой обеспокоенности окружающей среды и средств массовой информации после двух получивших широкую огласку эпизодов отравлений в 1950-х и 1960-х годах в заливе Минамата, Япония, промышленными отходами и в 1970-х годах в Ираке в результате заражения пшеницы фунгицидами . Эти инциденты привели к новому исследованию безопасности метилртути и завершились публикацией ряда запутанных рекомендаций агентствами общественного здравоохранения в 1990-х годах, предупреждающих о воздействии метилртути на взрослых и беременных женщин, что обеспечило постоянную высокую осведомленность общественности о токсичности ртути. Во- вторых, график вакцина для младенцев расширенных в 1990 - е годы , чтобы включать больше вакцин, некоторые из которых, в том числе вакцины против Hib , вакцины АКбДС и вакцины против гепатита В , могли бы содержащиеся тиомерсал. В-третьих, число диагнозов аутизма выросло в 1990-х годах, что побудило родителей этих детей искать объяснение очевидному увеличению числа диагнозов, в том числе с учетом возможных факторов окружающей среды. Резкое увеличение числа зарегистрированных случаев аутизма в 1990-х и начале 2000-х годов в значительной степени связано с изменениями в диагностической практике, схемах направления к специалистам, доступности услуг, возрасте на момент постановки диагноза и осведомленности общественности, и неизвестно, увеличилась ли истинная распространенность аутизма за этот период. . Тем не менее, некоторые родители считали, что существует растущая «эпидемия аутизма», и связали эти три фактора, чтобы сделать вывод, что увеличение количества вакцин, и особенно ртути в тиомерсале в этих вакцинах, вызывает резкое увеличение заболеваемости аутизмом.

Сторонники связи тиомерсала и аутизма также опирались на косвенные доказательства из научной литературы, включая аналогию с нейротоксическим действием других соединений ртути, сообщаемую эпидемиологическую связь между аутизмом и использованием вакцин, а также экстраполяцию экспериментов in vitro и исследований на животных. Исследования, проведенные Марком Гейером и его сыном Дэвидом Гейером, были наиболее часто цитируемым исследованием родителей, защищающим связь между тиомерсалом и аутизмом. Это исследование Гейера подверглось серьезной критике за методологические проблемы в его исследовании, включая отказ от представления методов и статистических анализов другим лицам для проверки, неправильный анализ данных, взятых из Системы сообщений о побочных эффектах вакцин , а также неправильное обозначение или запутывание фундаментальных статистических терминов в его работе. документы, приводящие к результатам, которые были «не интерпретируемыми».

Публичность беспокойства

Через несколько месяцев после того, как была опубликована рекомендация об исключении тиомерсала из вакцин, в журнале Medical Hypotheses , не рецензируемом, была опубликована спекулятивная статья родителей, которые основали группу защиты родителей SafeMinds, чтобы продвигать теорию о том, что тиомерсал вызывает аутизм. Споры начали приобретать легитимность в глазах общественности и получили широкую поддержку среди определенных элементов в сообществе сторонников аутизма, а также на политической арене. Представитель США Дэн Бертон открыто поддержал это движение и провел ряд слушаний в Конгрессе по этому поводу. предмет.

Дальнейшая поддержка связи между аутизмом и тиомерсалом появилась в статье Роберта Ф. Кеннеди-младшего в журналах Rolling Stone и Salon.com, в которой утверждалось, что на собрании CDC правительство участвовало в заговоре с целью скрыть опасность тиомерсала для защиты фармацевтической промышленности , и книга , написанная Дэвидом Кирби , доказательств вреда , драматизации жизни родителей детей , страдающих аутизмом, с обоих авторов , участвующих в интервью средствам массовой информации для продвижения своей работы и споры. Хотя утверждения Кеннеди были опровергнуты, а расследование комитета Сената США позже не нашло доказательств, подтверждающих наиболее серьезные обвинения, эта история уже получила широкую огласку благодаря использованию знаменитости Кеннеди. Журнал Salon впоследствии пять раз исправлял статью Кеннеди из-за фактических ошибок, а затем полностью отозвал ее 16 января 2011 года, заявив, что работы критиков статьи и свидетельства недостатков в науке, связывающей аутизм и вакцины, подрывают ценность статьи для редакторы.

Между тем, в это время возросшей огласки этого противоречия в СМИ официальные лица и учреждения здравоохранения мало что сделали, чтобы опровергнуть высказываемые опасения и выдвигаемые спекулятивные теории. Внимание средств массовой информации и поляризация дискуссии также подогревались юристами, занимавшимися травмами, которые разместили объявления на всю страницу в известных газетах и ​​предложили финансовую поддержку свидетелям-экспертам, которые не согласились с научным консенсусом об отсутствии убедительных доказательств связи между тиомерсалом и аутизм. Пол Оффит , ведущий исследователь и защитник вакцин, сказал, что средства массовой информации имеют тенденцию обеспечивать ложный баланс , постоянно представляя обе стороны проблемы, даже когда доказательства поддерживаются только одной стороной, и тем самым создают платформу для распространения дезинформации. .

Несмотря на консенсус экспертов об отсутствии связи между тиомерсалом и аутизмом, многие родители продолжают считать, что такая связь существует. Эти родители разделяют точку зрения, что аутизм не просто излечим, но излечим с помощью «биомедицинских» вмешательств, и были разочарованы отсутствием прогресса со стороны более «основных» ученых в поиске этого лекарства. Вместо этого они поддержали альтернативное сообщество родителей-единомышленников, врачей и ученых, которые продвигают эту веру. Такой образ мышления научил родителей бросать вызов опыту основного научного сообщества. Родители также под влияние обширной сетью против вакцинации организаций , таких , как Роберт Ф. Кеннеди - младшего «s детской защиты здоровья и большое количество онлайн против вакцинации сайтов , которые представляют себя в качестве альтернативного источника данных с помощью псевдонаучных утверждений. Эти веб-сайты используют эмоциональные призывы, чтобы заручиться поддержкой и представить спор как состязательный спор между родителями и заговор врачей и ученых. Защитники ссылки тиомерсал аутизм также полагались на знаменитостей , как модель Дженни Маккарти и информации , представленных на Дон Imus ' Имус в утреннем радио - шоу , чтобы убедить общественность в своей правоте, вместо того , чтобы полагаться только на „сухих“ научных работ и ученых. Маккарти опубликовала книгу, описывающую ее личный опыт общения с аутичным сыном, и появилась на шоу Опры Уинфри, чтобы продвигать гипотезу о вакцинах, вызывающих аутизм. Ожесточенность этой проблемы привела к многочисленным угрозам, направленным против CDC, а также таких исследователей, как Offit, с усилением безопасности, введенным CDC в ответ на эти угрозы.

Научная оценка

Обоснование сомнительной ссылки

Различные свидетельства опровергают предполагаемую связь между тиомерсалом и аутизмом. Например, хотя сторонники связи тиомерсала и аутизма считают аутизм формой «отравления ртутью», типичные симптомы отравления ртутью значительно отличаются от симптомов, наблюдаемых при аутизме . Точно так же нейроанатомические и гистопатологические особенности мозга пациентов, отравленных ртутью, как метилртутью, так и этилртутью, существенно отличаются от мозга людей с аутизмом. Ожидается, что предыдущие эпизоды широко распространенного отравления ртутью среди населения, такого как залив Минамата , Япония, также приведут к документальным свидетельствам значительного роста аутизма или аутистического поведения у детей, если аутизм вызван отравлением ртутью. Однако исследования нескольких эпизодов острого и хронического отравления ртутью не зафиксировали такого роста аутистического поведения. Хотя некоторые родители ссылаются на связь между временем появления симптомов аутизма и временем вакцинации как доказательство экологической причины, такой как тиомерсал, такая аргументация может вводить в заблуждение. Подобные ассоциации не устанавливают причинно-следственную связь, поскольку они могут иметь место только случайно. Кроме того, генетические нарушения, которые не имеют триггеров окружающей среды, такие как синдром Ретта и болезнь Хантингтона, тем не менее, имеют определенный возраст, когда они начинают проявлять симптомы, предполагая, что определенный возраст появления симптомов не обязательно требует наличия экологической причины.

Хотя беспокойство по поводу связи тиомерсала с аутизмом изначально было основано на косвенных доказательствах, основанных на известных мощных нейротоксических эффектах метилртути, недавние исследования показывают, что эти опасные эффекты, вероятно, были переоценены. Этилртуть, такая как тиомерсал, выводится из организма после приема намного быстрее, чем метилртуть, что позволяет предположить, что общее воздействие ртути с течением времени намного меньше с этилртутью. Используемые в настоящее время методы оценки отложения ртути в головном мозге, вероятно, завышают количество отложения из-за этилртути, и этилртуть также разлагается в мозге быстрее, чем метилртуть, что свидетельствует о более низком риске повреждения мозга. Эти результаты показывают, что предположения, которые первоначально привели к опасениям по поводу токсичности этилртути, которые основывались на прямом сравнении с метилртутью, были ошибочными.

Исследования населения

На данных больших популяций детей было проведено множество исследований для изучения взаимосвязи между использованием вакцин, содержащих тиомерсал, аутизмом и другими нарушениями развития нервной системы. Почти во всех этих исследованиях не было обнаружено связи между вакцинами, содержащими тиомерсал (TCV), и аутизмом, а исследования, проведенные после удаления тиомерсала из вакцин, тем не менее, показали, что частота аутизма продолжает расти. Единственное эпидемиологическое исследование, которое обнаружило предполагаемую связь между TCV и аутизмом, было проведено Марком Гейером, ошибочные исследования которого не получили никакого значения в независимых обзорах.

В Европе когортное исследование 467 450 датских детей не обнаружило связи между TCV и аутизмом или расстройствами аутистического спектра (ASD), а также какой - либо зависимости «доза-реакция» между тиомерсалом и ASD, которая могла бы указывать на токсическое воздействие. Экологический анализ , который изучал 956 датских ребенок с диагнозом аутизмом также не показывает связь между аутизмом и тиомерсалом. Ретроспективное исследование когорты на 109,863 детей в Соединенном Королевстве не обнаружило никакой связи между TCVs и аутизмом, но возможным повышенным риском тиков . Анализ в этом исследовании также показал возможный защитный эффект в отношении общих нарушений развития, синдрома дефицита внимания и иным образом неуточненной задержки развития. Другое британское исследование, основанное на проспективной когорте из 13 617 детей, также обнаружило больше связанных преимуществ, чем рисков, связанных с воздействием тиомерсала, в отношении нарушений развития. Поскольку исследования в Дании и Великобритании включали только вакцины против дифтерии-столбняка-коклюша (DTP) или дифтерии-столбняка (DT), они менее актуальны для более высоких уровней воздействия тиомерсала, которые имели место в США.

В Северной Америке канадское исследование 27 749 детей в Квебеке показало, что тиомерсал не связан с тенденцией к увеличению общих нарушений развития (PDD). Фактически, исследование отметило, что частота PDD была выше в когортах новорожденных без тиомерсала по сравнению с теми, у кого был средний или высокий уровень воздействия. Исследование, проведенное в США, в ходе которого были проанализированы данные 78 829 детей, зарегистрированных в ОПЗ, взятые из Vaccine Safety Datalink (VSD), не показало какой-либо устойчивой связи между TCV и исходами нервного развития, при этом были отмечены разные результаты по данным в разных ОПЗ. Исследование, проведенное в Калифорнии, показало, что удаление тиомерсала из вакцин не снижает уровень аутизма, что предполагает, что тиомерсал не может быть основной причиной аутизма. Исследование детей из Дании, Швеции и Калифорнии также показало, что TCV причинно не связаны с аутизмом.

Научный консенсус

В 2001 году Центры по контролю и профилактике заболеваний и Национальные институты здравоохранения обратились в Институт медицины Национальной академии наук США (NAS) с просьбой создать независимый экспертный комитет для рассмотрения гипотез о существующих и возникающих проблемах безопасности иммунизации. В этом первоначальном отчете было обнаружено, что на основе косвенных и неполных доказательств, доступных в то время, не было достаточных доказательств, чтобы принять или отвергнуть связь тиомерсала с аутизмом, хотя это было биологически правдоподобно.

С момента публикации этого отчета в нескольких независимых обзорах была изучена совокупность опубликованных исследований на предмет возможной связи тиомерсала с аутизмом путем изучения теоретических механизмов причинения тиомерсала вреда и обзора опубликованных исследований in vitro , животных и населения. Эти обзоры показали, что не существует доказательств того, что тиомерсал является причиной аутизма или других нарушений нервного развития.

Научный консенсус по этому вопросу отражен в последующем отчете, который впоследствии был опубликован в 2004 году Институтом медицины, в котором были учтены новые данные, опубликованные после отчета 2001 года. Комитет отметил в ответ на тех, кто цитирует in vitro или животных модели в качестве доказательства связи между аутизмом и тиомерсалом:

Однако эксперименты, демонстрирующие влияние тимеросала на биохимические пути в системах культур клеток и нарушения иммунной системы или метаболизма металлов у людей с аутизмом, носят провокационный характер; Сообщество исследователей аутизма должно рассмотреть соответствующий состав портфеля исследований аутизма с учетом некоторых из этих новых открытий. Однако эти эксперименты не предоставляют доказательств связи между вакцинами или тимеросалом и аутизмом. В отсутствие экспериментальных или человеческих доказательств того, что вакцинация (вакцина MMR или консервант тимеросал) влияет на метаболические, эволюционные, иммунные или другие физиологические или молекулярные механизмы, которые причинно связаны с развитием аутизма, комитет приходит к выводу, что возникшие гипотезы на сегодняшний день являются только теоретическими.

Комитет заключает:

Таким образом, основываясь на этих доказательствах, комитет заключает, что данные свидетельствуют в пользу отрицания причинно-следственной связи между вакцинами, содержащими тимеросал, и аутизмом. [жирным шрифтом в оригинале]

Еще одно свидетельство научного консенсуса включает отрицание причинной связи между тиомерсалом и аутизмом многочисленными национальными и международными научными и медицинскими организациями, включая Американскую медицинскую ассоциацию , Американскую академию педиатрии , Американский колледж медицинской токсикологии , Канадское педиатрическое общество , американской Национальной академии наук , то пищевых продуктов и медикаментов , центры по контролю и профилактике заболеваний , в Всемирной организации здравоохранения , в Агентство общественного здравоохранения Канады , и Европейское агентство по лекарственным средствам .

Журнальная статья 2011 года отражает эту точку зрения и описывает связь вакцины и аутизма как «самый разрушительный медицинский обман за последние 100 лет».

Последствия

Предположение о том, что тиомерсал способствует аутизму и другим расстройствам нервного развития, имело ряд последствий. Представители общественного здравоохранения считают, что страх, вызванный защитниками связи тиомерсала и аутизма, заставил родителей избегать вакцинации или принимать «составленные» графики вакцинации, которые подвергают их детей повышенному риску от предотвратимых болезней, таких как корь и коклюш . Сторонники связи тиомерсала с аутизмом также помогли принять законы в шести штатах (Калифорния, Делавэр, Иллинойс, Миссури, Нью-Йорк и Вашингтон) в период с 2004 по 2006 год, чтобы ограничить использование тиомерсала беременным женщинам и детям, хотя в более поздних попытках 2009 год в двенадцати других штатах пройти не удалось. Эти законы могут быть временно приостановлены, но защитники вакцин сомневаются в их полезности, учитывая отсутствие доказательств опасности тиомерсала в вакцинах. Защитники вакцин также обеспокоены тем, что принятие таких законов способствует усилению негативной реакции против вакцинации и вызывает сомнения в безопасности вакцин, которые являются необоснованными.

В период отмены тиомерсала CDC и AAP попросили врачей отложить введение дозы вакцины против гепатита B при рождении детям, не входящим в группу риска по гепатиту. Это решение, хотя и следовало принципу предосторожности, тем не менее вызвало замешательство, споры и некоторый ущерб. Примерно 10% больниц приостановили использование вакцины против гепатита B для всех новорожденных, и один ребенок, рожденный от матери из Мичигана, инфицированной вирусом гепатита B, умер от нее. Точно так же исследование показало, что количество больниц, которые не смогли должным образом вакцинировать младенцев от серопозитивных матерей по гепатиту B, выросло более чем в 6 раз. Это потенциально отрицательный результат, учитывая высокую вероятность того, что у младенцев, заразившихся гепатитом В при рождении, инфекция разовьется в хронической форме и, возможно, будет развиваться рак печени .

Представление о том, что тиомерсал вызывает аутизм, побудило некоторых родителей лечить своих детей дорогостоящими и потенциально опасными методами лечения, такими как хелатная терапия , которая обычно используется для лечения отравления тяжелыми металлами , из-за опасений родителей, что аутизм является формой «отравления ртутью». . От 2 до 8% аутичных детей в США, а это несколько тысяч детей в год, получают хелатирующие ртуть агенты. Хотя критики использования хелатотерапии в качестве лечения аутизма указывают на отсутствие каких-либо доказательств, подтверждающих ее использование, сотни врачей прописывают эти лекарства, несмотря на возможные побочные эффекты, включая дефицит питательных веществ, а также повреждение печени и почек. Популярность этой терапии вызвала «императив общественного здравоохранения», который побудил Национальный институт психического здоровья США (NIMH) заказать исследование хелатирования при аутизме путем изучения DMSA , хелатирующего агента, используемого при отравлении свинцом, несмотря на опасения критиков, что существует не было бы шансов, что это покажет положительные результаты, и вряд ли можно убедить родителей не использовать терапию. В конечном итоге исследование было остановлено из-за этических опасений, что будет слишком большой риск для детей с аутизмом, у которых нет токсичных уровней ртути или свинца, из-за нового исследования на животных, показывающего возможные когнитивные и эмоциональные проблемы, связанные с DMSA. 5-летний мальчик с аутизмом умер от остановки сердца сразу после получения хелатной терапии с использованием ЭДТА в 2005 году.

Это понятие также отвлекло внимание и ресурсы от попыток определить причины аутизма. Комитет по отчету Института медицины 2004 г. рекомендовал, чтобы, хотя он поддерживал «целевые исследования, направленные на лучшее понимание болезни аутизма, с точки зрения общественного здравоохранения, комитет не считал полезными значительные вложения в исследования теоретической связи вакцины и аутизма. В настоящее время." Элисон Сингер, старший исполнительный директор Autism Speaks , ушла из группы в 2009 году из-за спора о том, стоит ли финансировать дополнительные исследования связи между вакцинацией и аутизмом, заявив: «Нет бесконечного банка денег, и каждый доллар, потраченный на поиски, где мы знаем, что ответ - это не на один доллар меньше, которое мы должны потратить на то, чтобы найти новые ответы ".

Судебные дела

С 1988 г. по август 2010 г. в Управление специальных магистров Федерального суда США по рассмотрению жалоб (широко известный как «Суд по вакцинам»), который рассматривает иски о вреде вакцинации, было подано 5632 иска по поводу аутизма , из которых по одному делу была получена компенсация, 738 дела были прекращены без выплаты компенсации, а оставшиеся дела находятся на рассмотрении. В одном случае, когда была получена компенсация, правительство США согласилось выплатить компенсацию за травму ребенка, у которого было ранее существовавшее митохондриальное нарушение, у которого развились симптомы, похожие на аутизм, после нескольких прививок, некоторые из которых включали тиомерсал. Ссылаясь на неспособность исключить роль этих прививок в обострении ее основного митохондриального расстройства в качестве основания для оплаты, официальные лица CDC предостерегли от обобщения этого одного случая на все случаи вакцинации, связанные с аутизмом, поскольку у большинства пациентов с аутизмом нет митохондриального расстройства. В феврале 2009 года этот суд также вынес решение по трем делам, связанным с аутизмом, в каждом из которых изучались различные механизмы, с помощью которых истцы предлагали связанные вакцины, содержащие тиомерсал, с аутизмом. Три судьи независимо друг от друга не нашли доказательств того, что вакцины вызывают аутизм, и отказали истцам в компенсации. Поскольку эти же механизмы легли в основу подавляющего большинства оставшихся случаев травм, связанных с вакцинацией, связанной с аутизмом, шанс на компенсацию в любом из этих случаев значительно снизился. В марте 2010 года суд постановил еще в трех случаях, когда вакцины, содержащие тиомерсал, не вызывают аутизм.

Смотрите также

• Распространение вакцины
• Неуверенность в вакцинации
• Народная эпидемиология аутизма
•  История науки портал
•  Портал медицины
•  Портал вирусов
• Lancet MMR мошенничество с аутизмом

использованная литература