Бруцеллез - Brucellosis

Бруцеллез
Другие имена волнообразная лихорадка, волнообразная лихорадка, средиземноморская лихорадка, мальтийская лихорадка, кипрская лихорадка, каменная лихорадка ( Micrococcus melitensis )
Виды BrucellaJPG
Специальность Инфекционное заболевание
Симптомы кашляющий

Бруцеллез - это очень заразный зооноз, вызываемый употреблением непастеризованного молока или недоваренного мяса инфицированных животных или тесным контактом с их выделениями. Он также известен как волнообразная лихорадка , мальтийская лихорадка и средиземноморская лихорадка .

Виды бруцелл - это мелкие грамотрицательные неподвижные непористые палочковидные ( коккобациллы ) бактерии. Они действуют как факультативные внутриклеточные паразиты , вызывая хроническое заболевание , которое обычно сохраняется на всю жизнь. Четыре вида заражают людей: B. abortus , B. canis , B. melitensis и B. suis . B. abortus менее опасен, чем B. melitensis, и в первую очередь поражает крупный рогатый скот. B. canis поражает собак. B. melitensis - наиболее опасный и инвазивный вид; Обычно он поражает коз, а иногда и овец. B. suis обладает средней вирулентностью и поражает главным образом свиней. Симптомы включаютсебя обильное потоотделение и совместные и мышечные боли . Бруцеллез был обнаружен у животных и людей с начала 20 века.

Признаки и симптомы

График случаев заболевания бруцеллезом среди людей в Соединенных Штатах за период с 1993 по 2010 гг., Опрошенный Центрами по контролю и профилактике заболеваний в рамках Национальной системы надзора за подлежащими регистрации заболеваниями.

Симптомы аналогичны симптомам многих других лихорадочных заболеваний, но с акцентом на мышечную боль и ночную потливость. Продолжительность заболевания может варьироваться от нескольких недель до многих месяцев и даже лет.

На первой стадии болезни возникает бактериемия, которая приводит к классической триаде, состоящей из волнообразных лихорадок, потливости (часто с характерным неприятным запахом плесени, иногда напоминающего влажное сено), а также мигрирующей артралгии и миалгии (боли в суставах и мышцах). Анализы крови обычно выявляют низкое количество лейкоцитов и эритроцитов , показывают некоторое повышение активности печеночных ферментов, таких как аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза , и демонстрируют положительные реакции Бенгальской розы и Хаддлстона. Желудочно - кишечные симптомы возникают в 70% случаев и включают тошноту , рвоту , снижение аппетита , непреднамеренной потери веса, боли в животе, запор , диарея , увеличение печени , воспаление печени , абсцесс печени и увеличение селезенки .

Этот комплекс, по крайней мере, в Португалии, Израиле, Сирии и Иордании, известен как мальтийская лихорадка. Во время эпизодов мальтийской лихорадки мелитококцемию (наличие бруцелл в крови) обычно можно продемонстрировать с помощью посева крови в триптозной среде или среде Альбини. При отсутствии лечения заболевание может дать начало очагам или перейти в хроническую форму. Очаги бруцеллеза обычно возникают в костях и суставах, и остеомиелит или спондилодисцит поясничного отдела позвоночника, сопровождающийся сакроилеитом , очень характерен для этого заболевания. Орхит также часто встречается у мужчин.

Последствия инфекции Brucella очень разнообразны и могут включать артрит , спондилит , тромбоцитопению , менингит , увеит , неврит зрительного нерва , эндокардит и различные неврологические расстройства, известные под общим названием нейробруцеллез.

Причина

Гранулема и некроз печени морской свинки, инфицированной Brucella suis

Бруцеллез у людей обычно связан с потреблением непастеризованного молока и мягких сыров, приготовленных из молока инфицированных животных, в первую очередь коз, инфицированных B. melitensis, а также с профессиональным контактом с лабораторными работниками, ветеринарами и бойнями. Некоторые вакцины, используемые в животноводстве, в первую очередь штамм B. abortus 19, также вызывают заболевание у людей при случайном введении. Бруцеллез вызывает непостоянную лихорадку , выкидыш, потливость, слабость, анемию , головные боли , депрессию , а также мышечные и телесные боли. Другие штаммы, B. suis и B. canis , вызывают инфекцию у свиней и собак соответственно.

В целом полученные данные подтверждают , что бруцеллез представляет собой профессиональную опасность для коз фермеров с конкретными проблемными областями , включая слабую осведомленность о болезни передачи для людей и отсутствия знаний о конкретной безопасной сельскохозяйственной практике , таких как карантинные практики.

Диагностика

Тест геля Brucella Coombs. Обнаружен серопозитивный к GN177
Роза Бенгальская тарелка.

Диагноз бруцеллеза основывается на:

  1. Демонстрация возбудителя: посевы крови в триптозном бульоне, культуры костного мозга: рост бруцелл происходит очень медленно (для их роста может потребоваться до двух месяцев), и культура представляет опасность для персонала лаборатории из-за высокой инфекционности бруцелл.
  2. Демонстрация антител против агента с помощью классических реакций Хаддлсона, Райта и / или Бенгальской Розы, либо с помощью ELISA, либо с помощью анализа 2-меркаптоэтанола на антитела IgM, связанные с хроническим заболеванием
  3. Гистологические доказательства гранулематозного гепатита при биопсии печени
  4. Рентгенологические изменения инфицированных позвонков: признак Педро Понса (преимущественная эрозия передневерхнего угла поясничных позвонков) и выраженный остеофитоз подозревают бруцеллезный спондилит.

Для точного диагноза бруцеллеза необходимо изолировать организм от крови, биологических жидкостей или тканей, но серологические методы могут быть единственными тестами, доступными во многих условиях. Положительный результат посева крови колеблется от 40 до 70% и реже на B. abortus, чем на B. melitensis или B. suis . Определение специфических антител против бактериального липополисахарида и других антигенов может быть обнаружено с помощью теста стандартной агглютинации ( SAT ), бенгальского розового, 2-меркаптоэтанола (2-М), античеловеческого глобулин (Кумбс) и непрямого фермент-связанного анализ иммуноферментного ( ИФ ) . SAT - это наиболее часто используемая серология в эндемичных районах. Титр агглютинации более 1: 160 считается значительным в неэндемичных районах и более 1: 320 в эндемичных районах.

Из - за сходства O полисахарида из Brucella в том , что из различных других грамотрицательных бактерий (например , Francisella tularensis , кишечная палочка , сальмонеллы Урбана , Yersinia энтероколитика , холерный вибрион и Stenotrophomonas maltophilia ), появление перекрестных реакций класса М могут возникнуть иммуноглобулины . Другой недостаток - невозможность диагностировать B. canis с помощью SAT из-за отсутствия перекрестной реакции. Ложноотрицательный SAT может быть вызван присутствием блокирующих антител ( феномен прозоны ) во фракциях α2-глобулина (IgA) и α-глобулина (IgG).

Тесты с полосками являются новыми и многообещающими, они основаны на связывании антител Brucella IgM и являются простыми, точными и быстрыми. ELISA обычно использует цитоплазматические белки в качестве антигенов. Он измеряет IgM, IgG и IgA с лучшей чувствительностью и специфичностью, чем SAT в последних сравнительных исследованиях. Коммерческий тест Brucellacapt, одностадийный иммунозахват для выявления общих антител против Brucella , становится все более широко используемым дополнительным тестом, когда позволяют ресурсы. ПЦР проходит быстро и должна быть конкретной. Было разработано множество разновидностей ПЦР (например, вложенная ПЦР, ПЦР в реальном времени и ПЦР-ELISA), и было обнаружено, что они обладают превосходной специфичностью и чувствительностью при обнаружении как первичной инфекции, так и рецидива после лечения. К сожалению, они не стандартизированы для рутинного использования, и некоторые центры сообщают о стойких положительных результатах ПЦР после клинически успешного лечения, что подогревает споры о существовании длительного хронического бруцеллеза.

Другие лабораторные данные включают нормальное количество периферических лейкоцитов и случайную лейкопению с относительным лимфоцитозом . Биохимический профиль сыворотки обычно нормальный.

Профилактика

Эпиднадзор с использованием серологических тестов, а также тестов на молоко, таких как кольцевой тест на молоко, может использоваться для скрининга и играть важную роль в кампаниях по ликвидации болезни. Кроме того, практикуется индивидуальное тестирование животных как для торговли, так и для борьбы с болезнями. В эндемичных районах вакцинация часто используется для снижения заболеваемости. Вакцина для животных доступно , что использует модифицированные живые бактерии. Руководство Всемирной организации здравоохранения животных по диагностическим тестам и вакцинам для наземных животных содержит подробные инструкции по производству вакцин. Поскольку болезнь близка к ликвидации, требуется программа тестирования и ликвидации, чтобы полностью устранить ее.

Основным способом предотвращения бруцеллеза является соблюдение строгих правил гигиены при производстве сырых молочных продуктов или пастеризация всего молока, которое может потребляться человеком, либо в неизмененном виде, либо в виде производных, таких как сыр .

Уход

Антибиотики, такие как тетрациклины , рифампицин и аминогликозиды, стрептомицин и гентамицин , эффективны против бактерий Brucella . Однако в течение нескольких недель необходимо использовать более одного антибиотика, поскольку бактерии инкубируются внутри клеток .

Золотым стандартом лечения взрослых являются ежедневные внутримышечные инъекции стрептомицина 1 г в течение 14 дней и перорального доксициклина 100 мг два раза в день в течение 45 дней (одновременно). Гентамицин 5 мг / кг внутримышечно один раз в день в течение 7 дней является приемлемой заменой, когда стрептомицин недоступен или противопоказан. Другой широко используемый режим - доксициклин плюс рифампицин два раза в день в течение не менее 6 недель. Этот режим имеет преимущество перорального приема. Тройная терапия доксициклином с рифампицином и ко-тримоксазолом успешно использовалась для лечения нейробруцеллеза. Режим доксициклин плюс стрептомицин (от 2 до 3 недель) более эффективен, чем режим доксициклин плюс рифампицин (в течение 6 недель).

Доксициклин способен преодолевать гематоэнцефалический барьер , но для предотвращения рецидива требуется добавление двух других препаратов. Терапия ципрофлоксацином и котримоксазолом связана с недопустимо высокой частотой рецидивов. При бруцеллезном эндокардите для достижения оптимального результата требуется хирургическое вмешательство. Даже при оптимальной антибруцеллезной терапии рецидивы все еще возникают у 5-10% пациентов с мальтийской лихорадкой.

Прогноз

Смертность от болезни в 1909 году, по данным британской армии и флота, дислоцированных на Мальте, составляла 2%. Наиболее частой причиной смерти был эндокардит . Последние достижения в области антибиотиков и хирургии позволили предотвратить смерть от эндокардита. Профилактика бруцеллеза человека может быть достигнута путем искоренения болезни у животных с помощью вакцинации и других методов ветеринарного контроля, таких как тестирование стада / стада и убой животных при наличии инфекции. В настоящее время эффективной вакцины для человека нет. Кипячение молока перед употреблением или перед использованием его для производства других молочных продуктов защищает от передачи через рот. Изменение традиционных пищевых привычек, связанных с употреблением сырого мяса, печени или костного мозга, необходимо, но трудно осуществить. Пациентам, перенесшим бруцеллез, вероятно, следует на неопределенный срок исключить возможность сдачи крови или органов. Воздействие организмов бруцелл на персонал диагностической лаборатории остается проблемой как в эндемичных условиях, так и в тех случаях, когда бруцеллез неосознанно заносится пациентом. После соответствующей оценки риска сотрудникам со значительным воздействием следует предложить постконтактную профилактику и серологическое наблюдение в течение 6 месяцев. Недавно опубликованный опыт подтверждает, что длительное и частое серологическое наблюдение требует значительных ресурсов, не давая большого количества информации, и обременительно для пострадавшего персонала, который часто не соблюдает требования. Побочные эффекты обычной рекомендованной схемы приема рифампицина и доксициклина в течение 3 недель также снижают приверженность к лечению. Поскольку нет данных, свидетельствующих о том, что лечение двумя препаратами превосходит монотерапию, британские руководящие принципы теперь рекомендуют только доксициклин в течение 3 недель и менее обременительный протокол последующего наблюдения.

Эпидемиология

Аргентина

Согласно исследованию, опубликованному в 2002 году, около 10–13% сельскохозяйственных животных инфицированы видами Brucella . Ежегодные убытки от болезни оцениваются примерно в 60 миллионов долларов. С 1932 года государственные учреждения предпринимают усилия по сдерживанию болезни. В настоящее время весь крупный рогатый скот в возрасте 3–8 месяцев должен получать вакцину против штамма 19 Brucella abortus .

Австралия

Австралия свободна от бруцеллеза крупного рогатого скота, хотя он имел место в прошлом. О бруцеллезе овец или коз никогда не сообщалось. Бруцеллез свиней действительно встречается. Дикие свиньи - типичный источник инфекций у людей.

Канада

19 сентября 1985 г. правительство Канады объявило, что поголовье крупного рогатого скота свободно от бруцеллеза. Кольцевое тестирование молока и сливок на бруцеллез и тестирование крупного рогатого скота на убой закончились 1 апреля 1999 года. Мониторинг продолжается путем тестирования на аукционных рынках, с помощью стандартных процедур отчетности по заболеваниям, а также путем тестирования крупного рогатого скота, подходящего для экспорта в другие страны, кроме Соединенные Штаты.

Китай

Вспышка заражения людей произошла в Ланьчжоу в 2020 году после того, как биофармацевтический завод Ланьчжоу, который участвовал в производстве вакцин, случайно выбросил бактерии в атмосферу в отработанном воздухе из-за использования дезинфицирующего средства с истекшим сроком годности. От вспышки пострадало более 6000 человек.

Европа

Карта заболеваемости B. melitensis среди животных в Европе в первой половине 2006 г.
  никогда не сообщал
  не сообщалось в этот период
  подтвержденное клиническое заболевание
  подтвержденная инфекция
  нет информации

Мальта

До начала 20 века болезнь была эндемической на Мальте, так что ее называли «мальтийской лихорадкой». С 2005 года, благодаря строгому режиму сертификации дойных животных и широкому использованию пастеризации, болезнь была искоренена на Мальте.

Республика Ирландия

1 июля 2009 года Ирландия была объявлена ​​свободной от бруцеллеза. Эта болезнь беспокоила фермеров и ветеринаров страны в течение нескольких десятилетий. Правительство Ирландии подало заявку в Европейскую комиссию , которая подтвердила, что Ирландия была освобождена. Брендан Смит , тогдашний министр сельского хозяйства, продовольствия и морского флота Ирландии , сказал, что ликвидация бруцеллеза стала «вехой в истории искоренения болезней в Ирландии». Министерство сельского хозяйства, продовольствия и морского флота Ирландии намерено сократить свою программу ликвидации бруцеллеза теперь, когда искоренение было подтверждено.

Соединенное Королевство

Материковая часть Британии была свободна от бруцеллеза с 1979 года, хотя с тех пор случались эпизодические повторные интродукции. Последняя вспышка бруцеллеза в Великобритании произошла среди крупного рогатого скота в Корнуолле в 2004 году. В 2015 году Северная Ирландия была официально объявлена ​​зоной, свободной от бруцеллеза.

Новая Зеландия

Бруцеллез в Новой Зеландии встречается только у овец ( B. ovis ). Страна свободна от всех других видов бруцелл .

Соединенные Штаты

Молочные стада в США не реже одного раза в год проходят проверку на отсутствие бруцеллеза. с помощью кольцевого теста на бруцеллу . Коров с подтвержденным заражением часто забивают. В Соединенных Штатах ветеринары обязаны вакцинировать все молодняк, чтобы еще больше снизить вероятность передачи зоонозов . Эта вакцинация обычно называется вакцинацией от «теленка». Большинство крупного рогатого скота получают татуировку на одном из ушей, что служит доказательством вакцинации. Эта татуировка также включает последнюю цифру года, в котором они родились.

Первые совместные усилия штата и федерального правительства по искоренению бруцеллеза, вызываемого B. abortus, в США начались в 1934 году.

Первоначально бруцеллез был завезен в Северную Америку с неместным домашним скотом ( Bos taurus ), который передал болезнь диким бизонам ( Bison bison ) и лосям ( Cervus canadensis ). Записи о бруцеллезе копытных, обитающих в Америке, отсутствуют до начала 19 века.

История

Дэвид Брюс (в центре) с членами Комиссии по средиземноморской лихорадке (бруцеллез)
Лаборатория, в которой сэр Фемистокл Заммит и Комиссия по средиземноморской лихорадке проводили исследования бруцеллеза с 1904 по 1906 год, расположена в Кастеллании в Валлетте , Мальта .

Бруцеллез впервые привлек внимание британских медицинских офицеров в 1850-х годах на Мальте во время Крымской войны и был назван мальтийской лихорадкой. Джеффри Аллен Марстон (1831–1911) описал свой собственный случай болезни в 1861 году. Причинно-следственная связь между организмом и болезнью была впервые установлена ​​в 1887 году Дэвидом Брюсом . Агент, которого идентифицировал Брюс, был классифицирован как кокк .

В 1897 году датский ветеринар Бернхард Банг выделил бациллу как возбудителя частых самопроизвольных абортов у коров, и этому состоянию было присвоено название «болезнь Банга». В то время никто не знал, что эта бацилла имеет какое-либо отношение к возбудителю мальтийской лихорадки.

В июне 1905 года мальтийский ученый и археолог Фемистокл Заммит определил непастеризованное козье молоко как главный этиологический фактор волнообразной лихорадки.

В конце 1910-х годов американский бактериолог Элис К. Эванс изучала бациллу Банга и постепенно осознала, что она практически неотличима от кокка Брюса. Морфологическая граница между коротким стержнем и продолговатой круглой морфологической границей объясняет выравнивание прежних различий между бациллами и кокками (то есть, эти «два» патогена не были кокком по сравнению с палочкой, а скорее были одной коккобациллой ). Бацилла Банга была уже известна как энзоотическая у американского молочного скота, что проявлялось в регулярности заразных абортов в стадах. Сделав открытие, что бактерии, безусловно, почти идентичны, а возможно, и полностью идентичны, Эванс затем задался вопросом, почему мальтийская лихорадка не широко диагностируется и не регистрируется в Соединенных Штатах. Она начала задаваться вопросом, действительно ли многие случаи нечетко определенных лихорадочных заболеваний были вызваны употреблением сырого (непастеризованного) молока. В течение 1920-х годов эта гипотеза была подтверждена. Такие заболевания варьировались от невыявленных и нелеченных желудочно-кишечных расстройств до ошибочно диагностированных лихорадочных и болезненных версий, некоторые даже со смертельным исходом. Этот прогресс бактериологической науки вызвал серьезные изменения в американской молочной промышленности с целью повышения безопасности пищевых продуктов . Изменения включали введение стандартов пастеризации и значительное ужесточение стандартов чистоты в молочных помещениях на молочных фермах . Расходы вызвали задержки и скептицизм в отрасли, но новые правила гигиены в конечном итоге стали нормой. Хотя эти меры иногда казались людям чрезмерными за прошедшие десятилетия, негигиеничные меры во время доения или в молочном доме или употребление сырого молока не являются безопасной альтернативой.

Спустя десятилетия после работы Эванса в этом роде, получившем название Brucella в честь Брюса, было обнаружено несколько видов с различной вирулентностью. Название «бруцеллез» постепенно вытеснило названия 19 века «Средиземноморская лихорадка» и «Мальтийская лихорадка».

В 1989 году неврологи из Саудовской Аравии обнаружили «нейробруцеллез», неврологическое заболевание, вызывающее бруцеллез.

Эти устаревшие названия ранее применялись к бруцеллезу:

  • Крымская лихорадка
  • Кипрская лихорадка
  • Гибралтарская лихорадка
  • Козья лихорадка
  • Итальянская лихорадка
  • Неаполитанская лихорадка

Биологическая война

К середине 20 века виды бруцелл стали оружием в нескольких развитых странах. В 1954 году В. суис стал первым агентом боеприпас Соединенными Штатами на его Pine Bluff Арсенал возле Pine Bluff, Арканзас . Виды бруцелл хорошо выживают в аэрозолях и сопротивляются высыханию. Бруселла и все остальное биологическое оружие в арсенале США были уничтожены в 1971–72 годах, когда американская программа наступательной биологической войны была прекращена по приказу президента Ричарда Никсона .

В экспериментальной американской программе бактериологической войны основное внимание уделялось трем агентам группы Brucella :

  • Бруцеллез свиней (агент США)
  • Бруцеллез крупного рогатого скота (возбудитель АА)
  • Козий бруцеллез (возбудитель АМ)

К концу Второй мировой войны Agent US находился в стадии разработки . Когда ВВС США (USAF) захотели создать биологическую войну, Химический корпус предложил агенту США бомбу M114 , основанную на четырехфунтовой разрывной бомбе, разработанной для распространения сибирской язвы во время Второй мировой войны. Хотя этот потенциал был разработан, эксплуатационные испытания показали, что это оружие было нежелательно, и ВВС США разработали его как временный потенциал до тех пор, пока его не удастся заменить более эффективным биологическим оружием.

Основным недостатком использования M114 с агентом США было то, что он действовал в основном как выводящий из строя агент, тогда как администрации ВВС США требовалось смертоносное оружие. Кроме того, устойчивость M114 на хранении была слишком низкой, чтобы ее можно было хранить на передовых авиабазах, а логистические требования для нейтрализации цели были намного выше, чем планировалось изначально. В конечном счете, это потребовало бы слишком большой материально-технической поддержки, чтобы ее можно было использовать на местах.

Агенты US и AA имели среднюю инфекционную дозу 500 организмов на человека, а для агента AM - 300 организмов на человека. Считается, что время инкубации составляет около 2 недель, а продолжительность инфицирования - несколько месяцев. Оценка летальности была основана на эпидемиологической информации от 1 до 2%. Агент AM считался несколько более опасным заболеванием с ожидаемой летальностью 3%.

Другие животные

Домашний скот поражает B. abortus (крупный рогатый скот, бизон и лось), B. canis (собаки), B. melitensis (козы и овцы), B. ovis (овцы) и B. suis (карибу и свиньи). Виды Brucella также были изолированы от нескольких видов морских млекопитающих (китообразных и ластоногих).

Крупный рогатый скот

B. abortus - основная причина бруцеллеза крупного рогатого скота. Бактерии выделяются от инфицированного животного во время или во время отела или аборта . После воздействия вероятность заражения животного варьируется в зависимости от возраста, статуса беременности и других внутренних факторов животного, а также от количества бактерий, воздействию которых подверглось животное. Наиболее частыми клиническими признаками заражения крупного рогатого скота B. abortus являются высокая частота абортов, артритные суставы и задержка плаценты .

Двумя основными причинами самопроизвольного аборта у животных являются эритрит , который может способствовать развитию инфекций у плода и плаценты, а также отсутствие активности против бруцелл в околоплодных водах. Самцы также могут содержать бактерии в своих репродуктивных путях, а именно в семенных пузырьках , ампулах , яичках и эпидидимах .

Собаки

Возбудитель бруцеллеза у собак , B. canis , передается другим собакам при разведении и контакте с абортированными плодами. Бруцеллез может возникать у людей, которые контактируют с инфицированной прерванной тканью или спермой. Бактерии у собак обычно поражают гениталии и лимфатическую систему , но также могут распространяться на глаза, почки и межпозвоночные диски . Бруцеллез межпозвонкового диска - одна из возможных причин дискоспондилита . Симптомы бруцеллеза у собак включают выкидыш у сук, воспаление мошонки и орхит у кобелей. Лихорадка бывает нечасто. Инфекция глаза может вызвать увеит , а инфекция межпозвоночного диска может вызвать боль или слабость. Анализ крови собак перед разведением может предотвратить распространение этого заболевания. Лечится антибиотиками, как и человека, но вылечить трудно.

Водная дикая природа

Бруцеллез у китообразных вызывается бактерией B. ceti . Впервые обнаруженный у абортированного плода афалины , B. ceti по структуре похож на Brucella у наземных животных. B. ceti обычно обнаруживается в двух подотрядах китообразных, Mysticeti и Odontoceti . Mysticeti включают четыре семейства усатых китов , питающихся фильтром, а Odontoceti включают два семейства зубатых китообразных, от дельфинов до кашалотов. Считается, что B. ceti передается от животного к животному при половом акте, кормлении матери, абортировании плода, при проблемах с плацентой, от матери к плоду или через рыбные резервуары. Бруцеллез - это репродуктивное заболевание, поэтому он оказывает крайне негативное влияние на динамику популяции вида. Это становится более серьезной проблемой, если принять во внимание и без того низкую численность китообразных. B. ceti был идентифицирован в четырех из 14 семейств китообразных, но антитела были обнаружены в семи семействах. Это указывает на то, что B. ceti распространен среди семейств и популяций китообразных. Лишь небольшой процент подвергшихся воздействию людей заболевает или умирает. Однако определенные виды, по-видимому, с большей вероятностью могут заразиться B. ceti . Морская свинья, полосатый дельфин, белобокий дельфин, афалина и обыкновенный дельфин имеют самую высокую частоту заражения среди ондонтоцетов. В семействе mysticetes северный малый полосатик - безусловно, самый зараженный вид. Дельфины и морские свиньи более подвержены заражению, чем китообразные, например киты. Что касается предубеждений в отношении пола и возраста, похоже, что на инфекции не влияет возраст или пол человека. Несмотря на то, что B. ceti является смертельным для китообразных, уровень заражения людей невысоким.

Наземная дикая природа

Различные штаммы болезни могут поражать несколько видов диких животных, в том числе лося ( Cervus canadensis ), бизона ( Bison bison ), африканского буйвола ( Syncerus caffer ), европейского дикого кабана ( Sus scrofa ), карибу ( Rangifer tarandus ), лося ( Alces alces). ) и морских млекопитающих (см. выше раздел о водных животных). В то время как в некоторых регионах вакцины используются для предотвращения распространения бруцеллеза между инфицированными и неинфицированными популяциями диких животных, подходящей вакцины против бруцеллеза для наземных диких животных не разработано. Этот пробел в медицинских знаниях создает дополнительную нагрузку на методы управления, снижающие распространение болезни.

Дикие бизоны и лоси в районе Большого Йеллоустоуна - последний оставшийся резервуар B. abortus в США. Недавняя передача бруцеллеза от лосей назад крупному рогатому скоту в Айдахо и Вайоминге показывает, как этот район, являющийся последним оставшимся резервуаром в Соединенных Штатах, может отрицательно сказаться на животноводстве. Исключение бруцеллеза в этой области является сложной задачей, поскольку существует множество точек зрения на то, как управлять больными животными. Тем не менее, Департамент дичи и рыбы штата Вайоминг недавно начал защищать падальщиков (особенно койотов и рыжих лисиц ) на пастбищах для лосей, поскольку они действуют как устойчивые, бесплатные агенты биологической борьбы, быстро удаляя инфицированные зародыши лосей. Чистокровные бизоны в горах Генри на юге штата Юта свободны от бруцеллеза.

Национальный заповедник лосей в Джексоне, штат Вайоминг, утверждает, что интенсивность программы зимнего кормления влияет на распространение бруцеллеза больше, чем размер популяции лосей и бизонов. Поскольку концентрация животных вокруг кормовых участков ускоряет распространение болезни, стратегии управления, направленные на снижение плотности стада и увеличение дисперсии, могут ограничить его распространение.

Воздействие на охотников

Охотники могут подвергаться дополнительному риску заражения бруцеллезом из-за более частого контакта с восприимчивыми животными, включая хищников, которые могли питаться инфицированной добычей. Охотничьи собаки также могут подвергаться риску заражения. Воздействие может происходить при контакте с открытыми ранами или при непосредственном вдыхании бактерий во время чистки дичи. В некоторых случаях употребление недоваренной дичи может привести к заражению. Охотники могут ограничить воздействие во время чистки дичи, используя защитные барьеры, включая перчатки и маски, а также тщательно мыть инструменты после использования. Тщательно приготовив дичь, охотники могут защитить себя и других от заражения. Охотникам следует обратиться к местным властям и отделам здравоохранения, чтобы определить риск заражения бруцеллезом в непосредственной близости от них и узнать больше о действиях по снижению или предотвращению заражения.

Смотрите также

использованная литература

дальнейшее чтение

внешние ссылки

Классификация
Внешние ресурсы