Вакцина против краснухи - Rubella vaccine

Вакцина против краснухи
Описание вакцины
Цель Краснуха
Тип вакцины Ослабленный
Клинические данные
Торговые наименования Мерувакс, другие
MedlinePlus a601176
Код УВД
Идентификаторы
Количество CAS
ChemSpider
 ☒NпроверитьY (что это?) (проверить)  

Вакцина против краснухи - это вакцина, используемая для предотвращения краснухи . Эффективность начинается примерно через две недели после однократного приема, и около 95% людей приобретают иммунитет. В странах с высоким уровнем иммунизации больше нет случаев краснухи или синдрома врожденной краснухи . При низком уровне детской иммунизации в популяции может повыситься уровень врожденной краснухи, поскольку все больше женщин доживают до детородного возраста без вакцинации или заражения этой болезнью. Поэтому важно, чтобы более 80% людей были вакцинированы.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует, чтобы вакцина против краснухи включена в обычном прививке . Если не все люди вакцинированы, то по крайней мере женщины детородного возраста должны быть вакцинированы. Его нельзя давать беременным или людям с очень слабой иммунной функцией. Хотя для защиты на всю жизнь часто достаточно одной дозы, часто назначают две дозы.

Побочные эффекты обычно незначительны. Они могут включать жар, сыпь, а также боль и покраснение в месте инъекции. Боль в суставах у женщин может появиться через одну-три недели после вакцинации. Тяжелые аллергии встречаются редко. Вакцина против краснухи - это живая аттенуированная вакцина. Он доступен как сам по себе, так и в сочетании с другими вакцинами. Комбинации включают вакцину против кори (вакцина MR), вакцины против кори и паротита ( вакцина MMR ) и вакцины против кори, эпидемического паротита и ветряной оспы ( вакцина MMRV ).

Вакцина против краснухи была впервые лицензирована в 1969 году. Она включена в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . По состоянию на 2009 год более 130 стран включили его в свои плановые вакцинации.

Медицинское использование

Вакцина против краснухи включена в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения - самые безопасные и эффективные лекарства, необходимые в системе здравоохранения .

Расписание

Есть два основных способа доставки вакцины против краснухи. Первый - это первоначальная иммунизация всех людей моложе сорока лет с последующим введением первой дозы вакцины в возрасте от 9 до 12 месяцев. В противном случае вакцинировать можно было бы просто женщинам детородного возраста.

Хотя необходима только одна доза, часто назначают две дозы, поскольку они обычно смешиваются с противокоревой вакциной.

Беременность

Женщинам, планирующим беременность, рекомендуется заранее получить иммунитет от краснухи, поскольку вирус может вызвать выкидыш или серьезные врожденные дефекты. Иммунитет можно проверить с помощью анализа крови до беременности, и лицам с отрицательными результатами рекомендуется воздерживаться от беременности в течение как минимум месяца после вакцинации.

Вакцину теоретически нельзя вводить во время беременности. Однако более тысячи женщин были вакцинированы, когда они не осознавали, что беременны, и не было никаких отрицательных результатов. Тестировать на беременность перед вакцинацией не нужно.

Если во время беременности обнаруживается низкий титр, вакцину следует ввести после родов. Также рекомендуется избегать беременности в течение четырех недель после введения вакцины.

История

Лабораторная обезьяна, осмотренная доктором. Гарри М. Мейер-младший (слева) и Пол Д. Паркман (справа), которым помогает Редьярд Уоллес, техник (в центре).

После эпидемии краснухи, охватившей Европу в 1962-1963 годах и США в 1964-1965 годах, было предпринято несколько попыток разработать эффективные вакцины с использованием аттенуированных штаммов вирусов как в США, так и за рубежом.

ВПЧ-77

Первым успешным штаммом, который был использован, был ВПЧ-77, полученный путем прохождения вируса через клетки почки африканской зеленой обезьяны 77 раз. Усилия по разработке вакцины были предприняты группой исследователей из отдела стандартов биологических препаратов Национального института здравоохранения . Группа, возглавляемая Гарри М. Мейером и Полом Паркманом, включала в себя Хоуп Э. Хоппс , Рут Л. Киршштейн и Редьярда Уоллеса, а также другие, группа начала серьезную работу над вакциной с началом крупной эпидемии краснухи в США. Штаты в 1964 году. До прибытия в Национальный институт здоровья (NIH) Паркман работал над изолированием вируса краснухи для армии. Он присоединился к лаборатории Гарри Мейера.

Паркман, Мейер и команда из Национального института здоровья протестировали вакцину в Детской колонии в Конвей, штат Арканзас, в 1965 году, когда в Соединенных Штатах все еще бушевала эпидемия краснухи. В этом доме-интернате заботились о детях с когнитивными нарушениями и о детях, которые были больны. Возможность изолировать детей в их каютах и ​​контролировать доступ к детям сделала его идеальным местом для тестирования вакцины, не вызывая эпидемии краснухи. Каждый из родителей детей дал согласие на участие в исследовании.

В июне 1969 года NIH выдал первую лицензию на коммерческое производство вакцины против краснухи фармацевтической компании Merck Sharp & Dohme. В этой вакцине был использован штамм вируса краснухи HPV77, и она была произведена на клетках эмбриона утки. Эта версия вакцины против краснухи использовалась всего несколько лет до введения комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) в 1971 году.

RA 27/3

Большинство современных вакцин против краснухи (включая комбинированную вакцину MMR ) содержат штамм RA 27/3, который был разработан Стэнли Плоткиным в Институте Вистар в Филадельфии. Вакцину аттенуировали и готовили на диплоидных клетках человека WI-38 .

Чтобы изолировать вирус, вместо того, чтобы брать образцы мазков из горла инфицированных пациентов, которые могли быть заражены другими резидентными вирусами, Плоткин решил использовать абортированные плоды, предоставленные отделением акушерства и гинекологии больницы Университета им. Пенсильвания . В то время аборт был незаконным на большей части территории Соединенных Штатов (включая Пенсильванию), но врачам разрешалось делать «терапевтические аборты», когда жизнь женщины находилась в опасности. Некоторые начали выполнять их также на женщинах, инфицированных краснухой. Плоткин собрал и изучил несколько десятков абортированных плодов. Ткань почек плода 27 продуцировала штамм, который был использован для разработки аттенуированной вакцины против краснухи. Название RA 27/3 относится к «Rubella Abortus», 27-му плоду, 3-му органу, который необходимо забрать (почка).

Вакцина была впервые одобрена в Великобритании в 1970 году. Этот штамм стал предпочтительной вакциной, используемой фармацевтическими компаниями по сравнению с ВПЧ-77, по нескольким причинам, включая его более высокую иммуногенность; В 1979 году компания Merck сделала ее основной вакциной против краснухи.

Типы

Комбинированная вакцина против эпидемического паротита, кори и краснухи ( вакцина MMR )

Краснуха редко вводится в виде отдельной вакцины и часто вводится в сочетании с вакцинами против кори , эпидемического паротита или ветряной оспы (ветряной оспы). Ниже представлен список противокоревых вакцин:

  • Вакцина против краснухи (отдельная вакцина)
  • Комбинированная вакцина против кори и краснухи ( вакцина MR )
  • Комбинированная вакцина против эпидемического паротита, кори и краснухи ( вакцина MMR )
  • Комбинированная вакцина против эпидемического паротита, кори, краснухи и ветряной оспы (вакцина MMRV ) Противокоревая вакцина одинаково эффективна для профилактики кори во всех составах, но побочные эффекты зависят от комбинации.

использованная литература

внешние ссылки