Дыхательные шумы - Respiratory sounds
Дыхательные шумы | |
---|---|
Другие названия | Звуки дыхания, звуки легких |
1) область для нормального звука трахеи, 2) область для аускультации верхних полей легких, 3) область для нормального бронхиального звука. Синим цветом обозначена область аускультации, а красной линией обозначено сердце. | |
Специальность | Респирология |
Дыхательные звуки относятся к определенным звукам, создаваемым движением воздуха через дыхательную систему. Они могут быть легко идентифицирован звуковыми или через аускультацию из дыхательной системы через легочные поль с стетоскоп , а также от спектральных характеристик звуков легких. Они включают в себя нормальные звуки дыхания и придаточные или «добавлено» звуки , такие как треск , хрипы , плевральные трения трутся , хрип и стридор .
Описание и классификация звуков обычно включают аускультацию фаз вдоха и выдоха цикла дыхания, отмечая как высоту (обычно описываемую как низкий, средний или высокий), так и интенсивность (мягкий, средний, громкий или очень громкий) слышимых звуков. .
Аномальные звуки дыхания
К распространенным типам аномальных звуков дыхания относятся следующие:
Имя | Непрерывный / прерывистый | Частота / высота звука | Вдох / выдох | Качество | Сопутствующие условия | Пример |
---|---|---|---|---|---|---|
Хрипы или хрипы | непрерывный | высокий (хрип) или низкий (хрипы) | экспираторный или инспираторный | свистящий / свистящий, музыкальный | Вызывается сужением дыхательных путей, например, при астме , хронической обструктивной болезни легких , инородном теле. | |
Стридор | непрерывный | высокая | либо, в основном инспираторный | свистящий / свистящий, музыкальный | эпиглоттит , инородное тело, отек гортани , круп | |
Дыхательный вдох | непрерывный | высокая | инспираторный | крик | коклюш (коклюш) | см. Медицинский журнал Новой Англии, звуковой файл по классическому коклюшу , Дополнение к N Engl J Med 2004; 350: 2023-2026 |
Хрипы (также известные как хрипы или хрипы) | прерывистый | высокий (мелкий) или низкий (грубый), немузыкальный | инспираторный | треск / щелчок / дребезжание | пневмония, отек легких, туберкулез, бронхит, сердечная недостаточность | |
Трение плевры | прерывистый | низкий | инспираторный и экспираторный | немузыкальные, много повторяющихся ритмических звуков | воспаление слизистой оболочки легких, опухоли легких | недоступен |
Признак Хаммана (или хруст средостения) | прерывистый | ни один (сердцебиение) | хруст, скрежет | пневмомедиастинум , пневмоперикард | недоступен |
Продолжение
- Хрипы: слабые щелчки, пузыри или хрипы в легких. Их слышно, когда человек вдыхает (вдыхает). Считается, что они возникают, когда воздух открывает закрытые воздушные пространства. Хрипы можно далее описать как влажные, сухие, мелкие и грубые. Этот термин больше не используется.
- Хрипы - это грубые хрипящие дыхательные звуки, обычно вызываемые выделениями в дыхательных путях бронхов. Звуки напоминают храп. «Rhonchi» - это форма множественного числа от единственного слова «rhonchus». С середины 1990-х годов этот термин больше не считался подходящей терминологией при аускультации грудной клетки, поскольку в опубликованной литературе сообщалось о большой путанице, которая путала это с хрипами и хрипами , поэтому точная природа этого термина неясна.
- Стридор: звук, похожий на хрип, слышен, когда человек дышит. Обычно это происходит из-за блокировки воздушного потока в дыхательном горле (трахее) или в задней части глотки.
- Свистящее дыхание: Высокие звуки, издаваемые суженными дыхательными путями. Чаще всего они слышны, когда человек выдыхает (выдыхает). Свистящее дыхание и другие необычные звуки иногда можно услышать без стетоскопа.
Другие тесты аускультации
Пекторилоквия , эгофония и бронхофония - тесты на выслушивание . Например, в напеве шепотом обследуемый шепчет - обычно это двухсложное число, когда врач слушает легкие . Обычно шепот в легких не слышен, но если он слышен, это может указывать на уплотнение легких в этой области. Это связано с тем, что звук проходит через более плотную (жидкую или твердую) среду иначе, чем воздух, который обычно должен преобладать в легочной ткани. В эгофонии обследуемый постоянно произносит английский длинный звук «Е» ( / i / ). Легкие обычно заполнены воздухом, но если есть аномальный твердый компонент из-за инфекции, жидкости или опухоли, более высокие частоты звука «E» будут уменьшены. Это изменяет воспроизводимый звук с длинного звука «E» на длинный звук «A» ( / eɪ / ).
История
В 1957 году Робертсон и Куп предложили две основные категории дополнительных (добавленных) звуков легких. Этими категориями были «Непрерывный» и «Прерванный» (или прерывистый). В 1976 году Международная ассоциация здорового дыхания легких упростила подкатегории следующим образом:
- Непрерывный
- Хрипы (> 400 Гц)
- Ронки (<200 Гц)
- Прерывистый
- Мелкие потрескивания
- Грубый треск
Некоторые источники также называют «средние» потрескивания, как трескающий звук, который, кажется, попадает между грубым и мелким потрескиванием. Треск - это отдельные звуки, которые длятся менее 250 мс, а непрерывные звуки (хрипы и хрипы) длятся примерно 250 мс. Хрипы обычно возникают из-за стриктуры или закупорки верхних дыхательных путей. Они отличаются от стридора .
Рекомендации
Mansy, HA; Ройстон, Т.Дж.; Балк, РА; Сандлер, Р.Х. (2002). «Обнаружение пневмоторакса с помощью компьютерного анализа звуков дыхания». Медицинская и биологическая инженерия и вычисления . 40 (5): 526–532. DOI : 10.1007 / BF02345450 . PMID 12452412 . S2CID 7413897 .
Внешние ссылки
Классификация | |
---|---|
Внешние ресурсы |
- Аудио звуки дыхания - несколько тематических исследований с аудиофайлами звуков легких.
- Репозиторий RALE - звуковые файлы звуков дыхания
- MEDiscuss - респираторная аускультация с аудио примерами
- Уилкинс Р., Декстер Дж, Смит Дж. (1984). «Обзор терминологии адвентивных звуков легких в клинических случаях». Сундук . 85 (4): 523–5. DOI : 10,1378 / chest.85.4.523 . PMID 6705583 .
- Лерер, Стивен. Понимание звуков легких . Эльзевир 2002.
- Звуки легких - 20 записей и форм волны