Отчет о смене смены - Change-of-shift report

В здравоохранении отчет о смене смены представляет собой встречу между поставщиками медицинских услуг при смене смены, во время которой жизненно важная информация о пациенте и его ответственности передается от уходящего поставщика к будущему поставщику (Groves, Manges, Скотт-Кавизелл, 2016). Другие названия для отчета о смене включают передачу обслуживания, отчет смены, передачу обслуживания или выход из системы. Отчет о смене смены является ключом к стационарному лечению, потому что поставщики медицинских услуг ( медсестры , врачи , фельдшеры и т. Д.) Имеют важное значение для обеспечения круглосуточного ухода.

Отчет о смене медсестры

Во время отчета уходящие медсестры обсуждают с приближающимися медсестрами состояние каждого пациента и любые изменения, которые произошли с пациентом во время смены. Цель состоит не в том, чтобы охватить все детали, записанные в медицинской карте пациента, а в том, чтобы обобщить индивидуальный прогресс пациента. Содержание отчета часто зависит от местной организации.

Проблемы с отчетом

Хотя отчет необходим для передачи важной информации между медсестрами, предоставление отчета создает различные проблемы.

  • Медсестрам во многих местах по закону не разрешается покидать учреждение до тех пор, пока поставщик не передаст отчет в следующую смену. «Уход с работы» может рассматриваться как отказ, что может быть основанием для отзыва лицензии медсестры. В то же время не во всех учреждениях по закону требуется оплачивать медсестрам дополнительное время сверх своей смены, которое они вынуждены оставаться, чтобы заполнить отчет. Медсестры нередко посещают отчет в свободное время до и после смены.
  • Хотя законы о конфиденциальности требуют предоставления отчета в месте, где посторонние люди не могут его услышать (пациентам и авторизованным посетителям этого пациента разрешается слышать их отчет, но пациентам и посетителям не разрешается слышать отчеты для других пациентов), некоторые учреждения запретить членам семьи посещать пациентов во время отчетов. Напротив, некоторые учреждения требуют, чтобы отчеты о сменах составлялись перед каждым пострадавшим пациентом, включая авторизованных посетителей.

Отчет о дежурстве у постели больного и безопасность пациентов

Есть данные, позволяющие предположить, что выполнение смены рапорта у постели больного является ключом к безопасности пациента. В 2001 году Институт медицины заявил, что «безопасность часто оказывается в первую очередь из-за неадекватной передачи обслуживания». Это связано с тем, что при каждой смене смены существует вероятность недопонимания важной информации о пациенте. Особым типом отчета о смене смены является отчет о смене у постели больного, в котором уходящая медсестра предоставляет отчет о смене приходящей медсестре у постели пациента. С 2013 года предоставление отчета у постели пациента рекомендовано Агентством исследований и качества здравоохранения (AHRQ) для повышения безопасности пациентов. Однако до недавнего времени было известно, как « Отчет о дежурстве у постели больного» помогает обезопасить пациентов. Качественное исследование, проведенное медсестрами-исследователями Гровсом, Мангесом и Скоттом-Кавизеллом, разработало обоснованную теорию о том, как прикроватные медсестры могут использовать отчет медсестер (NBSR) для обеспечения безопасности пациентов. Согласно Groves et al. (2016) NBSR используется медсестрами для обеспечения безопасности пациентов за счет «снижения риска причинения вреда путем передачи истории пациента от смены к смене». Кроме того, NBSR играет ключевую роль в снижении риска причинения вреда, поскольку помогает медсестрам выявлять и устранять риски. Предварительные результаты имитационного исследования показали, что структура отчета медсестер может помочь медсестрам в поведении, ориентированном на безопасность (например, проверка на наличие пролежней, двойная проверка лекарств, уменьшение беспорядка в комнате для предотвращения падений).

Смотрите также

  • Follow-the-sun , стиль отчетности в бизнесе разработки программного обеспечения, при котором работа передается следующей смене

Ссылки

Источники

  • Основы ухода, опубликованные Американским Красным Крестом
  • Ламонд, Д. (2000). «Информативность смены медсестры: сравнительное исследование». J Adv Nurs . 31 (4): 794–804. DOI : 10.1046 / j.1365-2648.2000.01349.x . PMID  10759975 .
  • Гровс, П.С., Манжес, К.А., и Скотт-Кавизелл, Дж. (2016). Обеспечение безопасности у постели больного. Клинические исследования медсестер , 1054773816630535.