Неоадъювантная терапия - Neoadjuvant therapy

Неоадъювантная терапия
MeSH D020360

Неоадъювантная терапия - это введение терапевтических средств перед основным лечением. Одним из примеров являются неоадъювантной гормональной терапией перед радикальной лучевой терапией для аденокарциномы из простаты . Неоадъювантная терапия направлена ​​на уменьшение размера или степени распространения рака до применения радикального лечебного вмешательства, что упрощает процедуры и повышает вероятность их успеха, а также снижает последствия более обширного метода лечения, который потребовался бы, если бы опухоль не была уменьшена в размер или степень.

Другая связанная концепция заключается в том, что неоадъювантная терапия действует на микрометастатическое заболевание. В этом случае снижение стадии является суррогатным маркером эффективности при невыявленном распространении, что приводит к увеличению продолжительности выживаемости по сравнению со стратегией только хирургического вмешательства.

Эта системная терапия ( химиотерапия , иммунотерапия или гормональная терапия) или лучевая терапия обычно используется при локально распространенных формах рака, и врачи планируют операцию на более поздней стадии, например, при раке поджелудочной железы . Использование такой терапии может эффективно снизить сложность и болезненность более обширных процедур.

Использование терапии может превратить опухоль из неизлечимой в излечимую за счет уменьшения объема. Часто неясно, какие окружающие структуры непосредственно вовлечены в заболевание, а какие только проявляют признаки воспаления. Проведение терапии часто позволяет различать. Некоторые врачи проводят терапию в надежде, что будет получен ответ, а затем они могут решить, как лучше всего действовать. В некоторых случаях магнитно-резонансная томография может предсказать реакцию пациента на неоадъювантную терапию, например, при раке яичников .

Не всем подходит неоадъювантная терапия, поскольку она может быть чрезвычайно токсичной. Некоторые пациенты реагируют настолько резко, что дальнейшее лечение, особенно хирургическое, становится невозможным, и пациент становится непригодным для анестезии .

Смотрите также

Рекомендации

дальнейшее чтение

  • Валентини, Винченцо; Коко, Клаудио; Пиччиокки, Аурелио; Морганти, Алессио Дж. Троделла, Лучио; Чиабаттони, Антонелла; Челлини, Франческо; Барбаро, Брунелла; и другие. (2002). «Предсказывает ли снижение стадии улучшенный результат после предоперационной химиолучевой терапии при внебрюшинном местно-распространенном раке прямой кишки? Долгосрочный анализ 165 пациентов». Международный журнал радиационной онкологии, биологии, физики . 53 (3): 664–74. DOI : 10.1016 / S0360-3016 (02) 02764-5 . PMID  12062610 .
  • Толлефсон, Мэтью К .; Boorjian, Stephen A .; Фермер, Сара А .; Франк, Игорь (2012). «Переход к неинвазивной уротелиальной карциноме связан с улучшением результатов после радикальной цистэктомии у пациентов с заболеванием cT2». Всемирный журнал урологии . 30 (6): 795–9. DOI : 10.1007 / s00345-012-0855-8 . PMID  22447397 . S2CID  231833 .
  • Розенблатт, Роберт; Шериф, Амир; Ринтала, Эркки; Вальквист, Рольф; Уллен, Андерс; Нильссон, Стен; Мальмстрём, Пер-Уно; Скандинавская группа по уротелиальному раку (2012). «Патологическое снижение стадии является суррогатным маркером эффективности и увеличения выживаемости после неоадъювантной химиотерапии и радикальной цистэктомии при мышечно-инвазивном уротелиальном раке мочевого пузыря». Европейская урология . 61 (6): 1229–38. DOI : 10.1016 / j.eururo.2011.12.010 . PMID  22189383 .