Паранойя - Paranoia

Паранойя - это инстинкт или мыслительный процесс, на который, как полагают, сильно влияет тревога или страх , часто вплоть до заблуждения и иррациональности . Параноидальное мышление обычно включает убеждения преследования или убеждения о заговоре относительно предполагаемой угрозы самому себе (например, «Все хотят меня достать» ). Паранойя отличается от фобий , которые также связаны с иррациональным страхом, но обычно без обвинений.

Ложные обвинения и общее недоверие к другим людям также часто сопровождают паранойю. Например, параноик может считать, что инцидент был преднамеренным, тогда как большинство людей сочли бы это случайностью или совпадением. Паранойя - главный симптом психоза .

Признаки и симптомы

Распространенный симптом паранойи - предвзятость приписывания . Эти люди обычно имеют предвзятое восприятие реальности, часто демонстрируя более враждебные убеждения. Параноик может рассматривать случайное поведение другого человека как намеренное или угрожающее.

Исследование неклинических параноиков показало, что чувство бессилия и депрессии, изоляция себя и отказ от деятельности - это характеристики, которые могут быть связаны с теми, кто проявляет более частую паранойю. Некоторые ученые создали разные подтипы для различных симптомов паранойи, включая эротические, преследования, споры и экзальтации.

Из-за подозрительных и тревожных черт характера паранойи маловероятно, что кто-то с паранойей будет преуспевать в межличностных отношениях. Чаще всего параноики имеют один статус.

Согласно некоторым исследованиям, существует иерархия паранойи. Наименее распространенные типы паранойи на самом верху иерархии связаны с более серьезными угрозами. Социальная тревожность находится внизу этой иерархии как наиболее часто проявляемый уровень паранойи.

Причины

Социальные и экологические

Социальные обстоятельства, по-видимому, сильно влияют на параноидальные убеждения. Основываясь на данных, собранных с помощью опроса о психическом здоровье, распространенного среди жителей Сьюдад-Хуареса, Чиуауа (в Мексике) и Эль-Пасо, штат Техас (в Соединенных Штатах), параноидальные убеждения, по-видимому, связаны с чувством бессилия и виктимизации, усиленными общественные ситуации. Возможные причины этих эффектов включали чувство веры во внешний контроль и недоверие, которое может быть усилено более низким социально-экономическим статусом. Люди с более низким социально-экономическим статусом могут чувствовать меньше контроля над своей жизнью. Кроме того, это исследование объясняет, что женщины склонны верить во внешний контроль чаще, чем мужчины, что потенциально делает женщин более восприимчивыми к недоверию и влиянию социально-экономического статуса на паранойю.

Эмануэль Мессинджер сообщает, что опросы показали, что люди, проявляющие паранойю, могут возникнуть в результате родительских отношений и ненадежной среды. Эти условия могут быть очень дисциплинарными, строгими и нестабильными. Было даже отмечено, что «потакание и баловство (тем самым внушая ребенку, что он особенный и гарантирует особые привилегии)» могут быть полезными фонами. Переживания, которые могут усилить или проявить симптомы паранойи, включают повышенный уровень разочарования, стресса и безнадежное состояние ума.

Дискриминация также считается потенциальным предиктором параноидальных иллюзий. Такие сообщения о том, что паранойя, по-видимому, чаще проявлялась у пожилых пациентов, которые на протяжении всей своей жизни подвергались более высокому уровню дискриминации. В дополнение к этому было отмечено, что иммигранты весьма восприимчивы к формам психоза. Это могло быть связано с вышеупомянутыми последствиями дискриминационных мероприятий и унижений.

Психологические

В основе функциональной паранойи могут лежать многие другие симптомы, связанные с настроением, грандиозность и чувство вины.

Колби (1981) определил параноидальное познание в терминах бреда преследования и ложных убеждений, пропозициональное содержание которых сосредоточено вокруг идей о преследовании, угрозах, причинении вреда, порабощении, преследовании, обвинении, жестоком обращении, обиде, мучениях, унижении, осуждении и т. Д. злонамеренные другие, либо отдельные лица, либо группы (стр. 518). Робинс и Пост идентифицировали три компонента параноидального познания: а) подозрения без достаточных оснований для того, чтобы другие использовали их, причиняли вред или обманывали; б) озабоченность необоснованными сомнениями в лояльности или надежности друзей или партнеров; в) нежелание доверять другим из-за необоснованного опасения, что информация будет использована злонамеренно против них (1997, стр. 3).

Параноидальное познание концептуализировалось клинической психологией почти исключительно в терминах психодинамических конструкций и диспозиционных переменных. С этой точки зрения параноидальное познание - это проявление внутрипсихического конфликта или нарушения. Например, Колби (1981) предположил, что предвзятость обвинения других в своих проблемах помогает облегчить страдания, вызванные чувством унижения, и помогает отвергнуть веру в то, что в такой некомпетентности виновато «я». Эта интрапсихическая перспектива подчеркивает, что причина параноидных когниций находится внутри головы людей (социального воспринимающего), и игнорирует тот факт, что параноидальные когниции могут быть связаны с социальным контекстом, в который такие когниции встроены. Этот момент чрезвычайно важен, потому что, когда изучаются причины недоверия и подозрительности (два компонента параноидального познания), многие исследователи подчеркивают важность социального взаимодействия, особенно когда социальное взаимодействие пошло наперекосяк. Более того, модель развития доверия показала, что доверие увеличивается или уменьшается в зависимости от совокупной истории взаимодействия между двумя или более людьми.

Еще одно важное различие можно увидеть между «патологическими и непатологическими формами доверия и недоверия». По словам Дойча, основное отличие состоит в том, что непатологические формы гибки и реагируют на меняющиеся обстоятельства. Патологические формы отражают преувеличенные предубеждения восприятия и предрасположенности к суждениям, которые могут возникать и закреплять их, являются рефлексивно вызванными ошибками, подобными самоисполняющимся пророчествам .

Было высказано предположение, что существует «иерархия» паранойи, простирающаяся от умеренных социальных проблем, связанных с оценкой, через идеи социальной референции до преследующих убеждений относительно умеренных, умеренных и серьезных угроз.

Физический

Параноидальная реакция может быть вызвана нарушением мозгового кровообращения в результате высокого кровяного давления или уплотнения стенок артерий.

Паранойя, вызванная лекарствами, связанная с каннабисом , амфетаминами , метамфетамином и подобными стимуляторами, имеет много общего с шизофренической паранойей; эти отношения исследуются с 2012 года. После отмены препарата прогноз, вызванный лекарственной паранойей, лучше, чем у шизофренической паранойи. Для получения дополнительной информации см. « Стимулирующий психоз» и « Психоз, вызванный психоактивными веществами» .

Основываясь на данных, полученных голландским проектом NEMESIS в 2005 году, была выявлена ​​связь между нарушением слуха и появлением симптомов психоза, которая была основана на пятилетнем наблюдении. Некоторые более ранние исследования фактически заявили, что состояние паранойи может быть вызвано у пациентов, которые находились в гипнотическом состоянии глухоты. Однако в свое время эта идея вызвала большой скептицизм.

Диагностика

В DSM-IV-TR паранойя диагностируется в виде:

• Параноидальное расстройство личности ( F60.0 )
• Параноидальная шизофрения (подтип шизофрении ) ( F20.0 )
• Преследования типа бредового расстройства , который также называют « недовольной паранойей » , когда акцент делается , чтобы исправить некоторые несправедливости в судебном порядке ( F22.8 )

По словам клинического психолога П.Дж. Маккенны, «паранойя как существительное обозначает расстройство, о существовании и исчезновении которого спорят, и чьи клинические особенности, течение, границы и практически все другие аспекты которого являются спорными. Используется как прилагательное: параноик стал привязан к разнообразному набору представлений, от параноидной шизофрении через параноидальную депрессию до параноидной личности - не говоря уже о разном наборе параноидальных «психозов», «реакций» и «состояний» - и это ограничивает обсуждение к функциональным расстройствам . Даже будучи сокращенным до префикса пара-, этот термин неожиданно вызывает проблемы как спорная, но упорно настойчивая концепция парафрении ».

По крайней мере, 50% диагностированных случаев шизофрении испытывают бред ссылки и бред преследования. Паранойя восприятия и поведения может быть частью многих психических заболеваний, таких как депрессия и слабоумие, но они более распространены при трех психических расстройствах: параноидальной шизофрении , бредовом расстройстве ( тип преследования ) и параноидном расстройстве личности .

История

Слово паранойя происходит от греческого παράνοια ( паранойя ), « безумие », и от παρά ( пара ), «рядом, рядом» и νόος ( ноос ), «ум». Этот термин использовался для описания психического заболевания, при котором бредовые убеждения являются единственной или наиболее заметной особенностью. В этом определении убеждение не обязательно должно быть преследованием, чтобы быть классифицированным как параноидальное, поэтому любое количество бредовых убеждений можно классифицировать как паранойю. Например, человек, имеющий единственное бредовое убеждение, что он является важным религиозным деятелем, будет классифицирован Крепелином как страдающий «чистой паранойей». Слово «паранойя» происходит от греческого слова «пара-ноэо». Его значение было «расстройство» или «отклонение от нормы». Однако это слово использовалось строго, и использовались другие слова, такие как «безумие» или «сумасшедший», поскольку эти слова были введены Аврелием Корнелием Цельсом. Термин «паранойя» впервые появился во время пьес греческих трагиков, а также использовался многими людьми, такими как Платон и Гиппократ. Тем не менее, слово «паранойя» было эквивалентом «бреда» или «высокой температуры». В конце концов, этот термин вышел из обиходного языка на два тысячелетия. «Паранойя» вскоре возродилась, когда она появилась в трудах нозологов . Он начал появляться во Франции с работами Рудольфа Августа Фогеля (1772 г.) и Франсуа Буассье де Соваж (1759 г.).

Согласно Майклу Фелану, Падрейгу Райту и Джулиану Стерну (2000), паранойя и парафрения - это обсуждаемые сущности, которые были отделены от раннего слабоумия Крепелином, который объяснил паранойю как непрерывное систематизированное заблуждение, возникающее намного позже в жизни без галлюцинаций или ухудшающееся течение, парафрения как синдром, идентичный паранойе, но с галлюцинациями. Даже в настоящее время заблуждение не обязательно должно быть подозрительным или пугающим, чтобы его можно было классифицировать как параноидальное. Человеку можно поставить диагноз параноидальной шизофрении без мании преследования просто потому, что его бред в основном относится к ним самим.

Отношение к насилию

По общему мнению, люди с параноидальными иллюзиями склонны действовать, основываясь на своих убеждениях. Необходимы дополнительные исследования конкретных типов действий, которые совершаются на основе параноидальных иллюзий. Некоторые исследователи пытались различить различные варианты действий, совершаемых в результате заблуждения. Wessely et al. (1993) сделали именно это, изучая людей с бредом, более половины из которых, как сообщается, предприняли действия или повели себя в результате этих бредов. Однако в целом действия большинства информаторов не носили насильственного характера. Авторы отмечают, что другие исследования, такие как исследование Тейлора (1985), показали, что агрессивное поведение чаще встречается у определенных типов параноиков, в основном у тех, кого считают оскорбительными, например у заключенных.

Другие исследователи обнаружили связь между жестоким поведением в детстве и проявлением агрессивного поведения у психотиков. Это может быть результатом их неспособности справиться с агрессией так же, как и других людей, особенно когда они постоянно обращают внимание на потенциальные угрозы в своем окружении. Внимание к самой угрозе было предложено как один из основных факторов, способствующих насильственным действиям у параноиков, хотя и по этому поводу было много споров. Другие исследования показали, что могут быть только определенные типы иллюзий, которые способствуют насильственному поведению, и бред преследования, по-видимому, является одним из них.

Обидные эмоции по отношению к другим и неспособность понять, что чувствуют другие люди, похоже, связаны с насилием у параноиков. Это было основано на изучении теорий параноидальных шизофреников (одно из распространенных психических расстройств, проявляющих параноидальные симптомы) способностей разума по отношению к эмпатии. Результаты этого исследования показали, в частности, что, хотя агрессивные пациенты были более успешными в задачах, связанных с более высоким уровнем теории разума, они не были способны интерпретировать эмоции или утверждения других.

Параноидальное социальное познание

Социально-психологические исследования предложили умеренную форму параноидального познания, параноидальное социальное познание , которое имеет свои корни в социальных детерминантах, а не в психическом конфликте. Эта точка зрения гласит, что в более легких формах параноидальные когниции могут быть очень распространены среди нормальных людей. Например, нет ничего странного в том, что люди могут проявлять в своей повседневной жизни эгоцентричные мысли, о которых они говорят, подозрительность в отношении намерений других и предположения о недоброжелательности или враждебности (т.е. люди могут чувствовать, что все идет против них). Согласно Крамеру (1998), эти более мягкие формы параноидального познания можно рассматривать как адаптивную реакцию, позволяющую справиться с тревожной и угрожающей социальной средой или разобраться в ней.

Параноидальное познание отражает идею о том, что дисфорическое самосознание может быть связано с положением, которое люди занимают в социальной системе. Это самосознание ведет к чрезмерной бдительности и размышлениям по обработке социальной информации, что в конечном итоге будет стимулировать множество параноидальных форм социального неправильного восприятия и неверных суждений. Эта модель определяет четыре компонента, которые необходимы для понимания параноидального социального познания: ситуативные предшественники, дисфорическое самосознание, сверхбдительность и размышления, а также предвзятость суждения.

Ситуационные антецеденты

Воспринимаемая социальная самобытность, предполагаемая оценочная проверка и неуверенность в социальном положении.

• Воспринимаемая социальная самобытность: согласно теории социальной идентичности , люди классифицируют себя с точки зрения характеристик, которые делают их уникальными или отличными от других при определенных обстоятельствах. Пол, этническая принадлежность, возраст или опыт могут стать чрезвычайно важными для объяснения поведения людей, когда эти атрибуты делают их уникальными в социальной группе. Этот отличительный признак может влиять не только на то, как люди воспринимаются, но также может влиять на то, как они воспринимают себя.
• Воспринимаемое оценочное исследование: согласно этой модели дисфорическое самосознание может усиливаться, когда люди чувствуют себя под умеренным или интенсивным оценочным социальным исследованием, например, когда анализируются асимметричные отношения. Например, когда их спрашивали об их отношениях, докторанты вспоминали события, которые они интерпретировали как значимые для степени их доверия к своим советникам по сравнению с их советниками. Это говорит о том, что студенты более склонны уделять больше внимания своему наставнику, чем их наставник мотивирован уделять им внимание. Также студенты тратили больше времени на размышления о поведении, событиях и своих отношениях в целом.
• Неопределенность в отношении социального положения: знание о социальном положении - еще один фактор, который может вызвать параноидальное социальное познание. Многие исследователи утверждали, что переживание неуверенности в социальном положении в социальной системе представляет собой неблагоприятное психологическое состояние, которое люди сильно мотивированы снижать.

Дисфорическое самосознание

Относится к отталкивающей форме повышенного «общественного самосознания», характеризующейся ощущением того, что человек подвергается интенсивной оценке или проверке . Если вы станете мучить себя, это увеличит шансы интерпретировать поведение других людей, ссылаясь на самих себя.

Повышенная бдительность и размышления

Самосознание характеризовалось как аверсивное психологическое состояние. Согласно этой модели, люди, испытывающие самосознание, будут иметь сильную мотивацию уменьшить его, пытаясь разобраться в том, что они испытывают. Эти попытки способствуют чрезмерной бдительности и размышлениям в круговых отношениях: повышенная бдительность порождает больше размышлений, тогда как большее размышление порождает повышенную бдительность. Сверхбдительность можно рассматривать как способ оценки угрожающей социальной информации, но, в отличие от адаптивной бдительности, сверхбдительность вызывает повышенные уровни возбуждения, страха, беспокойства и восприятия угрозы. Руминация - еще один возможный ответ на угрожающую социальную информацию. Руминация может быть связана с параноидальным социальным познанием, потому что она может усилить негативное мышление о негативных событиях и вызвать пессимистический стиль объяснения.

Предвзятые и когнитивные предубеждения

Выявлены три основных следствия осуждения:

• Зловещая ошибка атрибуции: эта предвзятость отражает тенденцию к тому, что социальные воспринимающие должны чрезмерно приписывать отсутствие доверия другим.
• Чрезмерно персоналистическая конструкция социального взаимодействия: относится к склонности параноидального воспринимающего интерпретировать действия других непропорционально самореференциальным способом, увеличивая веру в то, что они являются целью чужих мыслей и действий. Особый вид предвзятости в предвзятой пунктуации социального взаимодействия, который влечет за собой чрезмерное восприятие причинной связи между независимыми событиями.
• Преувеличенное восприятие заговора: относится к склонности параноидального воспринимающего чрезмерно приспосабливать социальную согласованность и координацию к действиям других.

Метаанализ подтвердил, что люди, страдающие паранойей, склонны делать поспешные выводы и неисправимы в своих суждениях даже для сценариев, нейтральных к заблуждениям.

Смотрите также

использованная литература

Источники

дальнейшее чтение

• Американская психиатрическая ассоциация (1994). Диагностическое и статистическое руководство расстройств психического здоровья (4-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Автор.
• Арнольд К. и Вахрушева Дж. (2015). «Сопротивляйтесь рефлексу отрицания: минимизация реактивного сопротивления в психотерапии заблуждений» (PDF) . Психоз . 8 (2): 1–10. DOI : 10.1080 / 17522439.2015.1095229 . S2CID  146386637 .
• Каннети, Элиас (1962). Толпы и власть. Перевод с немецкого Кэрол Стюарт. Голланц, Лондон. 1962 г.
• Колби, К. (1981). Моделирование параноидального ума. Поведенческие науки и науки о мозге, 4 , 515 - 560.
• Дойч, М. (1958). Доверие и подозрение. Журнал разрешения конфликтов, 2 , 265 - 279.
• Дойч, Альберт (редактор); Фишман, Хелен (редактор) (1963). «Паранойя» . Энциклопедия психического здоровья, Том IV . Энциклопедия психического здоровья . IV . Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: Франклин Уоттс. С. 1407–1420. DOI : 10.1037 / 11547-024 . Проверено 4 апреля 2014 года .CS1 maint: дополнительный текст: список авторов ( ссылка )
• Фаррелл, Джон (2006). Паранойя и современность: от Сервантеса до Руссо . Издательство Корнельского университета.
• Фримен, Д. и Гарети, Пенсильвания (2004). Паранойя: Психология заблуждений преследования . Хоув: Psychology Press. ISBN  1-84169-522-X
• Igmade (Стефан Трюби и др., Ред.), 5 кодов: архитектура, паранойя и риск во времена террора , Birkhäuser 2006. ISBN  3-7643-7598-1
• Кантор, Мартин (2004). Понимание паранойи: руководство для профессионалов, семей и страдающих . Вестпорт: Praeger Press. ISBN  0-275-98152-5
• Манро, А. (1999). Бредовое расстройство . Кембридж: Издательство Кембриджского университета. ISBN  0-521-58180-X
• Мура, Андреа (2016). «Национальная конечность и параноидальный стиль одного» (PDF) . Современная политическая теория . 15 : 58–79. DOI : 10,1057 / cpt.2015.23 . S2CID  53724373 .
• Робинс Р. и Пост Дж. (1997). Политическая паранойя: политика ненависти . Нью-Хейвен, Коннектикут: Издательство Йельского университета.
• Сант, П. (2005). Бредовое расстройство . Пенджаб: Университет Пенджаба, Чандигарх. ISBN  0-521-58180-X
• Симс, А. (2002). Симптомы в сознании: Введение в описательную психопатологию (3-е издание) . Эдинбург: ISBN Elsevier Science Ltd. 0-7020-2627-1 
• Сигел, Рональд К. (1994). Шепот: голоса паранойи . Нью-Йорк: Корона. ISBN 978-0-684-80285-5.

внешние ссылки

• Словарное определение паранойи в Викисловаре
• СМИ, связанные с паранойей, на Викискладе?
• Цитаты, связанные с паранойей в Wikiquote