Межъядерная офтальмоплегия - Internuclear ophthalmoplegia

Межъядерная офтальмоплегия
Межъядерная офтальмоплегия.jpg
Схема, демонстрирующая правую межъядерную офтальмоплегию, вызванную повреждением правого медиального продольного пучка .
Специальность Офтальмология Отредактируйте это в Викиданных

Межъядерная офтальмоплегия ( INO ) - это нарушение сопряженного бокового взгляда, при котором пораженный глаз демонстрирует нарушение аддукции . Когда делается попытка смотреть контралатерально (относительно пораженного глаза), пораженный глаз сводится минимально, если вообще. Контралатеральный глаз отводит , но с нистагмом . Кроме того, расхождение глаз приводит к горизонтальной диплопии . То есть, если поражен правый глаз, пациент будет "видеть двойное" при взгляде влево, видя два изображения рядом. Сходимость в целом сохраняется.

Причины

Вестибулоокулярный рефлекс

Расстройство вызвано травмой или дисфункцией в медиальном продольном пучке (MLF), сильно миелинизированный тракт , который позволяет сопряженное движение глаз, подключив парамедианные Понцианскую ретикулярную формацию (PPRF) - отводящее ядро комплекса контралатеральной стороны к глазодвигательному ядру из ипсилатеральная сторона.

У молодых пациентов с двусторонним ИНО часто причиной является рассеянный склероз . У пожилых пациентов с односторонними поражениями вполне вероятен инсульт. Возможны другие причины.

Варианты

Ростральное поражение в мозге может повлиять на сходимость центр , таким образом , вызывая двусторонний расхождение глаз , который известен как синдром WEBINO (Стена Глазого Двустороннее INO) , как каждый глаз смотрит на противоположную стене «».

Если поражение затрагивает PPRF (или отводящее ядро) и MLF с одной и той же стороны (MLF пересеклась с противоположной стороны), то возникает « синдром полутора » с параличом всех сопряженных горизонтальных движений глаз с другой стороны. чем отведение глаза на противоположной стороне поражения.

Диагностика

Может проявляться при рассеянном склерозе, инсульте и других патологиях. Сопутствующие симптомы включают сканирование речи , интенционный тремор , недержание мочи и нистагм.

Смотрите также

Рекомендации

Внешние ссылки

Классификация