Эрасистрат - Erasistratus

Эрасистрат Кеосский
Musée Ingres-Bourdelle - Etude pour LA MALADIE D'ANTIOCHUS, OU ANTIOCHUS ET STRATONICE; бюст д'Эрасистрат, версия 1860 - Энгр - MI.16.1.3.jpg
Картина Эрасистрата Энгра
Родился c. 304 г. до н.э.
Умер c. 250 г. до н.э.
Занятие Врач
Эра Эллинистическая греция

Эразистрат ( / ˌ ɛ г ə с ɪ ы т г ə т ə с / ; греческий : Ἐρασίστρατος ; в 304 - с 250 до н..) Был греческий анатом и маточное врач под Селевком I Никатором Сирии. Вместе с другим врачом Герофилом он основал школу анатомии в Александрии , где они проводили анатомические исследования. Кроме того, ему приписывают помощь в основании методической школы преподавания медицины в Александрии, одновременно выступая против традиционных гуморальных теорий идеологий Гиппократа . Вместе с Герофилом историки считают его потенциальным основателем нейробиологии из-за его признания нервов и их роли в моторном управлении через мозг и скелетные мышцы. Кроме того, Эрасистрат считается одним из первых врачей / ученых, проводивших записанные вскрытия и потенциальные вивисекции вместе с Герофилом. Несколько римских авторов, в частности Августин, Цельс и Тертуллиан , утверждали, что эти два врача спорно проводили вивисекции на преступниках для изучения анатомии и возможной физиологии человеческих органов, пока они находились в Александрии. Из-за своих исследований Эрасистрат и Герофил подверглись резкой критике за использование именно вивисекций, а именно автора Тертуллиана, который следовал христианским ценностям. Считается, что Эрасистрат и Герофил были первыми врачами, систематически проводившими вскрытие человеческого тела вплоть до эпохи Возрождения . Ему приписывают описание клапанов сердца , и он также пришел к выводу, что сердце не было центром ощущений, а вместо этого функционировало как насос. Эрасистрат был одним из первых, кто различал вены и артерии . Он считал, что артерии наполнены воздухом и несут «животный дух» ( пневму ). Он считал атомы важным элементом тела и считал, что они оживляются пневмой , циркулирующей по нервам. Он также думал, что нервы вывели нервного духа из мозга . Затем он различил функцию сенсорных и двигательных нервов и связал их с мозгом. Ему приписывают одно из первых подробных описаний головного мозга и мозжечка . Некоторые считают Эрасистрата основателем физиологии .

Жизнь

Обычно предполагается, что Эрасистрат родился в Иулисе на острове Кеос , хотя Стефан Византийский называет его уроженцем Кос ; Гален , уроженец Хиоса ; и император Юлиан , уроженец Самоса . Плиний говорит, что он был внуком Аристотеля от его дочери Пифии , но это не подтверждается никакими другими древними писателями; и в соответствии с Suda , он был сыном Cretoxena, сестра врача МЕДИУС и Cleombrotus. Из последнего не совсем ясно, был ли Клеомброт его отцом или его дядей. Он был учеником Хрисиппа Книдского , Метродора и, очевидно, Теофраста .

Некоторое время он жил при дворе Селевка I Никатора , где приобрел большую репутацию, обнаружив болезнь Антиоха I Сотера , старшего сына царя, вероятно, в 294 г. до н.э. Селевк в преклонном возрасте недавно женился на Стратонике , молодой и красивой дочери Деметрия Полиоркета , и она уже родила ему одного ребенка. Антиох яростно влюбился в мачеху, но не раскрыл своей страсти и предпочел отчаиваться в тишине. Врачи были совершенно неспособны обнаружить причину и природу его болезни, и сам Эрасистрат сначала был в растерянности, пока, не обнаружив ничего неправильного в своем теле, он начал подозревать, что это, должно быть, его разум, который был болен, и что он может быть влюблен. Эрасистрат подтвердил свое предположение, когда заметил, что кожа Антиоха становилась все горячее, его цвет - более глубоким, а его пульс учащался всякий раз, когда Стратонис приближался к нему, в то время как ни один из этих симптомов не проявлялся ни в одном другом случае. Соответственно, он сказал Селевку, что болезнь его сына неизлечима, потому что он был влюблен, и что невозможно удовлетворить его страсть. Король задумался, что могло быть препятствием, и спросил, кто эта дама. «Моя жена», - ответил Эрасистрат. после чего Селевк начал убеждать его отдать ее своему сыну. Врач спросил его, поступил бы он сам, если бы князь был влюблен в жену. Король возразил, что будет очень рад; на что Эрасистрат сказал ему, что это действительно его собственная жена вдохновила его страсть, и что он предпочел умереть, чем раскрыть свою тайну. Селевк сдержал свое слово и не только отказался от Стратоники, но и уступил своему сыну несколько провинций своей империи. Эту знаменитую историю с вариациями рассказывают многие древние авторы, и похожий анекдот рассказывают о Гиппократе , Галене , Авиценне и (если имена не вымышлены) о Панации и Ацестине. Если это анекдот, на который ссылается Плиний, что, вероятно, так и есть, Эрасистрат получил сто талантов за то, что он был средством восстановления здоровья принца, что составило бы одну из самых больших медицинских сборов за всю историю.

Еще одно изображение болезни Антиоха, изображающее присутствие Эрасистрата во время испытания.

О личной истории Эрасистрата известно очень немного: он некоторое время жил в Александрии , которая в то время начинала быть знаменитой медицинской школой, и оставил практику в старости, чтобы продолжить свои анатомические исследования без прерывание. Он и его коллега-врач Герофил занимались анатомией с большим успехом и с таким рвением, что они, как предполагается, вскрывали преступников живыми. Этих преступников якобы предоставил царь по просьбе Герофила. Проведя эти вскрытия на живых объектах, они смогли увидеть истинный цвет и форму внутренних органов, которых не было у умерших субъектов. Однако проведение этих вивисекций не привело к открытию того, что в артериях присутствует кровь, а не только пневма , что должно было быть очевидным при вскрытии живого человека. Похоже, что Эрасистрат умер в Малой Азии, поскольку Суда упоминает, что он был похоронен на горе Микале в Ионии . Точная дата его смерти неизвестна, но он, вероятно, дожил до глубокой старости, поскольку, по словам Евсевия , он был жив 258 г. до н.э., примерно через сорок лет после свадьбы Антиоха и Стратоники. У него было множество учеников и последователей, и медицинская школа, носящая его имя, продолжала существовать в Смирне в Ионии почти до времен Страбона , примерно в начале I века. Ниже приведены имена самых знаменитых врачей, принадлежащих к основанной им секте: Апоэмант, Аполлоний Мемфит , Аполлофан Артемидорас, Харидем , Хрисипп , Гераклид Смирнский , Гермоген, Хисей , Марциалий, Менодор, Птолемей, Ксенофон, Ксенофон. Нападение на Эрасистрата и его последователей сохранилось в Anonymus Londinensis .

Медицина

Эрасистрат написал много работ по анатомии, практической медицине и фармации, от которых остались только названия, а также большое количество коротких фрагментов, сохранившихся Галеном , Целием Аврелианом и другими древними писателями. Однако этого достаточно, чтобы мы могли составить разумное представление о его мнениях как врача, так и анатома . Он наиболее известен как анатом, и, возможно, нет ни одного врача древности, который сделал бы больше для развития этой отрасли медицины, чем он.

Похоже, он был очень близок к открытию кровообращения , поскольку в отрывке, сохраненном Галеном, он говорит:

Вена возникает из той части, где берут свое начало артерии, распределенные по всему телу, и проникает в кровеносный [или правый] желудочек [сердца]; и артерия [или легочная вена] выходит из той части, где вены берут свое начало, и проникает в пневматический [или левый] желудочек сердца.

Описание не очень ясное, но, похоже, показывает, что он предположил, что венозная и артериальная системы связаны более тесно, чем это обычно считалось. Эта идея подтверждается другим отрывком, в котором он, как говорят, отличался от других древних анатомов, которые считали, что вены возникают из печени , артерии возникают из сердца, а сердце является источником как вен, так и артерий. . С этими идеями, только его вера в то, что в артериях содержится воздух, а не кровь, помешала ему предвосхитить открытие Харви . Эти взгляды также подтверждали его веру в то, что производство крови начинается в печени, а не в сердце. У Эрасистрата была теория, что если артерия была травмирована, то можно было бы найти кровь в этой точке, но не из-за наличия крови в самой артерии, а из-за того, что тело функционирует как вакуум. Когда в артерии образуется отверстие, создается вакуум, в который втягивается кровь из соседней вены. Открыв работу четырех основных клапанов сердца, он увидел, что, когда материал выходит из сердца, в него входит новый материал, но это не происходит постоянно, как в водопроводной трубе. Как только материал покинул сердце, он не может вернуться, а материал, который вошел в сердце, не может вытекать обратно в том же направлении. Это достигается мембранами, открывающими и закрывающими рот на клапанах сердца. Однако, по словам Эрасистрата, материал, движущийся через эти клапаны, - это пневма . В трикуспидальных клапаны сердца , как правило , говорит, получили свое название от Эразистрат. Это, однако, кажется упущением, поскольку Гален приписывает это не ему, а одному из своих последователей. Эрасистрат также наблюдал за морфологией сердца, описывая легочную артерию и аорту как сигмовидную форму, название, которое используется до сих пор.

Эрасистрат, похоже, также уделял особое внимание анатомии мозга , и в отрывке из своих работ, сохраненных Галеном, он говорит так, как если бы он сам разрезал человеческий мозг. Гален говорит, что до того, как Эрасистрат более внимательно изучил происхождение нервов , он воображал, что они возникают из твердой мозговой оболочки, а не из вещества мозга; и что только после того, как он продвинулся в жизни, он убедился, что это не так. Согласно Руфу Эфесскому , он разделил нервы на нервы ощущений и нервы движения, из которых первые он считал полыми и возникающими из мембран мозга, а вторые - из вещества самого мозга и из нервной ткани. мозжечок .

Он утверждал, что селезенка , желчь и некоторые другие части тела были совершенно бесполезны для животных. Эрасистрат считал, что выпитая жидкость проходит через пищевод в желудок. В его время велись споры о том, проходит ли жидкость в состоянии алкогольного опьянения через трахею в легкие или через пищевод в желудок. Предполагается также, что он был первым человеком, который добавил к слову артерия , которое до сих пор обозначало канал, ведущий от рта к легким, эпитетом трахея , чтобы отличить его от артерий, и, следовательно, был создателем современное название трахея . Он объяснил чувство голода пустотой желудка и сказал, что скифы привыкли туго завязывать пояс вокруг себя, чтобы они могли дольше воздерживаться от еды, не испытывая неудобств.

Пневма (духовная субстанция) играет очень важную роль как в его системе физиологии и патологии : он должен его вводить в легкие в трахее, оттуда пройти мимо легочных вен в сердце, а оттуда рассеиваться в течение всего тело посредством артерий; что дыхание используется для наполнения артерий воздухом; и что пульсация артерий была вызвана движениями пневмы . Таким же образом он объяснял болезни и предположил, что пока пневма продолжала заполнять артерии, а кровь оставалась в венах, человек был здоров; но когда кровь по той или иной причине попадает в артерии, следствием этого является воспаление и жар.

Самой замечательной особенностью его метода лечения было его отвращение к кровопусканию и слабительным лекарствам: он, кажется, полагался в основном на диету и режим, купание, упражнения, трение и самые простые овощи. Эрасистрат был против кровопускания, вероятно, из-за своей теории полнокровия . Это был медицинский термин, который обычно использовался в эллинистической Греции , и Эрасистрат считал, что именно здесь части тела были заполнены непереваренными фрагментами пищи, из-за чего тело затем функционировало неправильно. Эта теория полнокровия была причиной того, что многие из его методов лечения относились к диете, голоданию и использованию лекарств, которые изменяли пищеварение. В хирургии он прославился изобретением катетера , носящего его имя и имеющего S-образную форму.

К большому несогласию Галена с мнением Эрасистрата относительно флеботомии , александрийский врач, как сказал Гален в своей работе под названием « Кровопускание против эрасистратцев в Риме», проигнорировал важность этой практики и скорее предложил альтернативные методы. Примечательно. Erasistratus предлагает перевязку подмышек и паха пациента для достижения желаемых результатов, связанных с флеботомией . Гален продолжает в своей работе резко критиковать эту точку зрения, которую александрийский врач имел в отношении медицинской практики, и указывает, что Эрасистрат не предоставил достаточно доказательств, чтобы поддержать отказ от флеботомии при других методах лечения.

Связь с Герофилом и Галеном

Ксилография Герофила и Эрасистрата в садах Адониса

Эрасистрат часто упоминается в исторических документах вместе с другими значительными фигурами как его временного периода - 3-го и 4-го веков до нашей эры, так и впоследствии благодаря его достижениям и достижениям в области медицины. Самым выдающимся человеком, о котором он упоминается еще при жизни, был Герофил, еще один врач, который вместе с Эрасистратом играл важную роль в древней александрийской медицине. Вместе Эрасистрат и Герофил приписывали революционный рост знаний в эллинистический период не только в науке, но и в культуре в соответствии с трудами историков древности. Хотя следует отметить, что Эрасистрат и Герофил не разделяли схожие идеологии в науке медицины, а также в ее практике. В одном вопросе они не пришли к единому мнению о том, какое вещество на самом деле переносится по артериям. Герофил полагал, что артерии переносят смесь пневмы и крови, в то время как Эрасистрат полагал, что они несут исключительно пневму. Говорят, что Эрасистрат придерживался натурфилософских взглядов по сравнению с другими в то время, открывая путь для обучения методистов в области медицины. Публикации некоторых работ Галена, в которых много упоминаний Эрасистрата и Герофила, привели к дальнейшему пониманию различных идеологий.

И Эрасистрат, и Гален поддерживали теорию пневмы, однако их мнения о том, как пневма приобретает необходимый ей воздух, различались. Эрасистрат считал, что пневма получает воздух из легких. Гален согласился с тем, что воздух из легких использовался для пневмы, однако при вытеснении того же количества воздуха, которое было вдыхано, не было достаточного количества воздуха, чтобы учесть всю пневму, необходимую для функционирования. Гален также считал, что воздух поступает через поры кожи и через нос, который перемещается в костные полости мозга и используется в качестве психической пневмы.

Гален также отметил свое несогласие с Эрасистратом и Герофилом в их взглядах на состав органических тел. Они приняли аристотелевский взгляд на органические тела, состоящие из трех уровней: элементы, однородные и неоднородные части. Элементы состояли из элементов, земли, ветра, воды и огня. Унифицированные части состояли из по своей природе животных, таких как кости и плоть. Наконец, неоднородными частями природы были такие вещи, как лицо или рука. Эрасистрат и Герофил считали, что врачи должны интересоваться однородными и неоднородными уровнями тела, а не элементами, поскольку это была работа философов и ученых. Это совпадает с ролью врачей того времени не действовать как ученые. Однако Гален считал, что для понимания человеческого тела нужно понять смесь его элементов.

Многое из того, что известно об Эрасистрате и его работах, выполненных им в 3-м и 4-м до н.э., стало известно благодаря работе, проделанной Галеном. Гален часто отмечает прошлые идеи, которые стали преобладающими в работах Эрасистрата, сравнивая их с его работами и идеями. Некоторые историки предположили, что из-за разногласий Эрасистрата с идеологиями, найденными в учениях и верованиях Гиппократа, а также, в частности, из-за флеботомии, Гален, кажется, высмеивает некоторые работы, синтезированные Эрасистратом. Однако много раз Гален также поддерживает идеи Эрасистрата, что приводит к противоположным утверждениям о том, что Гален в целом был негативным при обсуждении идеологий, созданных Эрасистратом.

Падение и потеря влияния после смерти

К тому времени, когда умерли Эрасистрат и Герофил, школа медицины эмпириков в Александрии в течение нескольких столетий была наиболее широко принятой идеологией и методом медицинской практики. Одним примечательным событием, которое историки считают падением идей и влияния Эрасистрата, была сирийская война, которая произошла в 246–241 годах до нашей эры из-за ее негативного воздействия на александрийское общество, уменьшив его способность финансировать программы, которые продолжали бы учение Эрасистрата. Хотя еще до того, как сирийская война опустошила культуру и экономику александрийского общества, Птолемей Злоумышленник в 145 г. до н. Александрийское общество полностью. В конечном счете, уничтожение многих работ, в том числе работ Эрасистрата и Герофила, из-за пожара, вспыхнувшего в великой библиотеке в 391 году нашей эры, возможно, было величайшей причиной того, что существуют ограниченные источники материала для понимания учений и работы Эрасистрата за пределами ссылка на александрийского врача из работ Галена. Более того, это также может быть событие, в результате которого не осталось ни одного оригинального сочинения Эрасистрата.

Обнаружение сведений об александрийских врачах

Большая часть документации работ Эрасистрата и Герофила не была обнаружена до конца 20-го века, поэтому важность Эрасистрата в развитии медицинских знаний не была полностью понята. Единственным существенным собранием информации об их работе было несколько фрагментов их сочинений, собранных К.Ф.Х. Марксом и Р. Фуксом из немецких текстов. До этого почти единственным способом узнать о работе был анализ работ Галена, в которых упоминается Эрасистрат. Подобные наборы фрагментированных текстов были также собраны на английском языке Дж. Ф. Добсоном. В конце 1980-х - начале 1990-х годов Х. фон Штаден и Гарофало также нашли много важных источников информации об александрийских врачах.

Примечания

использованная литература

дальнейшее чтение

  • Балалыкин Дмитрий А. «Что мы знаем о Эрасистрате? Часть 1. » История медицины 5, вып. 1 (январь 2018 г.): 3–13. DOI: 10.17720 / 2409-5834.v5.1.2018.01a.
  • Балалыкин Дмитрий А. «Что мы знаем о Эрасистрате? Часть 2." История медицины 5, вып. 2 (апрель 2018 г.): 154–67. DOI: 10.17720 / 2409-5583.v5.2.2018.01a.
  • Бойлан, Майкл. «Гален: О крови, пульсе и артериях». Журнал истории биологии 40, вып. 2 (2007): 207–230.
  • Мозг, Питер (1986). Гален о кровопускании: исследование происхождения, развития и обоснованности его мнений с переводом трех работ . Кембридж: Издательство Кембриджского университета. ISBN 0-521-32085-2.
  • Фернгрен, Гэри. «Вивисекция древнего и современного». История медицины 4, вып. 3 (июль 2017 г.): 211–21. DOI: 10.17720 / 2409-5834.v4.3.2017.02b.
  • Фрейзер, PM (1969). "Карьера Эрасистрата Кеосского" (PDF) . Istituto Lombardo, Rendiconti . 103 : 518–537. Архивировано из оригинального (PDF) 27 августа 2011 года.
  • Гален (1984). Ферли, Дэвид Дж .; Wilkie, JS (ред.). Гален о дыхании и артериях . Принстон, Нью-Джерси: Издательство Принстонского университета. ISBN 0-691-08286-3.
  • Гален (1984). Де Лейси, Филипп (ред.). Об учениях Гиппократа и Платона (3-е изд.). Берлин: Академия Верлаг.
  • Гален (1916). О естественных факультетах . Артур Джон Брок, пер. Лондон: В. Хайнеманн. ISBN 0-674-99078-1.
  • Гален (1985). Три трактата о природе науки . Майкл Фреде и Ричард Уолцер , пер. Индианаполис: Хакетт. ISBN 0-915145-91-X.
  • Харрис, CRS (1973). Сердце и сосудистая система в древнегреческой медицине. От Алкмеона до Галена . Оксфорд: Кларендон. ISBN 0-19-858135-1.
  • Лейт, Дэвид. 2015. «Элементы и унифицированные части в ранней александрийской медицине». Phronesis 60 (4): 462–91. DOI: 10.1163 / 15685284-12341293.
  • Ллойд, Германия (1975). «Заметка об Эрасистрате Кеосском». Журнал эллинистических исследований . 95 : 172–175. DOI : 10.2307 / 630879 . JSTOR  630879 .
  • Лони, И.М. (1964). «Эрасистрат, эрасистраты и Аристотель». Вестник истории медицины . 38 : 426–443. PMID  14213123 .
  • Мавроди, Александра. «Морфология сердца, связанная с его функцией, как это было задумано древними греками». Международный журнал кардиологии. 172, нет. 1 (2014): 23–28.
  • Смит, WD (1982). «Диетическое лекарство Эрасистрата». Вестник истории медицины . 56 (3): 398–409. PMID  6753988 .
  • Тилеман, Теун. «Голова и сердце». Религия и теология 21, вып. 1/2 (март 2014 г.): 86–106. DOI: 10.1163 / 15743012-02101003.
  • фон Штаден, Генрих (1975). «Эксперимент и опыт эллинистической медицины». Вестник Института классических исследований . 22 (1): 178–199. DOI : 10.1111 / j.2041-5370.1975.tb00340.x .
  • Завещания, Адриан и завещания. «Герофил, Эрасистрат и рождение нейронауки». Ланцет 354, вып. 9191 (13 ноября 1999 г.): 1719–20. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (99) 02081-4.