Цемент - Cementum

Цемент
Цементное это поверхностный слой корня зуба, покрывающий дентин (который помечен B ). Цемент - это не пассивная сущность, как краска на стене, а динамическая сущность в пародонте . Он прикрепляется к альвеолярной кости (C) волокнами периодонтальной связки и к мягким тканям десны посредством волокон десны (H) .
Подробности
Идентификаторы
латинский	слепой кишки
MeSH	D003739
TA98	A05.1.03.057 A03.1.03.007
TA2	1612
FMA	55630
Анатомическая терминология [ редактировать в Викиданных ]

Цемент - это специализированное кальцинированное вещество, покрывающее корень зуба . Цемент - это часть периодонта, которая прикрепляет зубы к альвеолярной кости , закрепляя периодонтальную связку .

Состав

Цемент, расположенный вокруг моляра человека

Клетки цемента представляют собой захваченные цементобласты, цементоциты. Каждый цементоцит находится в своей лакуне , как и в кости. В этих лакунах также есть канальцы или каналы. Однако, в отличие от каналов в кости, эти каналы в цементе не содержат нервов и не выходят наружу. Вместо этого каналы ориентированы на периодонтальную связку и содержат цементоцитарные отростки, которые существуют для диффузии питательных веществ из связки, поскольку она васкуляризована.

После послойного наложения цемента цементобласты, которые не захватываются цементом, выстраиваются вдоль поверхности цемента по длине внешнего покрытия периодонтальной связки. Эти цементобласты могут образовывать последующие слои цемента, если зуб поврежден.

Волокна Шарпея являются частью основных коллагеновых волокон периодонтальной связки, встроенных в цемент и альвеолярную кость, чтобы прикрепить зуб к альвеоле.

Если на зубах виден цемент, это может означать, что корни обнажены, показывая, что клиническая коронка (открытая часть зуба) больше анатомической коронки (поверхность зуба, покрытая эмалью). Это часто происходит из-за рецессии десны и может указывать на пародонтоз .

Цементно-эмалевый переход

Цемент соединяется с эмалью, образуя цементно-эмалевое соединение (CEJ), которое называется шейной линией .

В CEJ могут присутствовать три возможных типа переходных интерфейсов. Традиционно считалось, что определенные интерфейсы преобладают в определенных полостях рта. CEJ может демонстрировать все эти интерфейсы в полости рта человека, и есть даже значительные различия, когда один зуб отслеживается по окружности.

Дентиноцементный переход

Когда цементоид достигает полной необходимой толщины, цементоид, окружающий цементоциты, становится минерализованным или созревает, и тогда он считается цементом. Из-за наложения цемента на дентин образуется дентиноцементный переход (DCJ). Эта граница раздела не такая, как определено ни клинически, ни гистологически, как поверхность соединения дентиноэмали (DEJ), учитывая, что цемент и дентин имеют общий эмбриологический фон, в отличие от эмали и дентина.

Дентиноцементный переход (DCJ) - это относительно гладкая область постоянного зуба, и прикрепление цемента к дентину прочное, но не полностью изученное.

Типы

Различные категории цемента зависят от наличия или отсутствия цементоцитов, а также от того, являются ли волокна коллагена внешними или внутренними . Считается, что фибробласты и некоторые цементобласты секретируют внешние волокна, но только цементобласты секретируют внутренние волокна. Внешние волокна в бесклеточном внешнем волокнистом цементе перемещаются перпендикулярно поверхности корня и позволяют зубу прикрепляться к альвеолярной кости с помощью периодонтальной связки (PDL), продолжающейся с цементно-дентинным переходом (CDJ). Бесклеточный цемент содержит только внешние волокна коллагена. В то же время клеточный цемент довольно толстый и содержит как внешние, так и внутренние волокна коллагена. Первый цемент, который образуется во время развития зуба, - это бесклеточный цемент из внешних волокон. Бесклеточный слой цемента - это живая ткань, которая не включает клетки в свою структуру и обычно преобладает на коронковой половине корня; клеточный цемент чаще встречается на апикальной половине. Таким образом, основными типами цемента являются следующие: Цемент из бесклеточных внешних волокон (AEFC), Цемент из внутренних клеточных волокон (CIFC) и смешанный слоистый цемент (MSC), который отображает как клеточный, так и бесклеточный цемент.

Клеточный цемент содержит клетки и является средой прикрепления коллагеновых волокон к альвеолярной кости. Он также отвечает за незначительное восстановление любой резорбции путем продолжительного осаждения, чтобы сохранить крепежный аппарат в целости. Бесклеточный цемент не содержит клеток и выполняет адаптивную функцию.

Состав

Цемент немного мягче, чем дентин, и состоит из примерно 45-50% неорганического материала ( гидроксилапатита ) по весу и от 50% до 55% органических веществ и воды по весу. Органическая часть состоит в основном из коллагена и протеогликанов . Цемент бессосудистый, он получает питание через свои внедренные клетки из окружающей сосудистой периодонтальной связки .

Цемент светло-желтого цвета и немного светлее дентина . Он имеет самое высокое содержание фтора из всех минерализованных тканей. Цемент также проницаем для различных материалов. Он образуется непрерывно на протяжении всей жизни, потому что откладывается новый слой цемента, чтобы сохранить прикрепление неповрежденным по мере старения поверхностного слоя цемента. Цемент на концах корней окружает апикальное отверстие и может немного доходить до внутренней стенки пульпового канала.

Разработка

Цемент секретируется клетками, называемыми цементобластами, внутри корня зуба, и он наиболее толстый у верхушки корня. Эти цементобласты развиваются из недифференцированных мезенхимальных клеток соединительной ткани зубного фолликула или мешка. Цементобласты производят цемент ритмично с интервалами, указывающими периоды активности и периоды покоя, называемые инкрементными линиями Солтера. Добавочные линии Salter - единственная дополнительная линия в зубе, которая гиперкальцифицирована, это связано с тем, что органическая часть (волокна коллагена) намного больше, чем неорганическая часть (кристаллы гидроксиапетита) цемента, поэтому, когда цементобласты отдыхают они оставляют место для неорганической части. В отличие от амелобластов эмали (добавочные линии ретциуса) и одонтобластов дентина (добавочные линии фон Эбнера) неорганическая часть намного больше, чем органическая часть, поэтому, когда амелобласт и одонтобласты отдыхают, они оставляют место для органической части и становятся гипокальцифицированными.

В отличие от амелобластов и одонтобластов , которые не оставляют клеточных тел в своих секретируемых продуктах, на более поздних стадиях стадии аппозиции многие цементобласты захватываются производимым цементом, становясь цементоцитами. Таким образом, цемент снова больше похож на альвеолярную кость, а его остеобласты становятся захваченными остеоцитами .

Цемент способен восстанавливаться до некоторой степени, но не регенерировать. и не рассасывается при нормальных условиях.

Клиническое значение

• Однако некоторая резорбция корня апикальной части корня может произойти, если ортодонтическое давление чрезмерно и движение слишком быстрое. Некоторые эксперты также согласны с третьим типом цемента, волокнистым цементом , который иногда распространяется на эмаль зуба.
• Чрезмерное скопление цемента на корнях зуба - это патологическое состояние, известное как гиперцементоз . Толщина цемента может увеличиваться на конце корня, чтобы компенсировать истирающий износ окклюзионной / режущей поверхности и пассивное прорезывание зуба.
• Когда цемент обнажается через рецессию десны, он быстро истирается из-за механического трения из-за низкого содержания минералов и тонкости. Обнажение более глубокого дентина может привести к таким проблемам, как внешнее окрашивание и гиперчувствительность дентина.
• Заболеваемость цементным кариесом увеличивается у пожилых людей, поскольку десна ухудшается в результате травмы или заболевания пародонта. Это хроническое заболевание, которое образует большое неглубокое поражение и медленно проникает сначала в цемент корня, а затем в дентин, вызывая хроническую инфекцию пульпы. Поскольку зубная боль возникает поздно, многие поражения не обнаруживаются на ранней стадии, что приводит к реставрационным препятствиям и увеличению потери зубов.
• Цементикулы представляют собой небольшие, сферические или яйцевидные кальцифицированные массы, встроенные в слой цемента на поверхности корня зуба или прикрепленные к нему, либо свободно лежащие внутри периодонтальной связки .
• Цементные шпоры можно найти на территории CEJ или рядом с ней. Это симметричные сферы цемента, прикрепленные к поверхности корня цемента, похожие на жемчужины эмали. Цементные шпоры возникают в результате неравномерного отложения цемента на корне. Они могут представлять некоторые клинические проблемы при дифференциации от камня и могут быть отмечены на рентгенограммах; тем не менее, поскольку они представляют собой твердую зубную ткань, их нелегко удалить и, следовательно, они также могут мешать лечению пародонта.

ДНК исследования

Археологические исследования 2010 года показали, что в цементе в пять раз больше митохондриальной ДНК по сравнению с дентином , образцы которого обычно отбирают. Зубы все чаще используются в качестве источника ядерной ДНК для идентификации человеческих останков. Экстракция ДНК и результаты генетического анализа ткани чрезвычайно разнообразны и в некоторой степени непредсказуемы. Однако количество ДНК, доступной в дентине, зависит от возраста и стоматологических заболеваний, а количество ДНК в цементе - нет.

Смотрите также

• Развитие зубов
• Дентин
• Пародонтальная связка
• Пародонт
• Цементома
• Гиперцементоз

использованная литература

дальнейшее чтение