Рене Лаэннек - René Laennec

Рене Лаэннек
Рене-Теофил-Гиацинт Laennec.jpg
Родился
Рене-Теофиль-Гиацинт Лаэннек

( 1781-02-17 )17 февраля 1781 г.
Умер 13 августа 1826 г. (1826-08-13)(45 лет)
Альма-матер Парижский университет
Известен изобретение стетоскопа

Рене-Теофиль-Гиацинт Лаэннек ( французский:  [laɛnɛk] ; 17 февраля 1781 - 13 августа 1826) был французским врачом и музыкантом . Его умение вырезать собственные деревянные флейты побудило его изобрести стетоскоп в 1816 году, когда он работал в Hôpital Necker . Он первым использовал его для диагностики различных заболеваний грудной клетки . Он стал лектором в Коллеж де Франс в 1822 году и профессором медицины в 1823 году. Его последние назначения были главой медицинской клиники в Больнице де ла Шарите и профессором Коллеж де Франс. Он умер от туберкулеза в 1826 году в возрасте 45 лет.

Ранние годы

Лаэннек родился в Кемпере ( Бретань ). Его мать умерла от туберкулеза, когда ему было пять лет, и он переехал жить к своему двоюродному деду аббату Лаэннеку (священнику). В детстве Лаэннек заболел от усталости и неоднократных случаев гипертермии . Считалось, что Лаеннек болен астмой . В возрасте двенадцати лет он отправился в Нант , где его дядя Гильем-Франсуа Лаэннек работал на медицинском факультете университета. Лаэннек был одаренным учеником.

Его отец (юрист) позже отговорил его от продолжения работы врачом, и тогда у Рене был период, когда он долго гулял по стране, танцевал, изучал греческий язык и писал стихи. Однако в 1799 году он вернулся к учебе. Лаэннек изучал медицину в Парижском университете у нескольких известных врачей, включая Дюпюитрена и Жана-Николя Корвисара-Десмаре . Там его научили использовать звук в качестве диагностического средства. Корвисар выступал за повторное введение ударных во время Французской революции .

Изобретение стетоскопа

Рене Лаэннек написал классический трактат De l'Auscultation Médiate ,

В 1816 году к нему обратилась молодая женщина, которая рожала с общими симптомами сердечной недостаточности, и в ее случае перкуссия и прикладывание руки были малоэффективны из-за большой степени ожирения. Другой метод, который только что упомянул, прямая аускультация становится недопустимой из-за возраста и пола пациента, я вспомнил простой и хорошо известный факт в акустике ... конец куска дерева, приложив наше ухо к другому. Сразу же после этого предложения я скатал лист бумаги в своего рода цилиндр и приложил один конец его к области сердца, а другой - к моему уху, и был немало удивлен и обрадован, обнаружив, что таким образом могу воспринимать деятельность сердца гораздо яснее и отчетливее, чем я когда-либо мог сделать непосредственным приложением своего уха.

Лаеннек обнаружил, что новый стетоскоп превосходит обычно используемый метод помещения уха над грудной клеткой, особенно если у пациента избыточный вес. Стетоскоп также позволил избежать неудобства, когда женщина прикладывала ухо к груди.

Первый рисунок стетоскопа , 1819 г.
Современный стетоскоп

Говорят, что Лаэннек видел, как школьники играли длинными полыми палками в дни, предшествовавшие его нововведению. Дети прижимали ухо к одному концу палки, в то время как противоположный конец царапали булавкой, палочка передавала и усиливала царапину. Его навыки флейтиста тоже могли его вдохновить. Он построил свой первый инструмент в виде полого деревянного цилиндра размером 25 см на 2,5 см, который он позже усовершенствовал, чтобы он состоял из трех съемных частей. Утонченный дизайн имел полость в форме воронки для усиления звука, отделенную от корпуса стетоскопа.

Его клиническая работа позволила ему проследить за грудными пациентами от постели до стола для вскрытия. Таким образом, он смог сопоставить звуки, регистрируемые его новыми инструментами, с конкретными патологическими изменениями в грудной клетке, фактически создав новый неинвазивный диагностический инструмент. Например, легочный туберкулез был одним из недугов, которое он мог более четко идентифицировать, используя свои знания о типичных и атипичных звуках грудной клетки. Лаэннек был первым , чтобы классифицировать и обсудить условия хрипы , хрипы , crepitance и egophony - термины , которые в настоящее время врачи используют ежедневно во время физических экзаменов и диагнозов. Лаэннек представил свои открытия и исследования стетоскопа Академии наук в Париже, а в 1819 году он опубликовал свой шедевр De l'auscultation médiate ou Traité du Diagnostic des Maladies des Poumon et du Coeur , 8 в двух томах.

Лаеннек ввел в оборот фразу опосредованная аускультация (непрямое слушание), в отличие от популярной практики, когда ухо прикладывалось непосредственно к груди ( немедленная аускультация ). Он назвал свой инструмент стетоскопом от греческих слов στήθος [стетос] (грудь) и σκοπός [скопос] (осмотр).

Один из оригинальных стетоскопов Рене Теофиля Лаеннека из дерева и латуни.

Стетоскоп быстро приобрел популярность, так как De l'Auscultation Médiate была переведена и распространена во Франции, Англии, Италии и Германии в начале 1820-х годов. Однако не все врачи с готовностью восприняли новый стетоскоп. Хотя Медицинский журнал Новой Англии сообщил об изобретении стетоскопа два года спустя, в 1821 году, еще в 1885 году профессор медицины заявил: «Тот, у кого есть уши, чтобы слышать, пусть использует свои уши, а не стетоскоп». Даже основатель Американской кардиологической ассоциации Л.А. Коннор (1866–1950) носил с собой шелковый носовой платок, который он прикреплял к стенке грудной клетки для аускультации уха.

Лаэннек часто называл стетоскоп «цилиндром», и когда он был близок к смерти всего несколько лет спустя, он завещал свой собственный стетоскоп своему племяннику, назвав его «величайшим наследием моей жизни».

Современный бинауральный стетоскоп с двумя наушниками был изобретен в 1851 году Артуром Лиредом из Ирландии. Джордж Камманн усовершенствовал конструкцию инструмента для коммерческого производства в 1852 году, который с тех пор стал стандартом.

Прочие медицинские взносы

Лаеннек выслушивает пациента перед учениками

Он развил понимание перитонита и цирроза печени . Хотя болезнь цирроза была известна, Лаэннек дал циррозу свое название, используя греческое слово ( kirrhos , желто-коричневый), которое относилось к желтовато-коричневым узелкам , характерным для этого заболевания.

Он ввел термин « меланома» и описал метастазы меланомы в легкие. В 1804 году, еще будучи студентом-медиком, он первым прочитал лекцию о меланоме. Эта лекция была впоследствии опубликована в 1805 году. Лаэннек фактически использовал термин «меланоза», который он получил от греческого ( mela , мелан ) , означающего «черный». На протяжении многих лет между Лаэннеком и Дюпюитреном происходили ожесточенные обмены мнениями , причем последний возражал, что нет никаких упоминаний о его работе в этой области и его роли в ее открытии.

Он также изучал туберкулез . По совпадению, его племянник, Мериадек Лаеннек, как говорят, диагностировал туберкулез в Лаеннеке с помощью стетоскопа Лаеннека. Лаэннек написал «Трактат о болезнях грудной клетки», в котором он сосредоточился на заболеваниях грудной клетки, таких как легочный туберкулез, и таких диагностических методах, как грудная клетка . Он рассказал о симптомах легочного туберкулеза и о том, на какие части тела он влияет. Он был написан в академической манере для учебных целей.

Лаэннек выступал за объективное научное наблюдение. Профессор Бенджамин Уорд Ричардсон заявил в книге «Ученики Эскулапа», что «истинный студент медицины читает трактат Лаеннека о медиативной аускультации и использовании стетоскопа один раз в два года, по крайней мере, пока он практикует. Это соответствует оригинальной работе Везалия. , Харви и Гиппократ ".

Религиозные взгляды

Лаэннек «был очень религиозным и всю жизнь был набожным католиком». Он был отмечен как очень добрый человек, и его милосердие к бедным стало пословицей. Остин Флинт , президент Американской медицинской ассоциации в 1884 году , сказал, что «жизнь Лаэннека является ярким примером среди других, опровергающих вульгарное заблуждение о том, что занятия наукой неблагоприятны для религиозной веры».

В аннотированном переводе трактата Лаэннека сэром Джоном Форбсом сообщается:

Лаэннек был человеком величайшей честности, всегда соблюдающим свои религиозные и общественные обязанности. Он был искренним христианином и хорошим католиком, придерживавшимся своей религии и своей церкви через хорошие и плохие отчеты. «Его смерть (говорит М. Бейль) была смертью христианина. Поддерживаемый надеждой на лучшую жизнь, подготовленный постоянной практикой добродетели, он с большим хладнокровием и покорностью наблюдал, как приближается его конец. Его самые ранние знания подкреплялись убеждением его более зрелого разума.Он не прилагал усилий, чтобы скрыть их, когда они были невыгодны его мирским интересам; и он не хвастался ими, когда их признание могло быть титулом для благоволения и продвижения. "

-  Трактат о болезнях грудной клетки и опосредованной аускультации (1838 [1835]), глава «Жизнь автора», стр. xxvii

Наследие и дань

Рене Лаэннек
  • Цирроз Лаеннека относится к появлению регенерированной печени, состоящей из небольших долек, разделенных тонкой фиброзной тканью; Тромб Лаеннека - это антенатальный тромб в сердце.
  • Жемчуг Лаеннека относится к мокроте, выделяемой астматиками.
  • Ропот хамов в , также известный как Лаэннек-Hamman симптом , Лаэннек-Мюллер-фон Бергманн-Hamman симптом или хруст хамов в это хруст слышен на прекордиальном из - за спонтанную медиастинальную эмфизему.
  • В Лионском университете им. Клода Бернара 1 одна из четырех медицинских школ носит имя Лаеннека.
  • 17 февраля 2016 года компания Google отпраздновала свое 235-летие дудлом Google .

Лаэннек в художественной литературе

Рене Лаэннек появляется во второй из двух книг Редьярда Киплинга « Награды и феи» , в которых двое детей, Дэн и Уна, встречаются с прошлыми жителями Англии. В коротком отрывке «Ведьмы Марлейка», действие которого происходит во время наполеоновских войн, Уна встречает чахоточную девушку, которая рассказывает о том, как ее лечил французский врач, условно-досрочно освобожденный заключенный , некий Рене Лаэннек. Этот заключенный обсуждает с местным травником использование «деревянных труб» для прослушивания сундуков пациентов, к большому недоверию местного врача. Очевидно, Киплинг знал о работе Лаэннека и изобрел английскую связь.

Он был героем французского фильма 1949 года « Доктор Лаэннек», в котором его сыграл Пьер Бланшар .

Достопримечательности Лаэннека в Париже

На внешней стене « Hôpital Necker - Enfants Malades», где Лаэннек написал « Mediate auscultation» , недалеко от входа в больницу в 149, Rue de Sèvres, есть мраморная мемориальная доска с выгравированным портретом Лаэннека и надписью: « Dans cet hôpital Laennec découvrit l'auscultation. 1781–1826 ". Некоторые из самых старых зданий больницы можно увидеть на том же фасаде этого большого и современного медицинского района.

использованная литература

дальнейшее чтение

  • Бон, Х. (1925) Лаэннек (1781–1826) . Дижон: Люмьер
  • Даффин, Жакалин (1998) Чтобы увидеть лучше: жизнь РУТ Лаэннек. Принстон: Издательство Принстонского университета.
  • Laennec, RTH (1819) De l'Auscultation Médiate ou Traité du Diagnostic des Maladies des Poumons et du Coeur . Paris: Brosson & Chaudé (Полное название этой книги, часто называемой `` Трактат '', - De l'Auscultation Médiate ou Traité du Diagnostic des Maladies des Poumons et du Coeur (О посреднической аускультации или Трактат о диагностике болезней) легких и сердца)
  • Текст Лаэннека «De l'Auscultation Médiate ...» (1819) онлайн и проанализирован на BibNum [щелкните 'à télécharger', чтобы увидеть английскую версию] .
  • Руссо, У. (1912) Лаэннек, Париж: Байер, 1912, 1920.