Веко - Eyelid

Веко представляет собой тонкие складки кожи , которая охватывает и защищает глаза . В поднимающей palpebrae superioris мышцы втягивается веко, обнажая роговицу снаружи, давая видение. Это может быть как добровольно, так и непроизвольно. Человеческое веко имеет ряд ресниц по краю века, которые служат для усиления защиты глаза от пыли и посторонних предметов, а также от пота. «Пальпебральный» (и «вековой») означает относящийся к векам. Его ключевая функция - регулярное распространение слезы и других выделений по поверхности глаза, чтобы она оставалась влажной, поскольку роговица должна быть постоянно влажной. Они не дают глазам высохнуть во сне. Более того, рефлекс моргания защищает глаз от инородных тел.

Внешний вид верхнего века человека часто варьируется в разных популяциях. Распространенность эпикантической складки, покрывающей внутренний угол глаза, составляет большинство популяций Восточной и Юго-Восточной Азии , а также в разной степени встречается среди других популяций. По отдельности, но также одинаково варьируется между популяциями, складка остальной части века может образовывать «единственное веко», «двойное веко» или промежуточную форму.

Веки можно найти у других животных, у некоторых из которых может быть третье веко или мигательная перепонка . Пережиток этого у людей выживает как складку semilunaris .

Структура

Слои

Веко состоит из нескольких слоев; от поверхностного до глубокого, это: кожа , подкожная клетчатка , округлый глазного , орбитальные перегородок и предплюсны пластина , и глазная конъюнктивы . В мейбомиевых железы лежит в пределах века и выделяют липидную часть слезной пленки .

Кожа

Кожа похожа на другие участки кожи, но относительно тонкая и содержит больше пигментных клеток. У больных они могут блуждать и вызывать обесцвечивание век. Он содержит потовые железы и волосы, которые становятся ресницами по мере приближения к границе века. Кожа век содержит наибольшую концентрацию сальных желез, которые можно найти на любом участке тела.

Нервное питание

В организме человека, сенсорная иннервация верхнего века происходит от infratrochlear , надблокового , надглазничного и слезных нервов от глазной ветви (V1) от тройничного нерва (CN V). Кожа нижнего века снабжена под медиальным углом ветвями инфратрохлеарного отдела . Остальное снабжается ветвями подглазничного нерва верхнечелюстной ветви (V2) тройничного нерва.

Кровоснабжение

У людей веки снабжаются кровью через две дуги на каждом верхнем и нижнем веке. Арки образованы анастомозов этих боковых глазных артерий и медиальной артерий глазных , отходящие от слезной артерии и глазной артерии , соответственно.

Функция

Человеческое веко имеет ряд ресниц по краю века, которые служат для усиления защиты глаза от пыли и посторонних предметов.

Клиническое значение

Любое заболевание, поражающее веко, называется заболеванием век. Наиболее частые заболевания век, их причины, симптомы и методы лечения:

Веки поражены ячменем
  • Ячмень ( ячмень ) является инфекция сальных желез от Zeis обычно вызванных золотистым стафилококком бактерий , подобно более общего состояния вульгарных угрей . Он характеризуется острым началом симптомов и выглядит как красная шишка под веком. Основные симптомы ячменя включают боль, покраснение века и иногда опухание век. Ячмень обычно проходит в течение недели без лечения. В противном случае могут быть назначены антибиотики и домашние средства, такие как компрессы с теплой водой, могут способствовать более быстрому заживлению. Ячмень обычно безвреден и не причиняет длительного вреда.
  • Халязион (множественное число: халязия ) вызывается закупоркой сальных желез и может возникать как на верхних, так и на нижних веках. Халазию можно принять за ячмень из-за схожих симптомов. Однако это состояние менее болезненно и, как правило, носит хронический характер. При лечении халазии заживают в течение нескольких месяцев, в противном случае они могут рассасываться в течение двух лет. Халазия, не поддающаяся лечению местными лекарствами, обычно лечится хирургическим путем в крайнем случае.
  • Блефарит - это раздражение края века, где ресницы соединяются с веком. Это распространенное заболевание, вызывающее воспаление век, с которым довольно сложно справиться, поскольку оно имеет тенденцию повторяться. Это состояние в основном вызвано стафилококковой инфекцией и перхотью кожи головы. Симптомы блефарита включают ощущение жжения, ощущение, что в глазу что-то есть, чрезмерное слезотечение, помутнение зрения, покраснение глаз, светочувствительность, красные и опухшие веки, сухость глаз и иногда образование корки на ресницах при пробуждении. Обычно лечение заключается в поддержании хорошей гигиены глаза и нанесении теплых компрессов на пораженное веко для удаления корок. Рекомендуется аккуратно протереть веко теплым компрессом, так как это облегчает процесс заживления. В более серьезных случаях могут быть назначены антибиотики.
  • Клещи демодекс - это род крошечных клещей, которые живут как комменсалы в волосяных фолликулах и вокруг нихмногих млекопитающих, включая людей, кошек и собак. Человеческий клещ демодекс обычно обитает в фолликулах бровей и ресниц. Хотя обычно клещи демодекс безвредны, они могут иногда вызывать раздражение кожи ( демодекоз ) у людей с ослабленной иммунной системой.
  • Энтропион обычно возникает в результате старения, но иногда может быть из-за врожденного дефекта , спастической мышцы века или шрама на внутренней стороне века, которыйможет быть следствиемоперации, травмы или болезни. Это бессимптомное заболевание, которое в редких случаях может привести к трихиазу , требующему хирургического вмешательства. В основном это поражает нижнее веко и характеризуется поворотом века внутрь, к глазному яблоку .
  • Эктропион - еще одно заболевание век, связанное со старением, которое может привести к хроническому раздражению глаз и образованию рубцов. Это также может быть результатом аллергии, и ее основными симптомами являются боль, чрезмерное слезотечение и затвердение конъюнктивы века.
  • Дряблость также является еще одним заболеванием век, связанным со старением, которое может привести к сухости и раздражению. Для восстановления естественного положения века может потребоваться операция. В некоторых случаях чрезмерная дряблость нижнего века создает Fornix of Reiss - карман между нижним веком и глазным яблоком - который является идеальным местом для введения местных офтальмологических препаратов.
  • Отек век - это состояние, при котором веки опухают, а ткани содержат избыток жидкости. Это может повлиять на функцию глаз при повышении внутриглазного давления. Отек век вызван аллергией , трихиазом или инфекциями. Основные симптомы - опухшие красные веки, боль и зуд. Хронический отек век может привести к блефарохалазу .
  • Также могут возникать опухоли век . Базальноклеточная карцинома - наиболее часто встречающийся вид рака века, составляющий от 85% до 95% всех злокачественных опухолей века. Опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными. Обычно доброкачественные опухоли локализуются и удаляются до того, как они станут угрозой рака, и до того, как они станут достаточно большими, чтобы ухудшить зрение. С другой стороны, злокачественные опухоли имеют тенденцию распространяться на окружающие области и ткани .
  • Блефароспазм (подергивание век) - это непроизвольный спазм мышцы века. Наиболее частыми факторами, вызывающими подергивание мышц века, являются усталость, стресс и кофеин. Подергивание век не считается опасным заболеванием, поэтому лечение отсутствует. Однако пациентам рекомендуется больше спать и пить меньше кофеина.
  • Дерматит век - это воспаление кожи век. Чаще всего это результат аллергии или контактного дерматита век. Симптомы включают сухость и шелушение кожи век и опухшие веки. Пораженное веко может чесаться. Лечение заключается в правильной гигиене глаз и избегании аллергенов, вызывающих это состояние. В редких случаях можно использовать кремы местного действия, но только под наблюдением врача.
  • Птоз (опущенное веко) - это когда верхнее веко опускается или опускается из-за слабости или паралича поднимающей мышцы (ответственной за подъем века) или из-за повреждения нервов, контролирующих мышцу. Это может быть проявлением нормального процесса старения, врожденного состояния, травмы или болезни. Факторы риска, связанные с птозом, включают диабет, инсульт, синдром Хорнера, паралич Белла (сдавление / повреждение лицевого нерва), миастению, опухоль головного мозга или другие виды рака, которые могут повлиять на функцию нервов или мышц.
  • Ablepharia (ablepharon) Врожденное отсутствие или уменьшение размеров века.

Хирургия

Операции на веках называются блефаропластикой и проводятся либо по медицинским показаниям, либо для изменения внешнего вида лица.

Большинство косметических операций на веках направлены на улучшение внешнего вида лица и повышение уверенности в себе за счет восстановления молодого внешнего вида век. Они предназначены для удаления жира и лишней кожи, которые могут появиться на веках после определенного возраста.

Операции на веках также проводятся для улучшения периферического зрения или для лечения халязиона , опухолей век, птоза , экстропиона, трихиаза и других состояний, связанных с веками.

Операции на веках - в целом безопасные процедуры, но они сопряжены с определенными рисками, поскольку область, на которой проводится операция, находится так близко к глазу.

Анатомическая вариация

Южнокорейская женщина до (слева) и после (справа) операции на двойном веке . Обратите внимание на наличие эпикантической складки на обеих фотографиях.

Анатомические изменения в организме человека происходит в складки и складки верхнего века.

Эпикантус , кожа складка верхнего века , охватывающий внутренний угол (медиальный кантус ) глаз, может присутствовать на основе различных факторов, в том числе происхождения, возраста и некоторые медицинских условий. В некоторых популяциях эта черта является почти универсальной, особенно у выходцев из Восточной Азии и Юго-Восточной Азии, где большинство, по некоторым оценкам, до 90% взрослых имеют эту черту.

Складка верхнего века - обычное явление у людей кавказской и восточноазиатской национальностей. Жители Запада обычно воспринимают верхнее веко Восточной Азии как «единое веко». Однако восточноазиатские веки делятся на три типа - одинарные, низкие и двойные - в зависимости от наличия или положения складки век. Jeong Sang-ki et al. из Университета Чоннам , Кванджу , Корея , в исследовании с участием трупов как азиатских, так и кавказских людей, а также четырех здоровых молодых корейских мужчин, сказал, что «азиатские веки» содержат больше жира, чем у кавказцев.

Распространенность

Распространенность двойного века среди азиатского населения
Год Этническая группа Пол Преобладание двойного века
1896 г. Японский Женский 82–83%
2000 г. Китайский сингапурский Женский 66,7%
2007 г. Корейский Мужской 24,1%
Женский 45,5%
2008 г. Азиатский Мужской 30,3%
Женский 41,3%
2009 г. Азиатский N / A 50,0%
2013 Тайваньский китайский Женский 83,1%

Общество и культура

Косметическая хирургия

Блефаропластика - это косметическая хирургическая процедура, выполняемая для исправления деформаций и улучшения или изменения внешнего вида век. В 2014 году эту процедуру прошли 1,43 миллиона человек, поэтому блефаропластика является второй по популярности косметической процедурой в мире (инъекция ботулинического токсина - первой) и наиболее часто выполняемой косметической хирургической процедурой в мире.

Сообщается, что восточноазиатская блефаропластика или «хирургия двойного века» является наиболее распространенной эстетической процедурой на Тайване и в Южной Корее. Хотя эта процедура также используется для укрепления мышц и сухожилий, окружающих глаз, оперативной целью восточноазиатской блефаропластики является удаление жировых и линейных тканей под и вокруг век, чтобы сморщить верхнее веко. Процедура удаления эпикантальной складки (например, эпикантопластика ) часто выполняется в сочетании с восточноазиатской блефаропластикой.

Использование двустороннего скотча или клея для век для создания иллюзии смятых или «двойных» век стало широко распространенной практикой в Китае и других странах Азии. На женщин оказывается социальное давление, чтобы они сделали эту операцию, а также использовали альтернативные методы (тейпирование). Блефаропластика стала обычной хирургической операцией, которая активно поощряется, в то время как другие виды пластической хирургии активно не приветствуются в китайской культуре.

Смерть

После смерти во многих культурах принято опускать веки умершего , чтобы закрыть глаза. Это типичная часть последних офисов .

Дополнительные изображения

Смотрите также

использованная литература

Источники