Микроцитарная анемия - Microcytic anemia

Микроцитарная анемия
Микроцитоз - это наличие эритроцитов меньшего размера, чем обычно. Нормальные эритроциты взрослого человека имеют диаметр 7,2 мкм. Микроциты часто наблюдаются при гипохромии при железодефицитной анемии, признаке талассемии, врожденной сидеробластной анемии и иногда при анемии при хронических заболеваниях.
Специальность	Гематология

Микроцитарная анемия - это любой из нескольких типов анемии, характеризующихся наличием небольших красных кровяных телец (называемых микроцитами ). Нормальный средний корпускулярный объем (сокращенно MCV в результатах полного анализа крови , также известный как средний объем клеток) составляет приблизительно 80–100 мкл . Когда MCV <80 мкл, эритроциты описываются как микроцитарные, а при> 100 мкл - макроцитарные (последние возникают при макроцитарной анемии ). MCV - это средний размер эритроцитов.

При микроцитарной анемии эритроциты (эритроциты) содержат меньше гемоглобина и обычно также гипохромны , что означает, что красные кровяные тельца кажутся бледнее, чем обычно. Это может быть отражено низкой средней концентрацией корпускулярного гемоглобина (MCHC), мерой, представляющей количество гемоглобина на единицу объема жидкости внутри клетки; обычно около 320–360 г / л или 32–36 г / дл. Поэтому обычно анемия этой категории описывается как «микроцитарная гипохромная анемия».

Причины

Типичные причины микроцитарной анемии включают:

• Детство
  • Железодефицитная анемия , наиболее частая причина анемии в целом и микроцитарной анемии в частности
  • Талассемия
  • Сидеробластная анемия . Очень редко. При врожденной сидеробластной анемии MCV (средний корпускулярный объем) либо низкий, либо нормальный. Напротив, MCV обычно высок при гораздо более распространенной приобретенной сидеробластной анемии.
• Совершеннолетие
  • Железодефицитная анемия
  • Талассемия
  • Анемия хронического заболевания (также известная как анемия воспаления), хотя она также может быть нормоцитарной. Микроцитарная анемия обсуждалась Weng et al.
  • Отравление свинцом - очень редко.
  • Гипертиреоз - очень редко.
  • Дефицит витамина B ₆ (пиридоксина) - очень редко.

Следует также учитывать другие причины, которые обычно считаются вызывающими нормоцитарную анемию или макроцитарную анемию , а наличие двух или более причин анемии может исказить типичную картину.

Существует пять основных причин микроцитарной анемии, образующие аббревиатуру ХВОСТ. Талассемия, анемия хронического заболевания , дефицит железа , отравление свинцом и врожденная сидеробластная анемия. Только первые три распространены в большинстве регионов мира. Теоретически эти три человека можно различить по морфологии эритроцитов (эритроцитов). При анемии при хроническом заболевании наблюдаются ничем не примечательные эритроциты, при дефиците железа - анизоцитоз , анизохромия и эллиптоцитоз , а при талассемии - клетки-мишени и грубая базофильная штриховка . На практике эллиптоциты и анизоцитоз часто наблюдаются при талассемии, а клетки-мишени иногда при дефиците железа. Все трое могут иметь ничем не примечательную морфологию эритроцитов. Базофильная пунктирная линия - одно из морфологических признаков талассемии, которое не проявляется при дефиците железа или анемии при хронических заболеваниях. Пациент должен принадлежать к группе этнического риска, и диагноз не может быть подтвержден без подтверждающего метода, такого как ВЭЖХ гемоглобина, окрашивание H-тела, молекулярное тестирование или другой надежный метод. Как видно из таблицы 1, в других случаях встречается грубая базофильная штриховка.

Смотрите также

• Гипохромная анемия

Рекомендации

внешние ссылки

• Эмедицина при хронической анемии