Расстройство очищения - Purging disorder

Расстройство очищения - это расстройство пищевого поведения, характеризуемое DSM-5 как самоиндуцированная рвота , злоупотребление слабительными , мочегонными средствами или клизмами для принудительного удаления веществ из организма. Расстройство очищения отличается от нервной булимии (НБ) тем, что люди не потребляют большое количество пищи перед очищением. В современных диагностических системах расстройство очищения - это форма другого указанного расстройства кормления или пищевого поведения . Исследования показывают, что расстройство очищения, хотя и не редкое, встречается не так часто, как нервная анорексия или нервная булимия. Этот синдром связан с клинически значимыми уровнями дистресса и отличается от нервной булимии по показателям голода и способности контролировать потребление пищи. Некоторые из признаков расстройства очищения - частые походы в туалет сразу после еды, частое употребление слабительных средств и одержимость своей внешностью и весом. Другие признаки включают опухшие щеки, лопнувшие кровеносные сосуды в глазах и чистые зубы, которые являются признаками сильной рвоты.

Расстройство очищения изучается гораздо реже, чем нервная анорексия и нервная булимия, поскольку оно не считается независимым диагнозом в DSM-5, опубликованном в 2013 году. Однако утверждалось, что расстройство очищения следует рассматривать как отдельное расстройство пищевого поведения, отдельно от булимия. Из-за этого мало информации известно о факторах риска очищающего расстройства, в том числе о том, как пол, раса и класс могут способствовать риску очищающего расстройства. Как и в случае с большинством расстройств пищевого поведения, предполагается, что расстройство очищения зависит от пола в силу культурных факторов и социального давления. Это социальное давление связано с серьезной озабоченностью формой и весом, что подвергает женщин и трансгендеров наибольшему риску расстройств пищевого поведения, включая расстройство очищения. В одном исследовании факторов риска очищающего расстройства 77% участников, у которых наблюдались симптомы очищающего расстройства, были женщинами. Наблюдается расстройство очищения, прогрессирующее в нервную булимию, в то время как обратная ситуация крайне редко - нервная булимия, прогрессирующая в расстройство очищения. Это однажды наблюдалось у трансгендерного пациента с тяжелой историей нервной булимии, но с симптомами очищающего расстройства обратились в лечебное учреждение для лечения расстройств пищевого поведения в Новой Зеландии.

По оценкам, распространенность очищающего расстройства в течение жизни составляет от 1,1% до 5,3%.

Признаки и симптомы

  • Периодическое очищение, чтобы повлиять на вес или форму тела
  • Отсутствие эпизодов переедания
  • Очистка происходит не реже одного раза в неделю в течение как минимум 3 месяцев.
  • Чрезмерное влияние формы и веса тела
  • Симптом Рассела

Причины

Факторы риска

Генетический

Наследуемость некоторых расстройств пищевого поведения не было хорошо известно, но на сегодняшний день там нет документально семейных исследований продувочного расстройства , чтобы понять природу семейной промывочного расстройства.

Диагностика

DSM-5 используют в качестве эталона для диагностики продувки расстройства. Пациенту с расстройством очищения кишечника будет поставлен диагноз другого указанного расстройства кормления или пищевого поведения .

Осложнения

Очищение, в частности, самоиндуцированная рвота и прием слабительных, связаны со следующими медицинскими осложнениями:

Уход

Лечение расстройства очищения может быть многопрофильным. Один из подходов к лечению - когнитивно-поведенческая терапия .

Прогноз

Было обнаружено, что дети и подростки с расстройством очищения имеют более низкое качество жизни, связанное со здоровьем, чем их здоровые сверстники. Небольшой обзор 11 случаев очищающего расстройства, когда наступила смерть, показал, что только 5 из 11 смертей могли быть связаны с очищающим расстройством. Остальные 6 смертей произошли в результате самоубийства.

использованная литература

внешние ссылки