Успокаивающее - Sedative
Успокаивающее | |
---|---|
Класс препарата | |
Клинические данные | |
Drugs.com | Классы наркотиков |
внешние ссылки | |
MeSH | D006993 |
В Викиданных |
Седативное или транквилизатора представляет собой вещество , которое индуцирует седативный эффект за счет уменьшения раздражительности или возбуждение . Они угнетают ЦНС и взаимодействуют с мозговой деятельностью, вызывая ее замедление. Можно выделить различные виды седативных средств, но большинство из них влияет на нейромедиатор гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Несмотря на то, что каждое седативное средство действует по-своему, большинство из них оказывают расслабляющее действие, увеличивая активность ГАМК.
Эта группа относится к снотворным . Термин « седативное средство» описывает препараты, которые служат для успокоения или снятия беспокойства , тогда как термин « снотворное» описывает препараты, основной целью которых является инициирование, поддержание или удлинение сна. Поскольку эти две функции часто пересекаются, и поскольку препараты этого класса обычно вызывают дозозависимые эффекты (от анксиолиза до потери сознания), их часто вместе называют седативно-снотворными .
Седативные препараты могут оказывать чрезмерно успокаивающее действие ( алкоголь является наиболее распространенным седативным препаратом). В случае передозировки или в сочетании с другим седативным средством многие из этих препаратов могут вызвать глубокое бессознательное состояние и даже смерть .
Терминология
Термины «успокаивающее» и « снотворное » частично пересекаются .
Достижения в фармакологии сделали возможным более конкретное нацеливание на рецепторы и большую селективность агентов, что требует большей точности при описании этих агентов и их эффектов:
- Анксиолитик относится конкретно к действию при тревоге . (Однако некоторые бензодиазепины могут быть тремя: седативными, снотворными и анксиолитиками).
- Транквилизатор может относиться к анксиолитикам или нейролептикам .
- Снотворное и снотворное - почти синонимы снотворных .
Термин "химический мусор"
Термин «химический куш » ( дубинка ) иногда широко используется для обозначения сильного седативного средства, особенно для:
- широкое распространение антипсихотических препаратов в учреждениях интернатного типа, чтобы облегчить лечение людей с деменцией .
- использование метилфенидата для успокоения детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности , хотя, как это ни парадоксально, известно, что этот препарат является стимулятором.
- См. Также Антипсихотические споры.
Виды успокаивающих средств
- Барбитураты
- Бензодиазепины
- Небензодиазепиновые снотворные
- Антагонисты орексина
- Антигистаминные препараты первого поколения
- Общие анестетики
- Травяные успокаивающие средства
- Каннабис
- Ромашка
- Duboisia hopwoodii
- Кава (Piper methysticum)
- Виды пассифлоры (passiflora incarnata)
- Непета
- Physochlaina - особенно P. infundibularis
- Простанта стриафлора
- Валериан
- Метаквалон и аналоги
- Релаксанты скелетных мышц
- Опиоиды
- Антидепрессанты
- Нейролептики
- Перорально активные спирты
- Другие
- Бромидные соли (например, бромид калия )
- Дексмедетомидин
- Декстрометорфан
- Глютетимид
- Талидомид
Терапевтическое использование
Врачи часто назначают пациентам седативные препараты, чтобы уменьшить беспокойство пациента, связанное с болезненными или провоцирующими беспокойство процедурами. Хотя седативные средства сами по себе не снимают боль, они могут быть полезным дополнением к анальгетикам при подготовке пациентов к операции и обычно назначаются пациентам перед анестезией или перед другими крайне неудобными и инвазивными процедурами, такими как катетеризация сердца , колоноскопия или МРТ .
Риски
Седативная зависимость
Некоторые седативные средства могут вызывать психологическую и физическую зависимость при регулярном приеме в течение определенного периода времени, даже в терапевтических дозах. У зависимых потребителей могут появиться симптомы отмены, от беспокойства и бессонницы до судорог и смерти. Когда потребители становятся психологически зависимыми, они чувствуют, что им нужен наркотик для функционирования, хотя физическая зависимость не обязательно возникает, особенно при непродолжительном курсе употребления. При обоих типах зависимости поиск и употребление седативного средства становится основным направлением жизни. Как физическую, так и психологическую зависимость можно лечить с помощью терапии.
Неправильное использование
Многие седативные средства можно использовать неправильно, но барбитураты и бензодиазепины несут ответственность за большинство проблем с седативными средствами из-за их широкого использования в рекреационных или немедицинских целях. Люди, которым трудно справляться со стрессом, тревогой или бессонницей, могут злоупотреблять седативными средствами или становиться зависимыми от них. Некоторые потребители героина могут принимать их либо в качестве дополнения к своему наркотику, либо вместо него. Пользователи стимуляторов могут принимать седативные средства, чтобы успокоить чрезмерную нервозность. Другие принимают успокаивающие средства в рекреационных целях, чтобы расслабиться и забыть о своих заботах. Передозировка барбитуратов является причиной почти одной трети всех зарегистрированных смертей, связанных с наркотиками. К ним относятся самоубийства и случайные отравления наркотиками. Случайные смерти иногда происходят, когда сонный, сбитый с толку пользователь повторяет дозы или когда седативные средства принимаются с алкоголем .
Исследование, проведенное в США, показало, что в 2011 году седативные и снотворные средства были ведущим источником побочных эффектов, наблюдаемых в условиях стационара: примерно 2,8% всех нежелательных явлений, присутствующих при поступлении, и 4,4% нежелательных явлений, возникших во время пребывания в больнице. Пребывание было вызвано седативным или снотворным препаратом. Во втором исследовании отмечалось, что в 1998 г. в токсикологические центры США было зарегистрировано в общей сложности 70 982 воздействия седативных средств , из которых 2310 (3,2%) привели к серьезной токсичности, а 89 (0,1%) привели к смерти. Около половины всех людей, поступивших в отделения неотложной помощи в США в результате немедицинского использования седативных средств, имеют законный рецепт на это лекарство, но приняли чрезмерную дозу или сочетали ее с алкоголем или другими наркотиками.
Существуют также серьезные парадоксальные реакции, которые могут возникать в сочетании с использованием седативных средств, которые приводят к неожиданным результатам у некоторых людей. Малкольм Ладер из Института психиатрии в Лондоне оценивает частоту этих побочных реакций примерно в 5%, даже при кратковременном приеме препаратов. Парадоксальные реакции могут включать депрессию с суицидными наклонностями или без них, фобии , агрессивность, агрессивное поведение и симптомы, иногда ошибочно принимаемые за психоз .
Опасности сочетания успокаивающих средств и алкоголя
Седативные средства и алкоголь иногда сочетаются в развлекательных целях или небрежно. Поскольку алкоголь является сильным депрессантом, замедляющим работу мозга и угнетающим дыхание, эти два вещества усугубляют действие друг друга, и эта комбинация может оказаться фатальной.
Ухудшение психиатрических симптомов
Длительное употребление бензодиазепинов может иметь такое же влияние на мозг, как и алкоголь , а также вызывать депрессию , тревогу , посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), манию, психоз, нарушения сна , сексуальную дисфункцию, делирий и нейрокогнитивные расстройства ( включая продолжающуюся деменцию, вызванную бензодиазепинами, которая сохраняется даже после прекращения приема лекарств). Как и в случае с алкоголем, эффекты бензодиазепина на нейрохимию, такие как снижение уровня серотонина и норадреналина , считаются ответственными за их влияние на настроение и тревогу. Кроме того, бензодиазепины могут косвенно вызывать или ухудшать другие психиатрические симптомы (например, настроение, беспокойство, психоз, раздражительность) за счет ухудшения сна (например, расстройства сна, вызванного бензодиазепинами). Как и алкоголь , бензодиазепины обычно используются для краткосрочного лечения бессонницы (как по рецепту, так и при самолечении), но ухудшают сон в долгосрочной перспективе. Хотя бензодиазепины могут усыпить людей, но во время сна они нарушают архитектуру сна : сокращая время сна, задерживая время быстрого сна и уменьшая глубокий медленноволновый сон (наиболее восстанавливающая часть сна как для энергии, так и для настроения).
Слабоумие
Людям с деменцией следует избегать употребления седативных и снотворных средств в соответствии с критериями определения соответствия лекарств сопутствующим состояниям здоровья по критериям деменции . Использование этих лекарств может еще больше затруднить когнитивную функцию у людей с деменцией, которые также более чувствительны к побочным эффектам лекарств.
Амнезия
Седативные препараты иногда могут вызвать у пациента долговременную или кратковременную амнезию . Лоразепам является одним из таких фармакологических агентов, которые могут вызывать антероградную амнезию . Пациенты отделения интенсивной терапии, которые получают более высокие дозы в течение более длительных периодов времени, обычно через капельницу , с большей вероятностью испытают такие побочные эффекты. Кроме того, длительное употребление транквилизаторов увеличивает риск обсессивно-компульсивного расстройства, когда человек не осознает, выполнил ли он запланированное действие или нет, он также может повторно выполнять задания и по-прежнему повторно выполнять одно и то же задание, пытаясь накраситься. за хитрые сомнения. Запоминание ранее известных имен становится проблемой, так что потеря памяти становится очевидной.
Расторможенность и преступность
Седативные - чаще всего алкоголь , но и ГОКИ , Флунитразепы (Rohypnol), и в меньшей степени, Темазепы (Restoril) и мидазолы (разбирающийся) - были зарегистрированы для использования их в качестве даты изнасилования наркотиков (также называется Микки ) и администрируются ничего не подозревающим посетителям в барах или гостям на вечеринках, чтобы снизить защиту предполагаемых жертв. Эти наркотики также используются для ограбления людей.
Статистические обзоры показывают, что использование напитков с добавками седативных препаратов для ограбления людей на самом деле гораздо более распространено, чем их использование для изнасилования. Сообщалось также о случаях, когда преступники принимали рогипнол сами до совершения преступления, поскольку потеря запрета на наркотик может повысить их уверенность в совершении преступления, а амнезия, вызванная наркотиком, затрудняет допрос полиции, если они пойманный.
Смотрите также
- Гипнотический
- Антидепрессанты
- Бензодиазепиновый абстинентный синдром
- Транквилизатор
- Пистолет с транквилизатором
Примечания
использованная литература
дальнейшее чтение
- Тон, Андреа. Эпоха беспокойства: история бурного романа Америки с транквилизаторами (Basic Books, 2009) 288 стр .; ISBN 978-0-465-08658-0 выдержка и текстовый поиск