Прогнатизм - Prognathism

Прогнатизм
Prognathism3.png
Иллюстрация разных типов
Специальность Ортодонтия Edit this on Wikidata
Типы
Причины Многофакторный
Уход Ортодонтия ; челюстно-лицевая хирургия
Частота

Прогнатизм - это позиционное отношение нижней или верхней челюсти к основанию скелета, при котором одна из челюстей выступает за заданную воображаемую линию в коронарной плоскости черепа. В общей стоматологии , челюстно-лицевой хирургии и ортодонтии это оценивается клинически или рентгенологически ( цефалометрия ). Слово прогнатизм происходит от греческого πρό ( про , что означает «вперед») и γνάθος ( gnáthos , «челюсть»). Один или несколько типов прогнатизма могут привести к общему состоянию неправильного прикуса , при котором верхние зубы человека и нижние зубы не совпадают должным образом.

Презентация

Прогнатизм нижней челюсти, при котором зубы почти достигли своего окончательного прямого положения с помощью зубных скоб . Это делает прогнатизм более очевидным, и для окончательного результата потребуется операция по перемещению челюсти назад.

Прогнатизм у людей может возникать из-за нормальной изменчивости фенотипов . В человеческих популяциях, где прогнатизм не является нормой, это может быть порок развития, результат травмы, болезненное состояние или наследственное состояние.

Прогнатизм считается расстройством только в том случае, если он влияет на жевательную , речевую или социальную функцию как побочный продукт серьезно нарушенной эстетики лица.

Клинические детерминанты включают анализ мягких тканей, при котором врач оценивает носогубный угол, соотношение мягких тканей подбородка и носа и соотношение между верхней и нижней губами; также используется оценка взаимосвязи зубных дуг, такая как классификация Энгла .

Цефалометрический анализ является наиболее точным способом определения всех типов прогнатизма, поскольку он включает оценку основания скелета, угла окклюзионной плоскости, высоты лица, оценку мягких тканей и угла передних зубов. Различные расчеты и оценка информации на цефалометрической рентгенограмме позволяют врачу объективно определять взаимосвязь между зубами и скелетом и определять план лечения.

Прогнатизм не следует путать с микрогнатизмом , хотя встречаются их комбинации. Он поражает среднюю треть лица, заставляя его выступать наружу, тем самым увеличивая лицевую область, аналогично фенотипу архаичных гоминидов и других обезьян. Нижнечелюстной прогнатизм - это выпячивание нижней челюсти, затрагивающее нижнюю треть лица. Альвеолярный прогнатизм - это выступ той части верхней челюсти, где расположены зубы, в зубной выстилке верхней челюсти.

Прогнатизм также можно использовать для описания того, как зубные дуги верхней и нижней челюсти соотносятся друг с другом, включая неправильный прикус (когда верхние и нижние зубы не совпадают). Когда есть верхнечелюстной или альвеолярный прогнатизм, который приводит к выравниванию верхних резцов значительно впереди нижних зубов, это состояние называется избыточной струей . Когда происходит обратное, и нижняя челюсть выходит вперед за пределы верхней, это состояние называется ретрогнатией (обратная перегрузка) .

Классификация

Альвеолярный прогнатизм

Альвеолярный прогнатизм, вызванный сосанием большого пальца и толканием языка у семилетней девочки.

Не весь альвеолярный прогнатизм является аномальным, и между разными этническими группами можно наблюдать значительные различия.

Вредные привычки, такие как сосание большого пальца или толкание языка, могут привести к альвеолярному прогнатизму или усилить его, что приведет к смещению зубов. Функциональные приспособления можно использовать у растущих детей, чтобы помочь изменить вредные привычки и нервно-мышечную функцию с целью исправления этого состояния.

Альвеолярный прогнатизм также можно легко исправить с помощью фиксированной ортодонтической терапии. Однако рецидивы случаются довольно часто, если не устранить причину или не использовать длительную ретенцию.

Верхнечелюстной прогнатизм

При болезненных состояниях прогнатизм верхней челюсти ассоциируется с синдромом Корнелии де Ланге ; однако так называемый ложный прогнатизм верхней челюсти или, точнее, ретрогнатизм , при котором нижняя челюсть не растет, является гораздо более распространенным заболеванием.

Прогнатизм, если он не является крайне тяжелым, можно лечить у растущих пациентов с помощью ортодонтических функциональных или ортопедических приспособлений. У взрослых пациентов это состояние можно исправить с помощью комбинированного хирургического / ортодонтического лечения, при котором большую часть времени выполняется продвижение нижней челюсти. То же самое можно сказать и о прогнатизме нижней челюсти.

Нижнечелюстной прогнатизм (прогенизм)

Карл II из Испании показывает челюсть Габсбургов , тяжелый тип нижнечелюстного прогнатизма.
121-й император Японии Комей , демонстрирующий предшественников.

Патологический прогнатизм нижней челюсти - потенциально обезображивающее генетическое заболевание, при котором нижняя челюсть перерастает верхнюю, что приводит к удлинению подбородка и перекрестному прикусу . Как у людей, так и у животных это может быть результатом инбридинга . У брахицефальных собак или собак с плоским лицом, таких как ши-тцу и боксеры , это может привести к таким проблемам, как перекус.

У людей это приводит к заболеванию, которое иногда называют фонарной челюстью, которое , как сообщается, происходит от роговых фонарей 15 века , которые имели вогнутые стороны. Подобные черты часто преувеличивались из-за инбридинга, и их можно проследить в определенных семьях.

Самым известным историческим примером является челюсть Габсбургов , или Габсбургов, или австрийская губа , хотя она чаще встречается, чем ценится, из-за ее преобладания у членов дома Габсбургов , что можно проследить на их портретах. Процесс портретного картирования предоставил генетикам инструменты и инструменты для анализа родословных ; большинство экземпляров считаются полигенными , но ряд исследователей полагают, что этот признак передается по аутосомно-рецессивному типу наследования.

Леопольд I , демонстрирующий прогенизм

Якобы введено в семью на член из династии Пястов , это отчетливо видно на фамильной усыпальнице скульптурах в соборе Святого Иоанна, Варшава . Высокая склонность Габсбургов к политически мотивированным смешанным бракам означала, что династия не имела себе равных по степени инбридинга. Карл II Испанский , живший с 1661 по 1700 годы, считается, что у него был самый ярко выраженный случай челюсти Габсбургов в истории из-за большого числа кровнородственных браков в династии, предшествовавшей его рождению.

Уход

До развития современной стоматологии это заболевание не лечилось: те, у кого оно было, просто переносили это состояние. Сегодня наиболее распространенным методом лечения прогнатизма нижней челюсти является сочетание ортодонтии и ортогнатической хирургии . Ортодонтия может включать брекеты , удаление зубов или использование каппы .

У насекомых

В энтомологии прогнатия означает, что ротовой аппарат обращен вперед, находясь в передней части головы, а не вниз, как у некоторых насекомых.

Смотрите также

Примечания

использованная литература

Источники

внешние ссылки

Классификация
Внешние ресурсы