Комбинированные пародонто-эндодонтические поражения - Combined periodontic-endodontic lesions

Комбинированные пародонто-эндодонтические поражения представляют собой локализованные ограниченные области бактериальной инфекции, происходящей либо от пульпы зуба , либо от тканей пародонта, окружающих пораженный зуб или зубы, либо от того и другого.

Причина

Периапикальная редиограмма нижних правых зубов, показывающая большое кариозное поражение в дистальной части второго нижнего правого моляра. У этого же зуба обширный дефект пародонта. На этом этапе без дополнительной информации трудно сказать, какой процесс произошел первым и привел к отмиранию пульпы.

Комбинированные пародонто-эндодонтические поражения принимают форму абсцессов и могут происходить из одного или обоих из двух разных мест и могут быть неофициально разделены на следующие подклассы:

  1. Эндо-перио : инфекция из пульпы зуба может распространиться на кость, непосредственно окружающую кончик, верхушку зуба или корень зуба, образуя периапикальный абсцесс . Затем эта инфекция может распространяться коронально, чтобы сообщаться с краем альвеолярной кости и ротовой полостью , распространяясь через периодонтальную связку .
  2. Perio-Endo : инфекция из пародонтального кармана может распространяться через добавочные каналы в корневой канал пораженного зуба, что приводит к воспалению пульпы. Дополнительные каналы могут быть недостаточно большими для проникновения бактерий, пародонтоз должен достигать верхушки, чтобы вызвать эндодонтическое поражение.

Ни прогноз , ни лечение, ни ожидаемый результат лечения не зависят от источника инфекции.

Комбинированное поражение также может быть результатом перелома зуба.

лечение

Лечение включает обычную эндодонтическую терапию с последующей традиционной пародонтологической терапией . Если поражение считается слишком серьезным для лечения, возможно, потребуется удаление пораженного зуба .

Рекомендации