Неврастения - Neurasthenia

Неврастения
Произношение
Специальность Психиатрия , психология , психотерапия Отредактируйте это в Викиданных

Неврастения (от древнегреческого νεῦρὀν нейрон «нерв» и ὰσθενὴς asthenès «слабый») - это термин, который впервые был использован, по крайней мере, в 1829 году для обозначения механической слабости нервов и стал основным диагнозом в Северной Америке в конце девятнадцатого века. и в начале двадцатого века после того, как невролог Джордж Миллер Бирд повторно представил эту концепцию в 1869 году.

В качестве психопатологического термина первым о неврастении был опубликован психиатр из Мичигана Э. Х. Ван Деузен из приюта Каламазу в 1869 году, а через несколько месяцев невролог из Нью-Йорка Джордж Бирд, также в 1869 году, обозначил состояние с симптомами усталости , тревоги и т. Д. головная боль , учащенное сердцебиение , высокое кровяное давление , невралгия и подавленное настроение . Ван Дойзен связывал это заболевание с женами-фермерами, которые заболели из-за изоляции и отсутствия активности, в то время как Борода связала это заболевание с женщинами, занятыми в обществе, и перегруженными работой бизнесменами.

Неврастения был диагноз в Всемирной организации здравоохранения «s МКБ-10 , но не более диагностируется в МКБ-11 , помечается как устаревший. Он также больше не включены в качестве диагноза в Американской психиатрической ассоциации «s Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам . Условие, однако, описанные в китайском обществе психиатрии «ы китайской классификации психических расстройств .

Говорят, что американцы особенно склонны к неврастении, что привело к прозвищу « Американис » (популяризирован Уильямом Джеймсом ). Другой, редко используемый термин для обозначения неврастении - нервозизм .

Симптомы

Это состояние было объяснено как результат истощения энергетических резервов центральной нервной системы , что Бирд приписал современной цивилизации. Врачи философской школы Берда связывали неврастению со стрессами урбанизации и стрессом, возникающим в результате обостряющейся конкуренции в деловой среде. Как правило, это было связано с людьми высшего класса и профессионалами, работающими в сидячих профессиях, но действительно может применяться к любому, кто живет в денежной системе .

Фрейд включил в эту категорию множество физических симптомов, включая усталость, диспепсию с метеоризмом , а также признаки внутричерепного давления и раздражения позвоночника. Как и некоторые другие люди того времени, он полагал, что это состояние связано с «незавершенным коитусом» или незавершением его более высокого культурного коррелята, или с «нечастостью выбросов» или нечастой практикой высших культурных ценностей. культурный коррелят оного. Позже Фрейд сформулировал, что в случаях прерванного полового акта, а также в случаях мастурбации, имел место «недостаточный либидозный разряд», который оказывал отравляющее действие на организм, другими словами, неврастения была результатом (ауто) интоксикации. В конце концов он отделил это от невроза тревоги , хотя считал, что во многих случаях существует комбинация этих двух состояний.

В Британии XIX века и, как следствие, по всей Британской империи, неврастения также использовалась для описания умственного истощения или утомления у «умственных работников» или в контексте «чрезмерной учебы». Это употребление часто было синонимом термина « нервное истощение ».

Диагностика

С 1869 года неврастения стала «популярным» диагнозом, в который вошли такие симптомы, как слабость , головокружение и обмороки . Обычное лечение, предложенное неврологом С. Вейром Митчеллом, было лекарством от покоя , особенно для женщин. Данные этого периода, собранные из ежегодных отчетов больницы Queen Square в Лондоне, показывают, что диагноз был сбалансирован между полами и имел место в Европе. Известно, что Вирджиния Вульф была вынуждена лечиться покоем, что она описывает в своей книге « О болезни» . Главный герой Шарлотты Перкинс Гилман в «Желтых обоях» также страдает под покровительством врачей-терапевтов, как и сама Гилман. Говорят, что Марсель Пруст страдал неврастенией. Чтобы извлечь выгоду из этой эпидемии, фармацевтическая компания Rexall представила лекарство под названием «Americanitis Elixir», которое утверждалось, что оно успокаивает любые приступы, связанные с неврастенией.

Уход

Бирд и его партнер А. Д. Роквелл выступали за сначала электротерапию, а затем за экспериментальное лечение людей с неврастенией, позиция, которая была неоднозначной. В обзоре 1868 г. утверждалось, что знание Бердом и Роквеллом научного метода было подозрительным, и их утверждения не считались обоснованными.

Уильяму Джеймсу поставили диагноз неврастения, которую он назвал «американитис», и цитировали его слова: «Я так понимаю, что нет образованного человека, который никогда не баловался мыслями о самоубийстве».

В 1895 году Зигмунд Фрейд пересмотрел электротерапию и объявил ее «искусственным лечением». Он привел в пример замечание Элизабет фон Р. о том, что «чем сильнее они были, тем больше они, казалось, отодвигали ее собственные страдания на задний план».

Тем не менее во время Первой мировой войны неврастения была распространенным диагнозом « контузный шок », но через десять лет ее употребление сократилось. Солдаты, покинувшие свой пост, могли быть казнены, даже если у них была медицинская причина, но офицеры, у которых была неврастения, не были казнены.

Современное мнение

Эта концепция оставалась популярной и в 20-м веке, и в конечном итоге ее стали рассматривать как поведенческое, а не физическое состояние, с диагнозом, исключающим поствирусные синдромы. От неврастении в основном отказались как от медицинского диагноза. МКБ-10 система Всемирной организации здравоохранения классифицирует неврастении под «F48 - Другие невротические расстройства».

Одно современное мнение о неврастении состоит в том, что на самом деле это была дисавтономия , «дисбаланс» вегетативной нервной системы .

Барбара Эренрайх , повторяя точку зрения Джеймса, считает, что неврастения была вызвана кальвинистским мраком, и ей помогла Новая Мысль , заменив «пуританское» требование постоянных усилий и самоанализа до ненависти к самому себе » более обнадеживающая вера.

В Азии

Медицинский термин неврастения переводится как китайский shenjing shuairuo ( упрощенный китайский :神经 衰弱; традиционный китайский :神經 衰弱; пиньинь : shénjīng shuāiruò ; кантонский Йельский язык : sàhngīng sēuiyeuhk ) или японский shinkei-suijaku (神) общеупотребительный термин нервный срыв . Это заимствованное слово объединяет shenjing (神經) или shinkei (神 経) «нерв (ы); нервный» и shuairuo или suijaku (衰弱) «слабость; слабость; немощь; астения ».

Несмотря на то , опущено American Psychiatric Association «s DSM в 1980 году, неврастении приведены в приложении в качестве культурно-связанного синдрома shenjing shuairuo , а также появляющегося в МКБ-10 . Считается, что это состояние сохраняется в Азии как культурно приемлемый диагноз, позволяющий избежать социальной стигмы диагноза психического расстройства .

В Японии , Shinkei-suijaku обрабатывают Морита терапии с участием обязательного отдыха и изоляции, а затем все более и более трудной работой, и возобновления предыдущей социальной роли. Иногда диагноз используется для маскировки серьезных психических заболеваний, таких как шизофрения и расстройства настроения .

В Китае , традиционная китайская медицина описывает shenjingshuairuo как истощение ци «жизненной энергии» и сокращение функционирования в wuzang «пять внутренних органов» (сердце, печень, селезенка, легкие, почки). Современный CCMD классифицирует это как стойкое психическое расстройство, которому диагностируют три из этих пяти симптомов: «симптомы« слабости »,« эмоциональные »симптомы, симптомы« возбуждения », боль, вызванную напряжением, и нарушения сна», не вызванные другими состояниями. Артур Клейнман описал китайскую неврастению как «переживание болезни с бикультурным паттерном (особая форма соматизации), связанное с депрессией или другими заболеваниями или культурно санкционированными идиомами дистресса и психологической адаптации».

Смотрите также

использованная литература

Невидимая радуга: история электричества и жизни, март 2020 г. [23]

дальнейшее чтение

  • Браун, EM (1980). «Американское лечение« американской нервозности » » . Американская ассоциация истории медицины. Архивировано из оригинала на 2008-09-07 . Проверено 11 сентября 2008 .
  • Гийсвейт-Хофстра, Марийке (2001). Культуры неврастении: от бороды до Первой мировой войны (Clio Medica 63) (Clio Medica) . Rodopi Bv Editions. ISBN 978-90-420-0931-8.
  • Гослинг, Ф. Г. До Фрейда: неврастения и американское медицинское сообщество, 1870-1910 гг . Урбана: Университет штата Иллинойс, 1987.
  • Вейр Митчелл, S (1884). Жир и кровь: очерк о лечении некоторых видов неврастении и истерии . Филадельфия: JD Липпинкотты & Co . Проверено 11 сентября 2008 .
  • Фермер А., Джонс И., Хиллиер Дж., Ллевелин М., Борисевич Л., Смит А. (октябрь 1995 г.). «Пересмотр неврастении: психиатрические синдромы по МКБ-10 и DSM-III-R у пациентов с хронической усталостью и субъектов сравнения». Br J Psychiatry . 167 (4): 503–6. DOI : 10.1192 / bjp.167.4.503 . PMID  8829720 .
  • Шустер, Дэвид Г. Неврастеническая нация: Америка в поисках здоровья, комфорта и счастья, 1869-1920 . Нью-Брансуик, Нью-Джерси: Издательство Университета Рутгерса, 2011.
  • Лутц, Том. Американская нервозность, 1903 год . Итака, Нью-Йорк: Издательство Корнельского университета, 1991.

внешние ссылки

Классификация