Туберкулезный лимфаденит - Tuberculous lymphadenitis

Туберкулезный лимфаденит
Туберкулезный адинит с пазухой.JPG
Туберкулезный аденит с пазухой
Специальность Отоларингология
Симптомы безболезненный отек на шее

Туберкулезный лимфаденит (или туберкулезный аденит ) - наиболее частая форма туберкулезной инфекции, которая проявляется вне легких . Туберкулезный лимфаденит - это хроническое специфическое гранулематозное воспаление лимфатического узла с казеозным некрозом , вызванное инфекцией Mycobacterium tuberculosis или родственными бактериями.

Характерным морфологическим элементом является туберкулезная гранулема (казеозная туберкула). Он состоит из гигантских многоядерных клеток и ( клеток Лангханса ), окруженных агрегатами эпителиоидных клеток , Т-клеточными лимфоцитами и фибробластами . В гранулематозных бугорках в конечном итоге развивается центральный казеозный некроз, и они имеют тенденцию сливаться, замещая лимфоидную ткань.

Симптомы и признаки

Помимо увеличения лимфатических узлов, называемого лимфаденитом , человек может испытывать легкую лихорадку, не чувствовать желания есть или терять вес.

Причина

Обычно это вызвано наиболее частой причиной туберкулеза легких, а именно Mycobacterium tuberculosis . Иногда это также вызывается родственными бактериями, включая M. bovis , M. kansasii , M. fortuitum , M. marinum и M. ulcerans .

Этапы

Стадии туберкулезного лимфаденита:

  1. Лимфаденит
  2. Периаденит
  3. Холодный абсцесс
  4. Абсцесс `` ошейник ''
  5. Синус

Туберкулезный лимфаденит широко известен как абсцесс шпильки воротника из-за его близости к ключице и его внешнего сходства с шпилькой воротника , хотя это лишь одна из пяти стадий заболевания. Один или несколько пораженных лимфатических узлов также могут находиться в другой части тела, хотя наиболее типично наличие хотя бы одного рядом с ключицей.

Характерным морфологическим элементом является туберкулезная гранулема (казеозная бугорка): гигантские многоядерные клетки (клетки Лангханса), окруженные агрегатами эпителиоидных клеток, Т-клеточными лимфоцитами и небольшим количеством фибробластов. Гранулематозные бугорки развиваются в центральный казеозный некроз и имеют тенденцию сливаться, замещая лимфоидную ткань.

Диагностика

Диагноз туберкулезного лимфаденита может потребовать биопсии . Другие возможные диагностические шаги включают: положительный туберкулиновый тест, рентгенограмму грудной клетки, компьютерную томографию, цитологию / биопсию (FNAC), окрашивание AFB и микобактериальный посев.

Уход

В дренаже нет необходимости, если после этого следует прием противотуберкулезных препаратов.

Лечение противотуберкулезными препаратами обычно длится до одного года. Во время лечения симптомы могут временно ухудшиться.

Эпидемиология

Туберкулезный лимфаденит наблюдается в большинстве развивающихся стран, особенно в контексте ВИЧ / СПИДа.

Рекомендации

Внешние ссылки

Классификация