Гиперемия - Hyperaemia

Гиперемия
Другие имена Гиперемия, гиперемия
Erythema elevatum diutinum на руке.jpg
Эритема может быть признаком гиперемии.

Гиперемия (также гиперемия) - это увеличение притока крови к различным тканям тела. Это может иметь медицинские последствия, но также является регуляторной реакцией, позволяющей изменять кровоснабжение различных тканей за счет расширения сосудов . Клинически гиперемия тканей проявляется эритемой (покраснением кожи) из-за нагрубания сосудов насыщенной кислородом кровью. Гиперемия также может возникать из-за падения атмосферного давления вне тела. Термин происходит от греческого ὑπέρ ( hupér ) «над» + αἷμα ( haîma ) «кровь».

Регуляция кровотока

Функциональная гиперемия - это увеличение притока крови к ткани из-за наличия метаболитов и изменения общих условий. Когда ткань увеличивает активность, наблюдается хорошо выраженное падение парциального давления кислорода и pH, увеличение парциального давления углекислого газа, а также повышение температуры и концентрации ионов калия. Механизмы вазодилатации - это преимущественно местные метаболиты и миогенные эффекты. Повышенная метаболическая активность ткани приводит к локальному увеличению внеклеточной концентрации таких химических веществ, как аденозин, углекислый газ и молочная кислота, а также к снижению кислорода и pH. Эти изменения вызывают значительное расширение сосудов. Обратное происходит, когда метаболическая активность замедляется и эти вещества вымываются из тканей. Миогенный эффект относится к присущей им попытке гладких мышц сосудов, окружающих артериолы и артерии, поддерживать напряжение в стенке этих кровеносных сосудов путем расширения, когда внутреннее давление снижается, и сужаться, когда напряжение стенки увеличивается.

Функциональная гиперемия

Функциональная гиперемия, метаболическая гиперемия, артериальная гиперемия или активная гиперемия, является увеличением кровяного потока , которое происходит , когда ткань является активной.

Гиперемия, вероятно, опосредована повышенным синтезом и / или высвобождением сосудорасширяющих средств в периоды повышенного клеточного метаболизма. Увеличение клеточного метаболизма вызывает увеличение вазоактивных побочных продуктов метаболизма. Некоторые из предполагаемых сосудорасширяющих агентов (связанных с метаболизмом) включают, но не ограничиваются ими: диоксид углерода (CO 2 ), ион водорода (H + ), калий (K + ), аденозин (ADO), оксид азота (NO)). . Эти вазодилататоры, высвобождаемые из ткани, действуют на местные артериолы, вызывая вазодилатацию, это вызывает снижение сопротивления сосудов и позволяет увеличивать кровоток в направлении капиллярного русла активной ткани. Это увеличение позволяет крови , чтобы служить повышенную метаболическую потребности ткани и предотвращает несоответствие между O 2 -demand O 2 -Поставкой. Недавние исследования показали, что местные вазодилататоры могут действовать избыточным образом, при котором антагонизм одного расширителя, будь он фармакологически или патологически, может быть компенсирован другим, чтобы сохранить приток крови к ткани. Хотя широко распространено мнение, что локус контроля кровотока (по крайней мере, в ткани скелетных мышц) находится на уровне артериолы, исследования начали предполагать, что эндотелиальные клетки капилляров могут быть координаторами кровотока в скелетных мышцах во время функциональной гиперемии. Считается, что вазодилататоры (высвобождаемые из активных мышечных волокон) могут стимулировать местные эндотелиальные клетки капилляров, которые, в свою очередь, вызывают передачу вазодилататорного сигнала к расположенным выше по потоку артериолам, что затем вызывает вазодилатацию артериол, следовательно, создавая путь наименьшего сопротивления, поэтому кровь поток может быть точно прямым к капиллярам, ​​снабжающим метаболически активную ткань.

И наоборот, когда ткань менее метаболически активна, она производит меньше метаболитов, которые просто смываются кровотоком.

Поскольку большинство обычных питательных веществ в организме превращаются в углекислый газ при метаболизме, гладкие мышцы вокруг кровеносных сосудов расслабляются в ответ на повышенную концентрацию углекислого газа в крови и окружающей межклеточной жидкости . Расслабление этой гладкой мускулатуры приводит к расширению сосудов и усилению кровотока.

Некоторым тканям требуется кислород и топливо быстрее или в больших количествах. Примеры тканей и органов, которые, как известно, обладают специализированными механизмами функциональной гиперемии, включают:

Реактивная гиперемия

Реактивная гиперемия, подкатегория артериальной гиперемии, представляет собой временное усиление кровотока в органах, которое происходит после короткого периода ишемии . После ишемии будет нехватка кислорода и накопление метаболических отходов .

Это обычно проверяется на ногах с помощью теста Бюргера .

Реактивная гиперемия часто возникает как следствие феномена Рейно , когда спазм сосудов в сосудистой сети приводит к ишемии и некрозу тканей и, следовательно, к последующему увеличению кровотока для удаления продуктов жизнедеятельности и разрушения клеточного мусора.

Рекомендации

внешняя ссылка

Классификация
  • Активная и реактивная гиперемия. Ричард Э. Клабунде, доктор философии. Концепции сердечно-сосудистой физиологии. Доступ 27 февраля 2006 г.