Расширенная шкала статуса инвалидности - Expanded Disability Status Scale

Расширенная шкала статуса инвалидности
Цель количественно оценить инвалидность при рассеянном склерозе

Куртцке Expanded нетрудоспособность Статус Масштаб (EDSS) представляет собой методы количественной оценки инвалидности в рассеянном склерозе . Шкала была разработана Джоном Курцке . EDSS основан на неврологическом осмотре клинициста, однако был разработан ряд версий, которые позволяют пациентам самостоятельно вводить его.

EDSS количественно оценивает инвалидность по восьми функциональным системам (FS), присваивая баллы функциональной системы (FSS) каждой из этих функциональных систем. Он состоит из порядковой рейтинговой системы от 0 (нормальный неврологический статус) до 10 (смерть из-за рассеянного склероза) с интервалом 0,5 (при достижении EDSS 1). Нижние значения шкалы EDSS измеряют нарушения, основанные на неврологическом обследовании, в то время как верхний диапазон шкалы (> EDSS 6) измеряет инвалидность пациентов с РС. Определение EDSS 4–6 во многом зависит от способности ходить.

EDSS - это наиболее широко используемый инструмент измерения для описания прогрессирования заболевания у пациентов с РС и оценки эффективности терапевтических вмешательств в клинических испытаниях. Тем не менее, он подвергается множеству критических замечаний, включая тот факт, что он имеет умеренную внутриэкспертную надежность (сообщалось о значениях каппа EDSS от 0,32 до 0,76 и от 0,23 до 0,58 для отдельных FS), предлагает плохую оценку верхних конечностей и когнитивных функций, а также отсутствует линейность между разницей в баллах и клинической тяжестью. Другие ограничения EDSS включают то, что он в значительной степени зависит от оценки двигательной функции и способности ходить; Таким образом, пациент, который не может ходить, но сохраняет полную ловкость, относится к тяжелой категории.

Другие проверенные методы оценки, используемые в исследованиях рассеянного склероза, включают ходьбу на 25 футов на время, функциональный комплекс по рассеянному склерозу и краткий опросник (36).

Функциональные системы

Курцке определяет функциональные системы следующим образом:

Результаты и клиническое значение

Шаги 1.0–4.5 EDSS относятся к людям с РС, находящимся в амбулаторных условиях. Шаги от 5.0 до 9.5 по EDSS определяются нарушением передвижений .

Клиническое значение каждого возможного результата следующее:

  • 0.0: Обычный неврологический осмотр
  • 1.0: Нет инвалидности, минимальные признаки в 1 ФС
  • 1.5: Нет инвалидности, минимальные признаки более чем в 1 FS
  • 2.0: Минимальная инвалидность в 1 ФС
  • 2.5: Легкая инвалидность в 1 или минимальная инвалидность в 2 ПС
  • 3,0: Умеренная инвалидность в 1 ПС или легкая инвалидность в 3-4 ПС, но полностью амбулаторно.
  • 3.5: Полностью амбулаторный, но с умеренной инвалидностью в 1 ПС и легкой степенью инвалидности в 1 или 2 ПС; или умеренная инвалидность в 2 ПС; или легкая инвалидность в 5 ФС
  • 4.0: Полностью амбулаторный без посторонней помощи, около 12 часов в день, несмотря на относительно тяжелую инвалидность. Возможность пройти без посторонней помощи 500 метров
  • 4.5: Полностью амбулаторный без посторонней помощи, не спит и большую часть дня, может работать полный день, в противном случае может иметь некоторые ограничения полной активности или нуждаться в минимальной помощи. Относительно тяжелая инвалидность. Может пройти без посторонней помощи 300 метров
  • 5.0: Амбулатория без посторонней помощи около 200 метров. Инвалидность мешает полноценной повседневной деятельности
  • 5.5: Амбулатория на 100 метров, инвалидность препятствует полноценной повседневной деятельности
  • 6.0: Прерывистая или односторонняя постоянная помощь (трость, костыль или скоба), необходимая для ходьбы 100 метров с отдыхом или без него.
  • 6.5: Постоянная двусторонняя поддержка (трость, костыль или скобы), необходимая для ходьбы 20 метров без отдыха.
  • 7.0: Невозможность пройти более 5 метров даже с помощью, в основном ограничивается инвалидной коляской, колесами самостоятельно, только пересадками; активен в инвалидной коляске около 12 часов в день
  • 7.5: Невозможно сделать больше нескольких шагов, ограничивается инвалидной коляской, может потребоваться помощь для перемещения; колеса самостоятельно, но может потребоваться моторизованный стул для занятий на целый день
  • 8.0: По существу ограничен кроватью, стулом или инвалидной коляской, но может не вставать с постели большую часть дня; сохраняет функции самообслуживания, в целом эффективное использование оружия
  • 8.5: Практически ограничен спать большую часть дня, некоторое эффективное использование рук, сохраняет некоторые функции самообслуживания.
  • 9.0: Беспомощный лежачий пациент, может общаться и есть
  • 9.5: Невозможность эффективно общаться или есть / глотать
  • 10.0: Смерть от РС

Внешние ссылки

Рекомендации