Зубная нить - Dental floss
Зубная нить - это нить из тонких нитей, которая используется при чистке межзубных промежутков для удаления пищи и зубного налета между зубами , мест, куда зубная щетка не может дотянуться. Его регулярное использование как часть чистки полости рта предназначено для поддержания здоровья полости рта .
Рекомендуется использовать нить для предотвращения гингивита и образования зубного налета. В Американской стоматологической ассоциации утверждает , что до 80% зубного налета может быть удалена зубной нитью, и это может придающее особую выгоду у лиц с ортодонтическими устройствами. Однако эмпирические научные данные, демонстрирующие клиническую пользу использования зубной нити в качестве дополнения к обычной чистке зубов, остаются ограниченными.
Японская макака и длиннохвостые макаки были обнаружены в дикой природе и в неволе с зубной нитью человеческих волос и перьев.
История
.jpg)
Леви Спир Пармли, дантист из Нового Орлеана , приписывают изобретение первой формы зубной нити. В 1819 году он рекомендовал провести восковую шелковую нить «через промежутки между зубами, между их шеями и дугами десен, чтобы удалить раздражающее вещество, которое не может удалить никакая щетка и которое является настоящим источником болезней». Он считал это самой важной частью ухода за полостью рта. Нить не была коммерчески доступна до 1882 года, когда компания Codman and Shurtleft начала производить невощеную шелковую нить. В 1898 году Johnson & Johnson Corporation получила первый патент на зубную нить, которая была сделана из того же шелкового материала, который врачи использовали для шелковых швов.
Одно из самых ранних изображений использования зубной нити в художественной литературе можно найти в знаменитом романе Джеймса Джойса « Улисс» (сериал 1918–1920 гг.), Но перед Второй мировой войной использование зубной нити было низким. Во время войны нейлоновая нить была разработана врачом Чарльзом Бассом . Было обнаружено, что нейлоновая нить лучше шелка из-за ее большей устойчивости к истиранию и потому, что ее можно было производить большой длины и различных размеров.
В 1970-х годах зубная нить стала частью повседневного ухода за собой в Америке и Канаде.
Использовать
Стоматологи рекомендуют чистить зубы зубной нитью один раз в день до или после чистки, чтобы добраться до участков, недоступных для щетки, и позволить фториду из зубной пасты попасть между зубами. Зубная нить обычно поставляется в пластиковых дозаторах, в которых содержится от 10 до 100 метров зубной нити. Вытащив примерно 40 см зубной нити, пользователь тянет ее к лезвию в дозаторе, чтобы отрезать. Затем пользователь нанизывает кусочек нити на инструмент, похожий на вилку, или держит его между пальцами, используя обе руки, при этом обнажая нить на 1-2 см. Пользователь направляет нить между каждой парой зубов и осторожно изгибает ее по краю зуба в форме буквы «С» и направляет под линией десен . Это удаляет частицы пищи, застрявшие между зубами, и зубной налет, который прилипает к поверхности зубов ниже линии десен.
Типы
Широко доступны различные зубные нити. Нить доступна во многих формах, включая вощеные, невощеные моноволокна и мультифиламенты. Зубная нить, изготовленная из моноволокон, покрытых воском, легко скользит между зубами, не изнашивается и, как правило, дороже, чем ее аналоги без покрытия. Самая важная разница между доступными зубными нитками - это толщина. Вощеная и невощеная нить доступны разной ширины. Исследования показали, что нет никакой разницы в эффективности вощеной и невощеной зубной нити, но некоторые виды вощеной зубной нити содержат антибактериальные агенты и / или фторид натрия . Факторы, которые следует учитывать при выборе зубной нити, включают расстояние между зубами и предпочтения пользователя. Стоматологическая лента - это тип зубной нити, которая шире и ровнее, чем обычная зубная нить. Стоматологическая лента рекомендуется людям с большей площадью поверхности зубов.
Способность различных типов зубной нити удалять зубной налет существенно не различается; наименее дорогая нить оказывает такое же влияние на гигиену полости рта, как и самая дорогая.
Факторы, которые следует учитывать при выборе подходящей зубной нити или целесообразности использования зубной нити в качестве устройства для чистки межзубных промежутков, могут быть основаны на:
- Плотность контактной площадки: определяет ширину мулине
- Контур десневой ткани
- Шероховатость интерпроксимальной поверхности
- Ловкость и предпочтение пользователя: чтобы определить, требуется ли дополнительное устройство.
Для удержания зубной нити были изготовлены специальные пластиковые палочки или ножницы для зубной нити. Они могут быть прикреплены к дозатору зубной нити или отдельно от него. Хотя палочки не сжимают пальцы, как обычная зубная нить, использование палочки может быть неудобным, а также может затруднить чистку зубной нитью под всеми возможными углами с помощью обычной зубной нити. Эти типы зубной нити также рискуют пропустить область под линией десен, которую необходимо очистить. С другой стороны, увеличенный радиус действия палочки может облегчить чистку зубов зубной нитью.
Зубная нить - это наиболее часто рекомендуемое средство для чистки боковых сторон зубов с нормальным контуром десны, при котором промежутки между зубами узкие и маленькие. Стоматологический термин «пространство амбразуры» описывает размер пространства треугольной формы непосредственно под точкой контакта двух зубов. Размер межзубного промежутка полезен при выборе наиболее подходящего средства для чистки межзубных промежутков. Существует три типа или класса межзубных промежутков, как описано ниже:
- Тип I - десна полностью заполняет пространство амбразуры.
- Тип II - десна частично заполняет пространство амбразуры.
- Тип III - десна не заполняет амбразуру
В таблице ниже описаны типы доступных средств самообслуживания для межзубных промежутков без питания.
| Межзубные автономные средства ухода за собой | Описание | Показания | Противопоказания и ограничения | Общие проблемы, возникающие при неправильном использовании продукта | Количество раз использования / продолжительность использования |
|---|---|---|---|---|---|
| Вощеная нить | Традиционная нить для нити, нейлоновая вощеная нить, также доступна моноволоконная нить с покрытием из политетрафторэтилена (ПТФЭ), не изнашивается | Проходы типа I, чистка зубной нитью между десной и зубом | Амбразуры II и III типа | Порезы зубной нитью, расщелины зубной нити, кровообращение к пальцам может прерваться из-за слишком тугой обертывания зубной нитью, невозможность добраться до задних зубов из-за проблем с подвижностью рук | Одноразовое использование. Утилизировать после использования |
| Невощеная нить | Традиционная нить, невощеная, мультифиламентная | Проходы типа I, чистка зубной нитью между десной и зубом | Амбразуры II и III типа | См. Вощеную нить | Одноразовое использование. Утилизировать после использования |
| Стоматологическая лента | Вощеная нить, более широкая и плоская по сравнению с обычной нитью | Проходы типа I, зубная нить очищает между десной и зубом, у которых может быть большая площадь поверхности зуба. | Амбразуры II и III типа | См. Вощеную нить | Одноразовое использование. Утилизировать после использования |
| Стеганая / плетеная зубная нить / Superfloss | Мулине обычного диаметра, более широкая ворсистая часть похожа на пряжу. Наконечник продукта также напоминает нитевдеватель | Амбразуры II и III типов. Под мостом несъемных частичных протезов | Амбразуры I типа | Травма в результате попадания нитевдевателя в ткани. Пряжа / волокна могут зацепиться за приборы или стоматологические работы (что может вызвать раздражение десен / проблемы) | Одноразовое использование. Утилизировать после использования |
| Держатель зубной нити | Ручка с двумя зубцами в форме Y или F. | Амбразуры I типа. Рекомендуется для людей с недостаточной ловкостью рук, с ограниченными физическими возможностями или с сильным рвотным рефлексом. Держатели зубной нити могут помочь опекунам | Амбразуры II и III типа | Невозможно удержать натяжение нити на зубе и полностью обернуть вокруг зуба. Необходимо установить точку опоры / упора для пальцев (например, щека, подбородок), чтобы избежать травм десен и порезов зубной нитью. | Можно использовать несколько раз, однако зубную нить следует менять после каждого использования. |
| Нитевдеватель | Нейлоновая петля, напоминающая иглу с большим отверстием для нити мулине. Наконечник нитевдевателя вставлен и протянут через пространство между двумя зубами, чтобы можно было очистить боковые стороны зубов. | Амбразуры типа I: плотный контакт между зубами, зубная нить между опорными зубами и под ними и мостовидные протезы несъемных протезов (например, несъемные мосты и зубные имплантаты), под ортодонтическими приспособлениями, такими как проволока и язычная балка, под балками для имплантатов. | Амбразуры II и III типа | Травма десен из-за заправки нити в ткани | Можно использовать несколько раз, однако зубную нить следует менять после каждого использования. |
| Нить с нитевидным наконечником | Нить с прикрепленным наконечником нитевдевателя. | Проходы типа I, чистка зубной нитью между десной и зубом | Амбразуры II и III типа | См. Вощеную нить | Одноразовое использование. Утилизировать после использования |
В таблице ниже описаны различные типы доступных продуктов Interdental для ухода за собой.
| Межзубные средства для ухода за собой | Описание | Показания | Противопоказания и ограничения | Общие проблемы, возникающие при неправильном использовании продукта |
|---|---|---|---|---|
| Power Flossers | Наконечник дугообразного типа и наконечник из нейлона с одной нитью | Амбразуры I типа: люди с ограниченными физическими возможностями. Люди, которые не могут освоить традиционную нить. Индивидуальные предпочтения. | Амбразуры II и III типов. Плотный контакт между зубами или скученные зубы | Порезы или расщелины зубной нитью с помощью держателей для зубной нити. Невозможно сохранить натяжение или полностью обернуть нитью сторону зуба. |
Эффективность
Свидетельство
Американская стоматологическая ассоциация заявила , что зубной нити в сочетании с зубной щеткой может помочь предотвратить заболевания десен и неприятный запах изо рта .
Однако свидетельств в пользу повсеместного использования зубной нити остается ограниченным. Систематический обзор 2008 года пришел к выводу, что дополнительная чистка зубной нитью не более эффективна, чем чистка зубов сама по себе, в уменьшении налета или гингивита. Авторы пришли к выводу, что рутинные инструкции по использованию зубной нити у пациентов с гингивитом в качестве полезной дополнительной терапии не поддерживаются научными данными, и что рекомендации по использованию зубной нити должны даваться стоматологами на индивидуальной основе.
Систематический обзор Кокрановской базы данных за 2011 год выявил «некоторые доказательства из 12 исследований о том, что использование зубной нити в дополнение к чистке зубов уменьшает гингивит по сравнению с одной чисткой зубов», и «слабые, очень ненадежные доказательства из 10 исследований, что чистка зубной нитью плюс чистка зубов могут быть связаны с небольшим уменьшение зубного налета через 1 и 3 месяца ». Исследования поведения при использовании зубной нити основаны на самоотчетах, и многие люди не пользуются зубной нитью должным образом. Обзор 6 исследований, проведенных в 2006 году, в которых профессионалы чистили зубы школьникам зубной нитью в течение 1,7 года, показал снижение риска кариеса на 40%.
Совсем недавно в систематическом обзоре Кокрановской базы данных за 2019 год была проведена сравнительная чистка зубов только с устройствами для чистки межзубных промежутков, а также сравнение использования зубной нити с другими методами чистки межзубных промежутков. В целом критериям для включения соответствовали 35 рандомизированных контрольных испытаний, при этом все исследования, кроме 2, имели высокий риск систематической ошибки в результатах. Авторы пришли к выводу, что «в целом достоверность доказательств была низкой или очень низкой, а наблюдаемые размеры эффекта могут не иметь клинического значения».
Как отмечают многие авторы, эффективность использования зубной нити может сильно варьироваться в зависимости от индивидуальных предпочтений, техники и мотивации. Более того, использование зубной нити может быть относительно более сложным и утомительным методом чистки межзубных промежутков по сравнению с межзубной щеткой .
Исключение из диетических рекомендаций США в 2015 году
Когда в Рекомендации США по питанию для американцев от 2015 года не было рекомендаций по использованию зубной нити, возникли разногласия . Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США публикуют рекомендации по питанию для американцев каждые пять лет. В руководствах, опубликованных в 2000, 2005 и 2010 годах, использование зубной нити рекомендовалось как часть комбинированного подхода к профилактике стоматологических заболеваний. В Руководящих принципах 2010 года чистка зубной нитью упоминается один раз на 95 страницах, в 2005 году это слово также встречается один раз на 71 странице и дважды встречается в 38-страничном документе 2000 года.
В августе 2016 года в статье Associated Press (AP) под названием «Недоказанные медицинские преимущества зубной нити» сообщалось об отсутствии зубной нити в документе 2015 года. Статья связала упущение с запросом AP о свободе информации в министерства здравоохранения и социальных служб и сельского хозяйства, где он запросил научные доказательства, лежащие в основе рекомендаций по чистке зубной нитью, отмечая, что «руководящие принципы должны быть основаны на научных доказательствах в соответствии с законом. . » Эта история была подхвачена другими новостными организациями, включая The New York Times, в статье, озаглавленной «Чувство вины из-за того, что не пользуется зубной нитью? Может, в этом нет необходимости».
Американская стоматологическая ассоциация связалась с Министерством здравоохранения и социальных служб США по поводу упущения и сообщила, что пропуск рекомендации по чистке зубной нитью был вызван тем фактом, что в Руководстве по питанию было решено сосредоточиться на диете, и что упущение не было вызвано сомнением в Департаменте эффективность использования зубной нити. Как сообщает Medscape
Представитель HHS объяснил в заявлении по электронной почте, что «поскольку ни 2010, ни 2015 консультативные комитеты не рассматривали данные о чистке зубов щеткой и зубной нитью, авторы текущего издания решили не переносить информацию о чистке зубов щеткой и зубной нитью, включенную в прошлые выпуски При этом они не подразумевали, что это не важная практика гигиены полости рта. Также важно отметить, что, хотя зубная нить упоминалась в прошлых изданиях Руководства, она, скорее всего, была определена как поддерживающая рекомендация. наряду с чисткой зубов, при этом основной упор делается на рекомендации по снижению количества добавляемого сахара, основанные на питании ". В рекомендациях 2010 года чистка зубной нитью упоминается только один раз как один из компонентов режима гигиены полости рта.
Веб-сайт, управляемый производителем зубной нити, назвал весь эпизод «Flossgate».
Нить для ортодонтических аппаратов
Ортодонтические приспособления, такие как брекеты, проволока и бандажи, могут содержать зубной налет с более опасными изменениями в бактериальном составе, что в конечном итоге может вызвать ухудшение состояния пародонта, на что указывают усиление рецессии десны, кровотечение при зондировании и измерения удержания налета. Кроме того, фиксированные приспособления затрудняют борьбу с зубным налетом и ограничивают естественное очищающее действие языка, губ и щек для удаления пищи и бактериального мусора с поверхностей зубов, а также создают новые области застоя зубного налета, которые стимулируют колонизацию патогенных бактерий.
Пациентам, проходящим ортодонтическое лечение, можно рекомендовать поддерживать высокий уровень контроля зубного налета не только за счет тщательной чистки зубов, но и за счет чистки проксимальных поверхностей с помощью межзубных приспособлений, причем зубная нить является наиболее рекомендуемой стоматологами. Примечательно, что мелкомасштабные клинические исследования продемонстрировали, что при правильном использовании зубная нить может привести к клинически значимым улучшениям состояния проксимальных отделов десен.
Нитевдеватель
Нитевдеватель - это петля из волокна, которая имеет форму для улучшения характеристик обращения. Она (как леска ) используется для нити нити в небольшие труднодоступные места вокруг зубов. Threaders иногда требуется нить с брекетами , починками фиксаторов , и мостом .
Выбор зубной нити
Зубцы зубной нити - это одноразовое устройство для гигиены полости рта, которое обычно изготавливается из пластмассы и зубной нити. Инструмент состоит из двух зубцов, выступающих из тонкого пластикового корпуса из ударопрочного полистирола . Между двумя зубцами проходит отрезок нити. Тело зубочистки обычно сужается к концу в форме зубочистки . В индустрии ухода за полостью рта существует два типа угловых зубочисток для зубной нити: Y-образный угол и F-образный угловой зубочиститель. У основания арки, где буква «Y» начинает ответвляться, есть ручка для захвата и маневрирования, прежде чем она сузится до отмычки.
Выбирать зубную нить можно для взрослых и детей самых разных форм, цветов и размеров. Нить может быть покрыта фтором , ароматизатором или воском.
История зубочистки
В 1888 году Б.Т. Мейсон обмотал зубочистку волокнистым материалом и назвал ее «комбинированной зубочисткой». В 1916 году JP De L'eau изобрел держатель зубной нити между двумя вертикальными полюсами. В 1935 году Ф. Х. Донер изобрел то, что сегодняшнему потребителю известно как угловой стоматологический аппарат Y-образной формы. В 1963 году Джеймс Б. Кирби изобрел устройство для чистки зубов, которое напоминает архаичную версию сегодняшней F-образной зубочистки.
В 1972 году изобретатель по имени Ричард Л. Уэллс нашел способ прикрепить зубную нить к одному концу медиатора. В том же году другой изобретатель по имени Гарри Селиг Кац разработал метод изготовления одноразовой зубочистки для зубочистки.
Воздействие на окружающую среду
Подсчитано, что ежегодное производство почти 5 миллиардов одноразовых флоссеров для Северной Америки выбрасывает около 10 000 метрических тонн эквивалента углекислого газа в год. В результате в окружающую среду Северной Америки ежегодно попадает 10 миллионов фунтов пластикового мусора.