Киста сальной железы - Sebaceous cyst

Сальная киста
Произношение
Специальность	Дерматология , общая хирургия

Атерома представляет собой термин , обычно используемый для обозначения:

• Эпидермоидные кисты (также называемые эпидермальными кистами , инфундибулярная киста ) или
• Волокнистые кисты (также называемые трихелеммальными кистами , перешейко-катагеновыми кистами ).

Оба вышеперечисленных типа кисты содержат кератин , а не кожный жир , и ни один из них не происходит из сальных желез . Эпидермоидные кисты возникают в эпидермисе, а волосистые кисты - из волосяных фолликулов . Таким образом, технически это не кисты сальных желез. «Истинные» сальные кисты, кисты, происходящие из сальных желез и содержащие кожный жир , относительно редки и известны как простая стеатоцистома или, если они множественные, как множественная стеатоцистома .

Медицинские работники рекомендуют избегать использования термина « сальная киста», поскольку он может ввести в заблуждение. Однако на практике этот термин все еще часто используется для обозначения эпидермоидных и волосистых кист.

Признаки и симптомы

Крупным планом - инфицированная киста сальной железы, расположенная за мочкой уха.

Кожа голова , уши , спина , лицо и предплечье , общие участки сальных кист, хотя они могут произойти в любом месте на теле , за исключением ладоней рук и подошв ног. Они чаще встречаются в более волосатых областях, где в случае длительного пребывания могут привести к выпадению волос на поверхности кожи непосредственно над кистой. Они гладкие на ощупь, различаются по размеру и обычно имеют округлую форму.

Как правило, это подвижные массы, которые могут состоять из:

• Волокнистые ткани и жидкости,
• Жировое ( ороговевшее ) вещество, напоминающее творог , в этом случае кисту можно назвать «кератиновой кистой». Этот материал имеет характерный "сырный" запах или запах ног ,
• Несколько вязкая серозно-кровянистая жидкость (содержащая гнойный и кровянистый материал).

Природа содержимого кисты сальной железы и окружающей ее капсулы различается в зависимости от того, была ли киста когда-либо инфицирована.

С помощью хирургического вмешательства киста обычно полностью иссекается. Неправильная хирургическая техника или предыдущая инфекция, приведшая к рубцеванию и прикреплению кисты к окружающей ткани, могут привести к разрыву во время иссечения и удаления. Полностью удаленная киста больше не повторится, однако, если у пациента есть предрасположенность к образованию кисты, дальнейшие кисты могут развиться в той же общей области.

Причины

Высокий уровень тестостерона и использование андрогенных анаболических стероидов могут вызвать появление таких кист.

Сообщалось о случае сальной кисты, вызванной человеческим оводом .

Наследственные причины сальных кист включают синдром Гарднера и базально - клеточного невуса синдром .

Типы

Эпидермоидная киста

Волосистая киста

Около 90% волосистых кист возникает на коже черепа, а остальные иногда возникают на лице, туловище и конечностях. Волокнистые кисты значительно чаще встречаются у женщин, и тенденция к развитию этих кист часто наследуется по аутосомно-доминантному типу. В большинстве случаев возникает сразу несколько волосистых кист.

Уход

Кисты сальных желез обычно не требуют лечения. Однако, если они продолжат расти, они могут стать неприглядными, болезненными, инфицированными или всем вышеперечисленным.

Хирургический

Хирургическое удаление кисты сальной железы - это простая процедура, позволяющая полностью удалить мешочек и его содержимое.

Киста сальной железы, удаленная хирургическим путем.

Используются три основных подхода: традиционное широкое иссечение, минимальное иссечение и иссечение с помощью пункционной биопсии.

Типичная амбулаторная хирургическая процедура удаления кисты - онемение области вокруг кисты местным анестетиком , а затем использование скальпеля для вскрытия поражения либо одним разрезом по центру опухоли, либо овальным разрезом с обеих сторон центральная точка. Если киста мала, ее можно вскрыть . Человек, выполняющий операцию, выдавит содержимое кисты, затем с помощью ножниц с тупым концом или другого инструмента держит разрез широко открытым, используя пальцы или щипцы, чтобы попытаться удалить стенку кисты нетронутой. Если стенку кисты можно удалить одним куском, «показатель излечения» составляет 100%. Если, однако, он фрагментирован и не может быть полностью восстановлен, оператор может использовать кюретаж (соскабливание) для удаления оставшихся обнаженных фрагментов, а затем сжечь их с помощью инструмента для электрокаутеризации , чтобы разрушить их на месте. В таких случаях киста может рецидивировать. В любом случае разрез затем дезинфицируется и, при необходимости, кожа снова сшивается поверх него. Шрам , скорее всего , приведет.

Инфицированная киста может потребовать пероральных антибиотиков или другого лечения до или после удаления. Если гной уже образовался, необходимо сделать разрез и дренировать вместе с отрывом стенки кисты с надлежащим покрытием антибиотиками.

Также был предложен подход, предполагающий разрез, а не иссечение.

использованная литература

внешние ссылки

• Обзор в Медицинском центре Университета Мэриленда
• Киста эпидермального включения в eMedicine