Критическая медицинская антропология - Critical medical anthropology

Часть серии по
Медицинская и психологическая
антропология
Социальная и культурная антропология

Критическая медицинская антропология ( CMA ) - это раздел медицинской антропологии, который сочетает в себе критическую теорию и этнографические подходы базового уровня при рассмотрении политической экономии здоровья и влияния социального неравенства на здоровье людей. При анализе здоровья и учете его детерминант делается упор на структуру социальных отношений, а не на чисто биомедицинские факторы.

CMA исходит из идеи, что здоровье человека - это биосоциальный и политический экологический продукт. Следовательно, CMA критически относится к тенденции натурализовать процесс здоровья и болезни в области здравоохранения и социальных наук. CMA восходит к 1980-м годам, но имеет более глубокие корни в критической теории, касающейся социальных детерминант здоровья. CMA добавляет антропологическое измерение к традиционным критическим подходам, тем самым избегая точки зрения сверху вниз. Другими словами, CMA признает, что существует взаимодействие между макроуровнем социальной структуры, мезоуровнем социальной организации и агентных действий и микроуровнем индивидуального опыта и здоровья.

В первые годы становления медицинской антропологии объяснения в рамках дисциплины, как правило, были узко сфокусированы на объяснении связанных со здоровьем убеждений и поведения на местном уровне с точки зрения конкретных экологических условий, культурных конфигураций или психологических факторов. Предоставляя необходимое понимание природы и функции традиционных и народных медицинских моделей, первоначальные взгляды на медицинскую антропологию имели тенденцию игнорировать более широкие причины и детерминанты принятия решений и поведения человека. Пояснения, которые ограничиваются учетом вопросов, связанных со здоровьем, с точки зрения влияния человеческих личностей, культурных мотивов и понимания или даже местных экологических отношений, как начали утверждать новые критически настроенные медицинские антропологи, неадекватны, потому что они, как правило, не включают изучение структуры социальных отношений, которые объединяют (обычно неравным образом) и влияют на отдельных людей, сообщества и даже целые нации. Критическое понимание, напротив, предполагает уделение пристального внимания тому, что было названо «вертикальными связями», которые связывают интересующую социальную группу с более широким региональным, национальным и глобальным человеческим обществом, а также с конфигурацией социальных отношений, которые способствуют развитию общества. формирование паттернов человеческого поведения, убеждений, отношения и эмоций.

Следовательно, то, что стало называться критической медицинской антропологией, сосредоточило внимание на понимании происхождения доминирующих культурных конструкций в здоровье, в том числе на том, какой социальный класс, пол или этнические интересы выражают конкретные концепции здоровья и в каком наборе исторических условий они возникают. Кроме того, CMA подчеркивает структуру власти и неравенство в системах здравоохранения, а также вклад идей и практик в области здравоохранения в усиление неравенства в обществе в целом. Кроме того, CMA рассматривает социальные причины болезней, такие как то, каким образом бедность, дискриминация, промышленное загрязнение окружающей среды, социальное насилие и страх перед насилием способствуют ухудшению здоровья. Критические медицинские антропологи утверждают, что опыт и «действие», то есть индивидуальное и групповое принятие решений и действие, конструируются и реконструируются на арене действия между социально конституируемыми категориями значения и политико-экономическими силами, которые формируют контекст [и структуру] повседневной жизни. Другими словами, люди развивают собственное индивидуальное и коллективное понимание и реакцию на болезни и другие угрозы их благополучию, но они делают это в мире, созданном не ими самими, мире, в котором неравенство доступа к здоровью забота, средства массовой информации, производственные ресурсы (например, земля, питьевая вода, чистый воздух) и ценный социальный статус играют важную роль в их повседневных возможностях.

Кроме того, признавая фундаментальную важность физической (в том числе биологической) реальности для здоровья, такой как природа конкретных патогенов или выброс токсинов в окружающую среду, CMA подчеркивает тот факт, что это не просто идея «природы» - то, как внешняя реальность задумана и связана с людьми, - но также и сама физическая форма природы, включая биологию человека, на которую глубоко повлияла эволюционная история социального неравенства, явных и скрытых социальных конфликтов, а также действия как физической силы и способность формировать доминирующие идеи и концепции в обществе и в международном масштабе посредством процессов глобализации, контроля производства и воспроизводства, а также контроля над трудом.

Ссылки