Практик среднего уровня - Mid-level practitioner

Практик среднего уровня
Занятие
Синонимы Ассистенты практикующих врачей, практикующий специалист, не практикующий врач, провайдер расширенной практики
Тип занятия
Профессиональный
Сферы деятельности
Медицина , здравоохранение
Описание
Сферы
занятости
Клиники , больницы

Практикующие среднего звена, также называемые поставщиками продвинутой практики и практикующими специалистами, не являющимися терапевтами, являются поставщиками медицинских услуг, которые имеют определенный объем практики . Термин « средний уровень» относится к сложности медицинских ситуаций, с которыми они справляются, а не к качеству оказываемой помощи. Это означает, что они обучены и имеют законное право оказывать медицинскую помощь в меньшем количестве случаев, чем врачи, но в большем количестве, чем другие специалисты в области здравоохранения. Например, медработник среднего звена может быть обучен и по закону разрешен к выполнению незначительных или умеренных хирургических вмешательств , но не обучен и не разрешен законом для выполнения сложных или экспериментальных операций.

Из-за их разнообразной истории подготовка поставщиков среднего звена, функции, объем практики, правила и интеграция в официальную систему здравоохранения различаются от страны к стране. У них очень разные уровни образования, и они могут иметь официальные полномочия и аккредитацию через лицензирующие органы в своей юрисдикции. В некоторых местах, но не в других, они оказывают медицинскую помощь самостоятельно, особенно в сельских и отдаленных районах, чтобы восполнить нехватку врачей .

Определения

Всемирная организация здравоохранения включает в этой категории всех поставщиков медицинских услуг со всеми из следующих требований:

  • обучены и имеют юридические полномочия предоставлять медицинские услуги,
  • иметь не менее двух лет обучения в университете или другом высшем учебном заведении , и
  • способны диагностировать и лечить заболевания в рамках своего обучения и лицензирования, выписывая лекарства и / или выполняя хирургические операции.

Терминология

Американские профессиональные организации для помощников врачей , практикующих медсестер , медсестер-анестезиологов , клинических медсестер-специалистов и сертифицированных медсестер-акушерок предпочитают термин « Поставщик передовой практики» (APP). Они обеспокоены тем, что термин «средний уровень» будет неправильно истолкован как указывающий на то, что они предоставляют пациентам только среднее качество помощи, или что он неадекватно передает степень их образования, которое в США часто включает степень магистра или другую ученая степень в области здравоохранения. Практикующие медсестры в США должны пройти не менее 500 часов клинической подготовки.

MLP по странам

Практик среднего уровня в Канаде

В Канаде зарегистрировано четыре смежных практикующих врача первичного звена. В их число входят: фельдшер , практикующая медсестра , акушерка и ассистент анестезиолога . Эти четыре поставщика включены в национальную профессиональную компетенцию: NOC 3124: врачи первичной медико-санитарной помощи. Практикующим медсестрам разрешается предоставлять несколько, но не все, медицинские услуги, предоставляемые врачами.

Практик среднего уровня в Индии

В 2019 году в Индии была введена новая роль поставщика медицинских услуг среднего уровня, известная как сотрудник общественного здравоохранения (CHO) . Роль была предназначена для поддержки центров здоровья и благополучия на уровне сообществ в Индии. Сотрудник общественного здравоохранения (CHO), также называемый поставщиком медицинских услуг среднего уровня (MLHP), и практикующий специалист, не являющийся врачом, являются подготовленными поставщиками медицинских услуг, которые имеют определенный объем практики. В Индии только медсестры и практикующие AYUSH имеют право на участие в этой группе. Это означает, что они обучены и имеют законное право оказывать медицинскую помощь в меньшем количестве случаев, чем врачи, но в большем количестве, чем другие специалисты в области здравоохранения . В Индии общественный санитарный врач - это еще одно название практикующего врача среднего уровня.

В последнее время в Индии, сотрудники сообщества здравоохранения в Ayushman Бхарат здравоохранения и центров здоровья в настоящее время разрешено поставлять определенные лекарства для пациентов, так как они были включены в раздел 23 Schedule K лекарственных препаратов и косметических правил, 1945. В Индии, общий сотрудник здравоохранения (CHO) - это еще одно имя практикующего среднего уровня.

Министерство здравоохранения и благополучия семьи правительства Индии опубликовало руководство по профилактике и контролю случаев COVID-19 в сельских районах Индии. Согласно руководящим принципам, клинические случаи с симптомами могут быть отсортированы на уровне села путем телеконсультации с общественным работником здравоохранения (CHO), а случаи с сопутствующей патологией или низкой сатурацией кислорода должны быть отправлены в вышестоящие центры.

Практик среднего уровня в Южной Африке

В 2008 году в Южной Африке была введена новая роль практикующего врача среднего звена, известная как « клинические партнеры» . Роль была предназначена для поддержки персонала районной больницы.

Практик среднего уровня в Соединенном Королевстве

Практикующие среднего звена в Великобритании известны как продвинутые клинические практики (ACP) или продвинутые практики (AP) и возникли в результате эволюции многих различных профессий, которые используют различные названия, такие как «Практик расширенного профиля». Исторически возникли дебаты по поводу постоянства качества работы этих старших клиницистов, и поэтому возникла необходимость выработать четкое определение роли ACP.

ACP:

  • Является зарегистрированным практикующим врачом с не менее 5 лет клинического опыта (2 года на старшей клинической должности)
  • Обладает экспертными знаниями и навыками принятия сложных решений, которые могут быть расширением их традиционной практики.
  • Пройдет двухгодичный курс повышения квалификации на уровне 7 ( степень магистра ).
  • Будет поддерживать требования к обучению и повышению квалификации

Это новая роль, которая показывает многообещающие потребности в удовлетворении быстро меняющихся требований Великобритании в области здравоохранения. ACP могут практиковать в условиях неотложной помощи (неотложная помощь, реанимация и т. Д.) Или в общине общей практики / семейной медицины. Большинство из них может самостоятельно оценить, исследовать (с помощью анализов крови / визуализации и т. Д.), Поставить диагноз и составить план лечения, включая назначение лекарств или направление к специалистам.

Развертывание ACP считается частью системы найма на основе ценностей, разработанной организацией Health Education England (HEE). Это направлено на то, чтобы назначать врачей на основе их компетенций, ценностей и поведения в поддержку совместной работы и предоставления отличного ухода за пациентами.

Ассоциированные врачи

Associates (PAs), практикующие в Соединенном Королевстве, эквивалентно титулу помощника врача. Эти врачи описаны как «практикующие врачи-зависимые», что означает, что они нуждаются в постоянном наблюдении врача. Они не могут назначать лекарства.

Практик среднего уровня в США

В Соединенных Штатах практикующие врачи среднего звена - это медицинские работники, имеющие меньшую подготовку, чем у врача, но более высокую, чем у медсестер и других помощников врача.

Термин «практикующий врач среднего звена» или «поставщик медицинских услуг среднего звена» относится к профессиональному закрытию системы здравоохранения. Эта концепция ориентирована на врачей как на высших профессионалов, ответственных за здравоохранение. Поскольку потребности в здравоохранении в Соединенных Штатах увеличились из-за старения населения , нехватки врачей и введения в действие Закона о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании 2010 года, на практике произошел сдвиг в сторону большей независимости таких специалистов, как фельдшеры , практикующие медсестры. , фармацевты , стоматологи , ортопеды и терапевты .

Опасения по поводу терминологии

В последние годы некоторые организации и специальности предложили исключить термин « средний уровень» в отношении профессиональных практикующих врачей, не являющихся врачами. Каждая организация предпочитает использовать свое определенное название, а организации врачей обеспокоены инфляцией названий .

Позиции профессиональных медицинских организаций о термине « практикующий врач среднего звена» .
Организация Позиция Предпочтительная альтернатива Документ с изложением позиции
Американская академия помощников врачей Против PA * Руководство по написанию и обсуждению ПА (PDF) , Американская академия помощников врача , 2018 г. , дата обращения 5 августа 2020 г.
Американская академия практикующих медсестер Против Практикующая медсестра Использование таких терминов, как поставщик среднего звена и врач-консультант (PDF) , Американская академия практикующих медсестер , 2015 г. , данные получены 10 апреля 2016 г.
Американская ассоциация медсестер-анестезиологов Против Медсестра-анестезиолог Деви, Шармила (2011). «Практикующие медсестры США настаивают на увеличении ответственности». Ланцет . 377 (9766): 625–626. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (11) 60214-6 .
Национальная ассоциация педиатрических практикующих медсестер Против Практикующая педиатрическая медсестра "Профиль специалиста педиатрической медсестры и часто задаваемые вопросы" (PDF) . Национальная ассоциация педиатрических практикующих медсестер . Март 2015 года . Проверено 27 марта 2019 года .
Американская академия семейных врачей Против использования слова «провайдер» в целом конкретные названия «Провайдер, использование термина (позиционный документ)» . Американская академия семейных врачей .
Американская академия неотложной медицины Против Провайдер продвинутой практики «Американская академия неотложной медицины» . AAEM - Американская академия неотложной медицины . Проверено 27 марта 2019 .

* предпочитают даже помощнику врача , что исторически обозначало аббревиатуру

отдел по борьбе с наркотиками

Термин практик среднего уровня, которые содержатся в классификации DEA в разделе 1300.01 (B28), раздел 21 , из Кодекса Федеральных правил используются как средство организации диверсии наркотиков деятельности. Термин « практик среднего звена», как это определено Управлением по контролю за утечками DEA, «... означает отдельного практикующего врача, кроме врача , стоматолога , ветеринара или ортопеда , который лицензирован, зарегистрирован или иным образом разрешен в Соединенных Штатах. или юрисдикция, в которой он / она практикует, отпускать контролируемое вещество в ходе профессиональной практики ". Некоторые медицинские работники, которых DEA США считает практикующими среднего звена, включают:

Смотрите также

использованная литература

внешние ссылки