Кожная мигрирующая личинка - Cutaneous larva migrans

Кожная мигрирующая личинка
Другие имена CLM
Личинка Migrans Cutanea.jpg
Типичная «ползучая сыпь», связанная с кожной мигрирующей личинкой.
Специальность Инфекционное заболевание Отредактируйте это в Викиданных

Кожный личинка мигрирующие (сокращенно CLM ) является заболеванием кожи у людей, вызванные личинками нематод различных паразитов в нематоде семейства ( Ancylostomatidae ). Эти паразиты обитают в кишечнике собак, кошек и диких животных, и их не следует путать с другими членами семейства анкилостомов, для которых люди являются окончательными хозяевами , а именно с Ancylostoma duodenale и Necator americanus .

Болезнь, которую в просторечии называют ползучей сыпью из-за ее проявления, также несколько неоднозначно известна как « земной зуд » или (в некоторых частях юга США) « песчаные черви », поскольку личинки любят жить в песчаной почве. Другое народное название - зуд сантехника . Медицинский термин CLM буквально означает «блуждающие личинки в коже».

Симптомы и признаки

Инфекция вызывает красную, сильно зудящую (зудящую) сыпь, которая может выглядеть как вращающиеся высыпания. Зуд может стать очень болезненным, а если почесать, то может развиться вторичная бактериальная инфекция. Кожная мигрирующая личинка обычно заживает спонтанно в течение нескольких недель или месяцев и, как известно, может длиться до одного года. Однако серьезность симптомов обычно заставляет инфицированных обращаться за медицинской помощью до того, как произойдет спонтанное разрешение. После надлежащего лечения миграция личинок внутри кожи прекращается, и облегчение связанного с этим зуда может наступить менее чем за 48 часов (сообщается для тиабендазола).

Это отличается от аналогичных кожных образований личинок , вызываемых Strongyloides . Currens личинки также является причиной мигрирующих зудящих высыпаний, но характеризуется 1) скоростью миграции порядка дюймов в час 2) поражением перианальной области из-за аутоинфекции со стулом и 3) широкой полосой крапивницы.

Причина

Яйца анкилостомы попадают с фекалиями инфицированной собаки (или другого животного) на землю и пляжный песок, где затем в течение 1-2 недель развиваются в инфекционную личиночную форму (нитевидные личинки). Нитевидные личинки могут прорываться сквозь неповрежденную кожу, которая контактирует с почвой или песком, загрязненным фекалиями. Хотя они способны инфицировать более глубокие ткани животных (через легкие, а затем и в кишечник), люди являются случайными хозяевами, и личинки могут проникать только через эпидермис кожи и, таким образом, создавать типичные червеобразные норы, видимые под ними. кожа. У этих паразитов, по-видимому, отсутствуют ферменты коллагеназы, необходимые для проникновения через базальную мембрану глубже в дермальные слои кожи.

Уход

CLM можно лечить по-разному:

  • Системные (пероральные) агенты включают альбендазол (торговое название Albenza ) и ивермектин (торговое название Stromectol ).
  • Другое средство, которое можно применять местно или перорально , - это тиабендазол (торговое название Минтезол ), противоглистное средство .
  • Местные замораживающие агенты, такие как хлористый этилен или жидкий азот , применяемые локально, могут заморозить и убить личинок, но этот метод имеет высокий процент неудач, поскольку личинки обычно находятся вдали от места видимых следов на коже. Кроме того, это болезненный метод, который может вызвать образование пузырей и / или язв на коже, поэтому он не рекомендуется.
  • Рекомендуется использовать Benadryl или какой-либо крем от зуда (например, лосьон Cortizone или Calamine). Это поможет немного уменьшить зуд.
  • Ношение обуви в районах, где эти паразиты, как известно, являются эндемичными, обеспечивает защиту от инфекции. В целом, избегание контакта кожи с загрязненной почвой или песком обеспечивает лучшую защиту. В некоторых районах собакам запретили ходить на пляжи в попытке контролировать человеческую инфекцию.

Дополнительные изображения

  • Кожная мигрирующая личинка 1.jpg
  • Кожная-личинка-мигранс-стопа.jpg

Смотрите также

использованная литература

внешние ссылки

Классификация
Внешние ресурсы