Национальная программа ликвидации малярии - National Malaria Eradication Program
В Соединенных Штатах , то Национальная программа по ликвидации малярии (NMEP) был запущен в июле 1947 г. К 1951 г. эта федеральная программа-с государством и участия местного населения было сниженном заболеваемость малярией в Соединенных Штатах к тому , что программа была официально закончилась , хотя от малярии ежегодно умирает 1300-1500 человек в США.
История
Мид и Эмч (2010, стр. 119) сказали: «Опыт Соединенных Штатов иллюстрирует некоторые из сложных форм культурного взаимодействия с системой биотических заболеваний. Первоначально малярия была болезнью Старого Света. Британцы принесли P. vivax на Север. Америка и импортированные ими рабы привезли P. falciparum из Африки ... Малярия была американской болезнью конца 19 века ». Расширение сельского хозяйства на Севере часто связано с вырубкой лесов и осушением болот, сокращением площадей размножения комаров. В некоторых частях юга произошло обратное, поскольку площадь выращивания риса увеличилась.
Перепись 1890 года в США сообщила о 880 тысячах смертей, из которых 2,1 процента были вызваны малярией. Этот процент колеблется от 0,2 процента в Миннесоте и Вайоминге до 10,6 процента в Арканзасе; см. сопроводительный рисунок.
К 1930-м годам малярия сконцентрировалась в 13 юго-восточных штатах. В 1940 году военное министерство США обратилось в Службу общественного здравоохранения (PHS) с просьбой помочь в организации мероприятий общественного здравоохранения возле военных объектов, большинство из которых находились на юге. Весной 1941 года PHS назначила своего главного маляриолога Луи Л. Уильямса- младшего офицером связи в штаб-квартире Четвертого командования службы в Атланте. В начале 1942 года PHS получила средства для независимой программы борьбы с малярией для военных объектов и военной промышленности в 15 юго-восточных штатах и Карибском бассейне. Эта программа получила название «Контроль над малярией в районах боевых действий» (MCWA). Его возглавлял доктор Уильямс в Атланте. В программе основное внимание уделялось ларвициду. Они начали с парижского зеленого . Однако вскоре основным ларвицидом стало дизельное топливо . Его заменили ДДТ, начиная с 1944 года.
В 1946 году доктор Джозеф Маунтин , глава отдела по связям с государством PHS, в который входило MCWA, заручился поддержкой Национальных институтов здравоохранения для создания Центра инфекционных заболеваний (CDC), построенного на базе MCWA. Это стало Национальным центром инфекционных заболеваний в 1967 году, Центром по контролю за заболеваниями в 1970 году, Центрами (во множественном числе) по контролю за заболеваниями в 1980 году и Центрами по контролю и профилактике заболеваний в 1992 году.
С самого начала в 1942 году это было совместное предприятие федеральных, государственных и местных органов здравоохранения. Первый директор CDC, Джастин М. Эндрюс , также был главным маляриологом Джорджии. Его штаб-квартира находилась в Атланте, отчасти потому, что малярия была местной эндемической болезнью. Офисы располагались на шестом этаже Дома добровольцев на Пичтри-стрит . При годовом бюджете около 1 миллиона долларов около 59% ее персонала занимались борьбой с комарами и борьбой с их средой обитания. Среди 369 сотрудников, основными профессиями в CDC в то время были энтомология и инженерия . В 1946 году на дежурстве находилось всего семь медицинских офицеров, и ранняя организационная структура была нарисована несколько причудливо в форме комара.
В течение первых нескольких лет работы CDC более 6 500 000 домов были обработаны инсектицидом ДДТ . ДДТ наносили на внутренние поверхности сельских домов или целых помещений в округах, где, по сообщениям, в последние годы была распространена малярия. Кроме того, проводились осушение водно-болотных угодий, удаление мест размножения комаров и распыление ДДТ (иногда с самолетов). В 1947 году было зарегистрировано около 15 000 случаев малярии. К концу 1949 года было подано более 4 650 000 опрыскивателей, и Соединенные Штаты были объявлены свободными от малярии как серьезной проблемы общественного здравоохранения. К 1950 году было зарегистрировано только 2000 случаев. К 1951 году малярия была полностью ликвидирована в стране, и CDC постепенно отказался от активного участия в операционных фазах программы, переключив внимание на эпиднадзор. В 1952 г. участие CDC в операциях по ликвидации полностью прекратилось.
Крупные международные усилия по линии NMEP - Глобальной программы ликвидации малярии (1955–1969), осуществляемой Всемирной организацией здравоохранения, - не увенчались успехом.
использованная литература
Цитаты и примечания
Другие источники
- Хамфрис, Маргарет (2001), Малярия: бедность, раса и общественное здравоохранение в Соединенных Штатах , Johns Hopkins University Press .
- Дэниел Следж и Джордж Молер (2013 г.), «Устранение малярии на юге Америки », Американский журнал общественного здравоохранения .
- Центры по контролю и профилактике заболеваний (2010 г.), «Ликвидация малярии в США (1947–1951 гг.)» .