Освещение для пожилых людей - Lighting for the elderly

Проектирование освещения для пожилых людей требует особого внимания и заботы со стороны архитекторов и дизайнеров по свету. С возрастом людей, они испытывают нейродегенерации в сетчатке и в супрахиазматическом ядре (SCN). Меньше света достигает задней части глаза, потому что зрачки уменьшаются в размере с возрастом, линза внутри вашего глаза становится толще, а линза рассеивает больше света, в результате чего предметы и цвета становятся менее яркими. Эти симптомы особенно характерны для людей, страдающих болезнью Альцгеймера . У пожилых людей также снижен уровень освещенности сетчатки, например, у них меньшие зрачки и менее прозрачные хрусталики . Кроме того, с возрастом люди начинают терять нейроны сетчатки, что не только ставит под угрозу способность видеть, но и регистрирует устойчивую суточную картину света и темноты, которая необходима для поддержания биологических ритмов . 24-часовой цикл свет-темнота является наиболее важным внешним стимулом для регулирования времени циркадного цикла .

Помимо стареющих глаз, дизайнеры по свету должны учитывать уникальные потребности пожилых людей в образе жизни. Особенно важно обеспечить сильное освещение на лестничных клетках, например, во избежание скольжения и спотыкания . Из-за физических ограничений они могут быть лишены естественного солнечного света . Многие дома престарелых и помощь жилых помещений имеют тусклые, постоянные уровни освещенности и недостаточной освещенности спектров , часто является причиной широкого использования флуоресцентного освещения . Несмотря на то, что он широко используется в офисах и на фабриках, он непригоден для использования в больницах и дома. Это может вызвать нарушение циркадных ритмов организма , что потенциально может привести к негативным последствиям для здоровья. Мерцание лампочек может беспокоить, особенно пациентов с эпилепсией , а цветопередача плохая по сравнению с лампами накаливания.

Проблемы со здоровьем

Поручни в пригородном поезде дальнего следования, обслуживающем в основном сидящих пассажиров

Чувствительность к авариям

Лампа накаливания на 230 вольт, излучающая сильный и устойчивый свет, идеально подходящий для освещения.

Низкий уровень освещения может способствовать скольжению, спотыканию и падению пожилых людей из-за снижения видимости опасностей, таких как неожиданные шаги или резкие изменения поверхности пола. Препятствиями на пути к безопасному проходу могут быть беспорядок или плохо установленная мебель, что может стать причиной поскользнуться или споткнуться. Поручни и лестничные перила - очевидные вспомогательные средства, но они должны быть видны пользователю, поэтому такие помещения требуют сильного освещения. Падения пожилых людей вызывают значительное количество переломов тазобедренного сустава , замена которых является серьезным медицинским событием. В зависимости от конфигурации падения могут быть сломаны и другие кости. Также возможна травма головы . Падения с лестницы очень распространены среди пожилых людей, особенно мужчин, с потенциально более серьезными травмами из-за большей высоты.

Таким образом, предотвращение падений является важным фактором при проектировании домов для пожилых людей, и одной из наиболее важных частей этого процесса проектирования является обеспечение сильного и эффективного освещения. Таким образом, при включении свет должен реагировать мгновенно, поэтому пользователя не удивит скрытое препятствие, когда он, например, переходит на кухню или в ванную комнату. В таком случае лампы накаливания предпочтительнее люминесцентного освещения , потому что они реагируют мгновенно, в то время как CFL требуется время, чтобы нагреться и стать ярким. Лампы накаливания также обеспечивают гораздо большую освещенность, чем многие другие источники света, имеют относительно низкую стоимость и просты в установке. Более высокий уровень освещения позволяет пользователям увидеть потенциальные опасности, прежде чем им нужно будет принять меры по их предотвращению, и, таким образом, безопасно и легко преодолеть их. Отличный цвет рендеринг (как измерено с помощью индекса цветопередачи ) такого раскаленного свет также помогает пользователям определить цвета правильно. Галогенные лампы также доступны для большей эффективности, как и лампы грубого действия, чтобы избежать дискриминационных правил, особенно в ЕС. Несомненно, светодиодные фонари станут альтернативным источником высококачественного освещения в будущем, но в 2013 году они останутся дорогими для домашнего использования. Грубые служебные лампочки доступны мощностью до 200 ватт со всеми видами арматуры. Хотя срок службы обычно меньше, чем у КЛЛ, их легко заменить.

Но освещение также должно быть без бликов и бликов, чтобы не отвлекать или даже временно не ослеплять пользователя. Необходимы определенные навыки, чтобы соответствовать нескольким критериям, определяющим хорошие системы освещения, особенно для пожилых людей и пациентов. Эргономика освещения пытается решить проблему проектирования безопасных световых сред, а также конкретных осветительных приборов.

Циркадное увлечение

В основе использования света как терапии лежит понимание того, что у всех живых организмов есть биологические ритмы, которые повторяются примерно 24-часовыми циклами в соответствии с циклом солнечного света . Самый известный способ определить, вовлечено ли тело в этот циркадный цикл, - это измерить секрецию мелатонина , кортизола и внутреннюю температуру тела. Супрахиазматическое ядро (SCN) регулирует мелатонина и температуры , и обычно производят мелатонина в ночное время . Мелатонин сообщает организму, когда пора спать.

Когда циркадные циклы нарушаются (из-за недостатка света или слишком большого количества света в неподходящее время дня), мелатонин вырабатывается в нарушенное время. Это приводит к нарушению режима сна человека, что, в свою очередь, вызывает многочисленные проблемы со здоровьем.

Ключевым внешним стимулом является изменение света и темноты в течение дня. Пожилые люди подвергаются высокому риску физических заболеваний, когда их циркадные циклы нарушаются. Нарушение этих SCN-опосредованных циркадных ритмов становится все более распространенным с возрастом, ухудшением здоровья и болезнью Альцгеймера, тем самым способствуя высокой распространенности нарушений сна в этих группах населения.

Нарушения сна

Опросы показывают, что от 40 до 70 процентов людей в возрасте 65 лет и старше страдают хроническими нарушениями сна. Пожилые люди, как правило, ложатся спать рано вечером и просыпаются рано утром, чем молодые люди. Кроме того, пожилые люди часто просыпаются несколько раз в течение ночи и с трудом засыпают. Они склонны много спать в течение дня. Кроме того, было продемонстрировано, что постоянное освещение в домах с обслуживанием ухудшает способность засыпать.

У людей с болезнью Альцгеймера нарушения сна встречаются гораздо чаще и имеют тенденцию быть более серьезными. Эти пациенты демонстрируют прерывистый сон в течение 24-часового дня вместо консолидированного сна ночью и бодрствования в течение дня.

Плохой сон - одна из самых распространенных жалоб среди пожилых людей, а плохой сон может быть связан с широким спектром проблем, включая усиление сердечно-сосудистых проблем, нарушение эндокринных функций, снижение иммунных функций, проблемы со стабильностью и плохое познание. Исследования показали, что, когда пожилые люди подвергаются воздействию высоких уровней циркадного света в течение дня и тусклых уровней циркадного ритма ночью, продолжительность их сна и эффективность их работы значительно улучшаются.

Депрессия

Терапия ярким светом - это распространенное лечение сезонного аффективного расстройства и нарушений циркадного ритма сна.

Пожилые люди часто называют депрессию серьезным недугом. Многие исследователи связывают депрессию с сезонным аффективным расстройством (САР), а сезонные изменения настроения связаны с недостатком света. (SAD заметно чаще встречается в экстремальных широтах, таких как Арктика и Финляндия). Световая терапия в виде световых коробов - частое немедикаментозное лечение САР. Несколько предварительных исследований показали, что световая терапия является положительным средством лечения депрессивных симптомов у пожилых людей, хотя в этой области необходимо провести дополнительные исследования.

Измерительный свет

Для типичных измерений света использовался дозиметр . Дозиметры измеряют воздействие чего-либо в окружающей среде на человека или объект, например, дозиметры света и ультрафиолетовые дозиметры.

Чтобы точно измерить количество света, попадающего в глаз, был разработан персональный циркадный люксметр, называемый Daysimeter. Это первое устройство, созданное для точного измерения и определения характеристик света (интенсивности, спектра, времени и продолжительности), попадающего в глаз и влияющего на часы человеческого тела.

Устройство представляет собой небольшое устройство на голове, которое измеряет ежедневный режим отдыха и активности человека, а также воздействие циркадного света - коротковолнового света, особенно естественного света голубого неба, - который стимулирует циркадную систему. Устройство измеряет активность и освещенность вместе через равные промежутки времени, а также в электронном виде сохраняет и регистрирует свою рабочую температуру. Дайсиметр может собирать данные за 30 дней для анализа.

Приложения

Освещение рано вечером может помочь пожилым людям лучше спать ночью и быть более бдительными в течение дня, потому что свет задерживает биологические, циркадные часы. Многие исследования показали, что когда пожилые люди подвергаются воздействию яркого белого света, у пожилых людей улучшается эффективность сна. Недавнее исследование также показало, что воздействие синего света 30 люкс от светодиодов в вечернее время (максимум на 470 нм в глазу в течение двух часов) повышает эффективность сна для пожилых людей, у которых ранее были проблемы со сном.

Белый и синий свет имеют еще большее влияние на людей с болезнью Альцгеймера (БА). До сих пор было показано, что два метода освещения улучшают ночной сон у пациентов с БА: (1) воздействие яркого белого света (не менее 2500 люкс и до 8000 люкс на роговицу) в течение не менее одного часа утром, для две недели и (2) воздействие синего света 30 люкс от светодиодов с максимальной длиной волны 470 нм в глазу в течение двух часов. Легкий или более качественный сон также помог уменьшить возбужденное поведение, такое как походка, агрессивность и громкость разговоров. Вечернее воздействие яркого белого света (от 1500 до 2000 лк на роговицу) в течение двух часов уменьшало ночную активность и выраженность вечернего возбуждения.

Дневной свет является идеальным источником света, поскольку он обеспечивает высокую циркадную стимуляцию в течение дня. Дневной свет также имеет правильную интенсивность и спектр, необходимые для стимуляции циркадных систем. Архитектурные проекты должны включать в себя солнечные комнаты, световые люки, патио и дворы в дизайн помещений для пожилых людей. Архитекторы также могут выбрать осветительные приборы, которые излучают массив светодиодов синего света (λmax = 470 нм), которые обеспечивают не менее 30 люкс в углу. Схемы освещения с таймерами также помогают обеспечить правильный тип света в нужный день.

Ночные светильники также помогают уменьшить количество падений и травм и в то же время помогают пожилым людям сохранять сон. Падения - серьезная проблема для пожилых людей; они угрожают их независимости и рискуют получить дальнейшие осложнения со здоровьем. Системы освещения могут помочь пожилым людям сохранять равновесие и стабильность. Кроме того, лишение сна может способствовать снижению контроля над позой. Ночные светильники, которые подчеркивают горизонтальные и вертикальные пространства, например мягкое освещение над дверным проемом или у изножья кровати, могут снизить риск падений, не мешая сну.

Смотрите также

использованная литература

внешние ссылки