Индекс массы тела - Body mass index

Индекс массы тела (ИМТ)
BMI chart.png
Диаграмма, показывающая индекс массы тела (ИМТ) для диапазона роста и веса как в метрической, так и в британской системе мер. Цветами обозначены категории ИМТ, определенные Всемирной организацией здравоохранения; недостаточная масса тела , нормальная масса тела , избыточная масса тела , умеренное ожирение , сильное ожирение и очень сильное ожирение .
Синонимы Индекс Кетле
MeSH D015992
MedlinePlus 007196
LOINC 39156-5

Индекс массы тела ( ИМТ ) - это величина, полученная на основе массы ( веса ) и роста человека. ИМТ определяется как масса тела , деленной на квадрат от высоты тела , и выражается в единицах на кг / м 2 , в результате массы в килограммах и высоту в метрах .

ИМТ может быть определен с использованием таблицы или диаграммы, в которой ИМТ отображается как функция массы и роста с использованием контурных линий или цветов для разных категорий ИМТ, и которые могут использовать другие единицы измерения (преобразованные в метрические единицы для расчета).

ИМТ - это удобное эмпирическое правило, используемое для классификации людей с недостаточным весом , нормальным весом , избыточным весом или ожирением на основе массы тканей ( мышц , жира и костей) и роста. Основными классификациями ИМТ взрослых являются недостаточный вес (менее 18,5 кг / м 2 ), нормальный вес (от 18,5 до 24,9), избыточный вес (от 25 до 29,9) и ожирение (30 и более). При использовании для прогнозирования здоровья человека, а не в качестве статистического измерения для групп, ИМТ имеет ограничения, которые могут сделать его менее полезным, чем некоторые из альтернатив , особенно при применении к людям с абдоминальным ожирением , низким ростом или необычно высокой мышечной массой. .

ИМТ ниже 20 и выше 25 ассоциирован с более высокой смертностью от всех причин, причем риск возрастает по мере удаления от диапазона 20–25. Однако идеальный диапазон варьируется в зависимости от расы , при этом ИМТ, который считается нормальным для группы европейцев, является нездорово высоким для группы азиатов.

История

Ожирение и ИМТ

Адольф Кетле , бельгийский астроном, математик, статистик и социолог, разработал основу ИМТ между 1830 и 1850 годами, развивая то, что он назвал «социальной физикой». Современный термин «индекс массы тела» (ИМТ) для отношения массы тела человека к квадрату высоты был придуман в статье , опубликованной в июле 1972 года издание журнала хронических заболеваний по Ансель Кис и другие. В этой статье Киз утверждал, что то, что он назвал ИМТ, был «если не полностью удовлетворительным, то по крайней мере таким же хорошим, как любой другой индекс относительного веса, как индикатор относительного ожирения».

Интерес к индексу, измеряющему жировые отложения, возник в связи с наблюдаемым ростом ожирения в процветающих западных обществах. Ключи явно признали ИМТ подходящим для популяционных исследований и неподходящим для индивидуальной оценки. Тем не менее, из-за своей простоты он стал широко использоваться для предварительной диагностики. Дополнительные показатели, такие как окружность талии, могут быть более полезными.

ИМТ обычно выражается в кг / м 2 , исходя из массы в килограммах и роста в метрах. Если используются фунты и дюймы, необходимо применять коэффициент преобразования 703 (кг / м 2 ) / (фунт / дюйм 2 ). Когда термин ИМТ используется неформально, единицы обычно опускаются.

ИМТ обеспечивает простую числовую меру толщины или худобы человека , позволяя медицинским работникам более объективно обсуждать проблемы веса со своими пациентами. ИМТ был разработан для использования в качестве простого средства классификации людей, ведущих сидячий образ жизни (физически неактивных), со средним составом тела . Для таких людей рекомендуемые значения по состоянию на 2014 год следующие: ИМТ от 18,5 до 24,9 кг / м 2 может указывать на оптимальный вес, ИМТ ниже 18,5 указывает на то, что человек имеет недостаточный вес , число от 25 до 29,9 может указывать на человека. имеет избыточный вес , а число от 30 и выше означает, что человек страдает ожирением . У худощавых спортсменов-мужчин часто высокое соотношение мышечной массы к жировой ткани и, следовательно, ИМТ, который обманчиво высок по отношению к процентному содержанию жира в их организме.

Категории

Обычно ИМТ используется для оценки того, насколько масса тела человека отличается от нормального или желательного для роста человека. Избыточный или недостаточный вес может частично объясняться телесным жиром ( жировой тканью ), хотя другие факторы, такие как мышечная масса, также значительно влияют на ИМТ (см. Обсуждение ниже и избыточный вес ).

ВОЗ рассматривает взрослого ИМТ менее 18,5 , как недостаточный вес и может свидетельствовать о недостаточности питания , в расстройство пищевого поведения , или другие проблемы со здоровьем, в то время как ИМТ равен или больше 25 считается избыточным весом и 30 или более считается ожирением . В дополнение к принципу, международным пороговым значениям ИМТ ВОЗ (16, 17, 18,5, 25, 30, 35 и 40) были определены четыре дополнительных пороговых значения для выходцев из группы риска (23, 27,5, 32,5 и 37,5). ). Эти диапазоны значений ИМТ действительны только как статистические категории.

Категория ИМТ (кг / м 2 ) BMI Prime
Недостаточный вес (сильная худоба) <16,0 <0,64
Недостаточный вес (умеренная худоба) 16,0 - 16,9 0,64 - 0,67
Недостаточный вес (небольшая худоба) 17,0 - 18,4 0,68 - 0,73
Нормальный диапазон 18,5 - 24,9 0,74 - 0,99
Избыточный вес (до ожирения) 25,0 - 29,9 1,00 - 1,19
Ожирение (класс I) 30,0 - 34,9 1,20 - 1,39
Ожирение (класс II) 35,0 - 39,9 1,40 - 1,59
Ожирение (III класс) ≥ 40,0 ≥ 1,60

Дети (от 2 до 20 лет)

ИМТ для возрастных процентилей для мальчиков от 2 до 20 лет.
ИМТ для возрастных процентилей для девочек от 2 до 20 лет.

ИМТ для детей используется иначе. Он рассчитывается так же, как и для взрослых, но затем сравнивается с типичными значениями для других детей того же возраста. Вместо сравнения с фиксированными пороговыми значениями недостаточного и избыточного веса ИМТ сравнивается с процентилями для детей того же пола и возраста.

ИМТ ниже 5-го процентиля считается недостаточным весом, а выше 95-го процентиля - ожирением. Дети с ИМТ от 85 до 95 процентилей считаются страдающими избыточным весом.

Исследования, проведенные в Великобритании в 2013 году, показали, что у женщин в возрасте от 12 до 16 ИМТ выше, чем у мужчин того же возраста, в среднем на 1,0 кг / м 2 .

Международные вариации

Эти рекомендуемые различия по линейной шкале могут время от времени варьироваться от страны к стране, что делает глобальные продольные исследования проблематичными. Люди из разных групп населения и происхождения имеют разные связи между ИМТ, процентным содержанием жира в организме и рисками для здоровья, с более высоким риском сахарного диабета 2 типа и атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний при ИМТ ниже порогового значения ВОЗ для избыточного веса, 25 кг / м 2 , хотя пороговое значение наблюдаемого риска варьируется среди разных групп населения. Пороговое значение наблюдаемого риска варьируется в зависимости от населения и субпопуляций в Европе, Азии и Африке.

Гонконг

Госпиталей в Гонконге рекомендует использовать следующие диапазоны ИМТ:

Категория ИМТ (кг / м 2 )
Недостаточный вес (нездоровый) <18,5
Нормальный диапазон (здоровый) 18,5 - 22,9
Избыточный вес I (в группе риска) 23,0 - 24,9
Избыточный вес II (умеренно ожирение) 25,0 - 29,9
Избыточный вес III (тяжелое ожирение) ≥ 30,0

Япония

В Японии следующая таблица представляет собой критерии ИМТ и его различных стадий, определенные в исследовании 2000 г., проведенном Японским обществом по изучению ожирения (JASSO):

Категория ИМТ (кг / м 2 )
Недостаточный вес (тонкий) <18,5
Нормальный вес 18,5 - 24,9
Ожирение (класс 1) 25,0 - 29,9
Ожирение (класс 2) 30,0 - 34,9
Ожирение (класс 3) 35,0 - 39,9
Ожирение (4 класс) ≥ 40,0

Сингапур

В Сингапуре пороговые значения ИМТ были пересмотрены в 2005 году Советом по укреплению здоровья (HPB) на основании исследований, показывающих, что многие азиатские группы населения, включая сингапурцев, имеют более высокую долю жира в организме и повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета. по сравнению с общими рекомендациями по ИМТ в других странах. Пороговые значения ИМТ представлены с акцентом на риск для здоровья, а не на вес.

Категория ИМТ (кг / м 2 ) Риск здоровью
Недостаточный вес <18,5 Возможна недостаточность питания и остеопороз.
Обычный 18,5 - 22,9 Низкий риск (здоровый диапазон).
От легкой до умеренной избыточной массы тела 23,0 - 27,4 Умеренный риск развития сердечных заболеваний, повышенного артериального давления, инсульта, сахарного диабета.
От очень избыточного веса до ожирения ≥ 27,5 Высокий риск развития сердечных заболеваний, гипертонии, инсульта, сахарного диабета. Метаболический синдром.

Соединенные Штаты

В 1998 году Национальные институты здравоохранения США и Центры по контролю и профилактике заболеваний привели определения США в соответствие с руководящими принципами Всемирной организации здравоохранения , снизив пороговое значение нормального / избыточного веса с ИМТ 27,8 до ИМТ 25. Это привело к пересмотру определения приблизительно 29 миллионов американцев, ранее здоровых , имеют избыточный вес .

Это может частично объяснить увеличение числа диагнозов избыточного веса за последние 20 лет и увеличение продаж средств для похудения в то же время. ВОЗ также рекомендует снизить порог нормального веса / избыточного веса для типов телосложения Юго-Восточной Азии примерно до ИМТ 23 и ожидает, что в результате клинических исследований различных типов телосложения будут внесены дополнительные изменения.

Опрос 2007 года показал, что 63% американцев имели избыточный вес или страдали ожирением, причем 26% относились к категории страдающих ожирением (ИМТ 30 и более). К 2014 году 37,7% взрослого населения США страдали ожирением, 35,0% мужчин и 40,4% женщин; ожирение класса 3 (ИМТ более 40) составляло 7,7% для мужчин и 9,9% для женщин. Национальное обследование здоровья и питания США за 2015–2016 годы показало, что 71,6% американских мужчин и женщин имели ИМТ более 25. Ожирение - ИМТ 30 и более - было обнаружено у 39,8% взрослого населения США.

Значения индекса массы тела для мужчин и женщин в возрасте 20 лет и старше и отдельные процентили по возрасту: США, 2011–2014 гг.
Процентиль
5-й 10-е 15-е 25-е 50-е 75-я 85-й 90-е 95-й
Возраст ИМТ, мужчины (кг / м 2 )
≥ 20 (всего) 20,7 22,2 23,0 24,6 27,7 31,6 34,0 36,1 39,8
20–29 19,3 20,5 21,2 22,5 25,5 30,5 33,1 35,1 39,2
30–39 21,1 22,4 23,3 24,8 27,5 31,9 35,1 36,5 39,3
40–49 21,9 23,4 24,3 25,7 28,5 31,9 34,4 36,5 40,0
50–59 21,6 22,7 23,6 25,4 28,3 32,0 34,0 35,2 40,3
60–69 21,6 22,7 23,6 25,3 28,0 32,4 35,3 36,9 41,2
70–79 21,5 23,2 23,9 25,4 27,8 30,9 33,1 34,9 38,9
≥ 80 20,0 21,5 22,5 24,1 26,3 29,0 31,1 32,3 33,8
Возраст ИМТ у женщин (кг / м 2 )
≥ 20 (всего) 19,6 21,0 22,0 23,6 27,7 33,2 36,5 39,3 43,3
20–29 18,6 19,8 20,7 21,9 25,6 31,8 36,0 38,9 42,0
30–39 19,8 21,1 22,0 23,3 27,6 33,1 36,6 40,0 44,7
40–49 20,0 21,5 22,5 23,7 28,1 33,4 37,0 39,6 44,5
50–59 19,9 21,5 22,2 24,5 28,6 34,4 38,3 40,7 45,2
60–69 20,0 21,7 23,0 24,5 28,9 33,4 36,1 38,7 41,8
70–79 20,5 22,1 22,9 24,6 28,3 33,4 36,5 39,1 42,9
≥ 80 19,3 20,4 21,3 23,3 26,1 29,7 30,9 32,8 35,2

Последствия повышенного уровня у взрослых

Диапазоны ИМТ основаны на взаимосвязи между массой тела и болезнью и смертью. Люди с избыточным весом и ожирением подвержены повышенному риску следующих заболеваний:

Среди людей, которые никогда не курили, избыточный вес / ожирение связаны с увеличением смертности на 51% по сравнению с людьми, которые всегда имели нормальный вес.

Приложения

Здравоохранение

ИМТ обычно используется как средство корреляции между группами, связанными общей массой, и может служить неопределенным средством оценки ожирения . Двойственность ИМТ заключается в том, что, хотя его легко использовать в качестве общего расчета, он ограничен тем, насколько точными и уместными могут быть данные, полученные из него. Как правило, индекс подходит для распознавания тенденций среди людей, ведущих малоподвижный образ жизни или людей с избыточным весом, поскольку допускает меньшую погрешность. ИМТ использовался ВОЗ в качестве стандарта для регистрации статистики ожирения с начала 1980-х годов.

Эта общая корреляция особенно полезна для согласованных данных относительно ожирения или различных других состояний, поскольку ее можно использовать для построения полуточного представления, на основе которого может быть предусмотрено решение, или может быть рассчитана RDA для группы. Точно так же это становится все более актуальным для роста детей, поскольку большинство детей ведут малоподвижный образ жизни. Поперечные исследования показали, что люди, ведущие малоподвижный образ жизни, могут снизить ИМТ, став более физически активными. Меньшие эффекты наблюдаются в проспективных когортных исследованиях, которые поддерживают активную мобильность как средство предотвращения дальнейшего увеличения ИМТ.

Клиническая практика

Категории ИМТ обычно считаются удовлетворительным инструментом для определения того, являются ли люди, ведущие малоподвижный образ жизни, недостаточным , избыточным весом или ожирением, за различными исключениями, такими как спортсмены, дети, пожилые люди и немощные. Кроме того, рост ребенка документируется по графику роста, измеренному по ИМТ. Затем можно рассчитать тенденции ожирения по разнице между ИМТ ребенка и ИМТ на диаграмме. В Соединенных Штатах ИМТ также используется как мера недостаточного веса благодаря пропаганде от имени людей с расстройствами пищевого поведения, такими как нервная анорексия и нервная булимия .

Законодательство

Во Франции, Италии и Испании были приняты законы, запрещающие использование моделей для показа мод с ИМТ ниже 18. В Израиле запрещен ИМТ ниже 18,5. Это делается для борьбы с анорексией у моделей и людей, интересующихся модой.

Отношение к здоровью

Исследование, опубликованное Журналом Американской медицинской ассоциации ( JAMA ) в 2005 году, показало, что у людей с избыточным весом уровень смертности такой же , как у людей с нормальным весом, определяемых ИМТ, в то время как у людей с недостаточным весом и ожирения уровень смертности выше.

Исследование, опубликованное The Lancet в 2009 году с участием 900 000 взрослых, показало, что у людей с избыточным и недостаточным весом уровень смертности выше, чем у людей с нормальным весом, согласно определению ИМТ. Оптимальный ИМТ находится в диапазоне 22,5–25. Средний ИМТ спортсменов составляет 22,4 у женщин и 23,6 у мужчин.

Высокий ИМТ связан с диабетом 2 типа только у людей с высоким уровнем сывороточной гамма-глутамилтранспептидазы .

Анализ 40 исследований с участием 250 000 человек показал, что пациенты с ишемической болезнью сердца с нормальным ИМТ подвергались более высокому риску смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, чем люди, чей ИМТ помещает их в диапазон избыточного веса (ИМТ 25–29,9).

Одно исследование показало, что ИМТ имеет хорошую общую корреляцию с процентным содержанием жира в организме, и отметило, что ожирение обогнало курение как причина смерти номер один в мире. Но он также отмечает, что в исследовании 50% мужчин и 62% женщин страдали ожирением в соответствии с ожирением, определяемым телесным жиром, в то время как только 21% мужчин и 31% женщин страдали ожирением в соответствии с ИМТ, а это означает, что ИМТ был недооценен. количество лиц с ожирением.

Исследование 2010 года, в котором участвовали 11000 субъектов на протяжении восьми лет, пришло к выводу, что ИМТ не является хорошим показателем риска сердечного приступа, инсульта или смерти. Было обнаружено, что лучшим показателем является отношение талии к росту . Исследование 2011 года, в котором наблюдали 60 000 участников в течение 13 лет, показало, что соотношение талии и бедер было лучшим показателем смертности от ишемической болезни сердца.

Ограничения

Этот график показывает соотношение между индексом массы тела (ИМТ) и процентным содержанием телесного жира (BFP) для 8550 мужчин в НЦСЗЕ ' NHANES данных 1994. Данные в верхнем левом и нижнем правом квадрантах указывают на ограничения ИМТ.

Медицинский истеблишмент и статистическое сообщество подчеркнули ограничения ИМТ.

Масштабирование

Показатель в знаменателе формулы для ИМТ произвольный. ИМТ зависит от веса и квадрата роста. Поскольку масса увеличивается до третьей степени линейных размеров, более высокие люди с точно такой же формой тела и относительным составом имеют больший ИМТ. ИМТ пропорционален массе и обратно пропорционален квадрату роста. Итак, если все размеры тела удваиваются, а масса естественным образом масштабируется вместе с кубом роста, то ИМТ удваивается, а не остается прежним. Это приводит к тому, что у более высоких людей индекс массы тела нехарактерно высок по сравнению с их фактическим уровнем жира в организме. Для сравнения, индекс Пондара основан на естественном масштабировании массы в третьей степени роста.

Однако многие более высокие люди - это не просто «увеличенные в масштабе» низкие люди, но, как правило, имеют более узкую рамку пропорционально своему росту. Карл Лави писал: «Таблицы ИМТ отлично подходят для определения ожирения и жировых отложений у больших групп населения, но они гораздо менее надежны для определения ожирения у людей».

По словам математика Ника Трефетена , "ИМТ делит вес на слишком большое число для невысоких людей и слишком маленькое число для высоких людей. Такие низкие люди вводятся в заблуждение, думая, что они тоньше, чем они есть, а высокие люди вводятся в заблуждение, думая они толще ".

Для взрослых в США оценки экспоненты варьируются от 1,92 до 1,96 для мужчин и от 1,45 до 1,95 для женщин.

Физические характеристики

ИМТ завышает примерно 10% для большой (или высокой) рамы и занижает примерно на 10% для меньшей рамы (низкий рост). Другими словами, люди с маленьким телосложением будут нести больше жира, чем необходимо, но их ИМТ указывает на то, что они в норме . И наоборот, крупные (или высокие) люди могут быть вполне здоровыми с довольно низким процентным содержанием жира в организме , но по ИМТ классифицируются как люди с избыточным весом .

Например, в таблице роста и веса может быть указано, что идеальный вес (ИМТ 21,5) для мужчины ростом 1,78 метра (5 футов 10 дюймов) составляет 68 кг (150 фунтов). Но если у этого человека худощавое телосложение (маленькая фигура), он может иметь избыточный вес - 68 кг или 150 фунтов, а его вес должен снизиться на 10% примерно до 61 кг или 135 фунтов (ИМТ 19,4). И наоборот, мужчина с более крупным телосложением и более солидным телосложением должен увеличиться на 10%, примерно до 75 кг или 165 фунтов (ИМТ 23,7). Если кто-то балансирует на грани малого / среднего или среднего / большого, при расчете идеального веса следует руководствоваться здравым смыслом. Тем не менее, попадание в идеальный диапазон веса для роста и телосложения по-прежнему не так точно определяет факторы риска для здоровья, как соотношение талии к росту и фактический процент жира в организме.

Точные калькуляторы размера кадра используют несколько измерений (окружность запястья, ширина локтя, окружность шеи и другие), чтобы определить, в какую категорию попадает человек для данного роста. ИМТ также не учитывает потерю роста в результате старения. В этой ситуации ИМТ будет увеличиваться без соответствующего увеличения веса.

Предлагаемый новый ИМТ

Ник Трефетен , профессор числового анализа Оксфордского университета, предложил новую формулу для вычисления индекса массы тела, которая учитывает искажения традиционной формулы ИМТ для людей более низкого и высокого роста :

Коэффициент масштабирования 1,3 был определен, чтобы согласовать предложенную новую формулу ИМТ с традиционной формулой ИМТ для взрослых среднего роста, в то время как показатель 2,5 представляет собой компромисс между показателем 2 в традиционной формуле для ИМТ и показателем 3. этого можно было бы ожидать при масштабировании веса (который при постоянной плотности теоретически масштабировался бы с объемом, т. е. как куб высоты) с ростом; однако в анализе Трефетена было обнаружено, что показатель степени 2,5 более точно соответствует эмпирическим данным с меньшими искажениями, чем показатель степени 2 или 3.

Мышцы против жира

Предположения о распределении между мышечной массой и жировой массой неточны. ИМТ обычно переоценивает ожирение у людей с большей безжировой массой тела (например, у спортсменов) и недооценивает избыточное ожирение у людей с меньшей безжировой массой тела.

Исследование, проведенное в июне 2008 г. Romero-Corral et al. обследовали 13 601 человека из третьего Национального исследования здоровья и питания США (NHANES III) и обнаружили, что ожирение, определяемое ИМТ (ИМТ ≥ 30), присутствовало у 21% мужчин и 31% женщин. Ожирение, определяемое жировыми отложениями, было обнаружено у 50% мужчин и 62% женщин. В то время как ожирение, определяемое по ИМТ, показало высокую специфичность (95% для мужчин и 99% для женщин), ИМТ показал низкую чувствительность (36% для мужчин и 49% для женщин). Другими словами, ИМТ лучше позволяет определить, что человек не страдает ожирением, чем определить, что человек страдает ожирением. Несмотря на недооценку ожирения по ИМТ, значения ИМТ в промежуточном диапазоне ИМТ 20–30 оказались связаны с широким диапазоном процентного содержания жира в организме. Для мужчин с ИМТ 25 около 20% имеют процентное содержание жира ниже 20% и около 10% имеют процентное содержание жира выше 30%.

Например, ИМТ бодибилдера и восьмикратного мистера Олимпии Ронни Колемана составлял 41,8 при его пиковом физическом состоянии, что можно было бы считать болезненным ожирением . Состав тела спортсменов часто лучше рассчитывать с помощью измерения жировых отложений, что определяется такими методами, как измерение кожной складки или подводное взвешивание, а ограничения ручного измерения также привели к новым, альтернативным методам измерения ожирения, таким как индикатор объема тела .

Различия в определениях категорий

Неясно, где на шкале ИМТ должен быть установлен порог избыточного веса и ожирения . Из-за этого стандарты изменились за последние несколько десятилетий. В период с 1980 по 2000 год в Американских диетических рекомендациях избыточный вес определялся на различных уровнях, начиная с ИМТ от 24,9 до 27,1. В 1985 году консенсусная конференция Национального института здоровья (NIH) рекомендовала установить ИМТ с избыточной массой тела на уровне 27,8 для мужчин и 27,3 для женщин.

В 1998 году в отчете NIH был сделан вывод, что ИМТ более 25 означает избыточный вес, а ИМТ более 30 - ожирение. В 1990-х годах Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) решила, что ИМТ от 25 до 30 следует рассматривать как избыточный вес, а ИМТ более 30 - это ожирение, стандарты, установленные NIH. Это стало исчерпывающим руководством для определения того, есть ли у кого-то лишний вес.

Доказано, что текущие диапазоны нормального веса ВОЗ и NIH связаны со снижением риска некоторых заболеваний, таких как диабет II типа; однако использование одного и того же диапазона ИМТ для мужчин и женщин считается произвольным и делает определение недостаточного веса совершенно неподходящим для мужчин.

Одно исследование показало, что подавляющее большинство людей, которым в соответствии с нынешними определениями были присвоены ярлыки «избыточный вес» и «ожирение», на самом деле не сталкиваются с каким-либо значимым повышенным риском преждевременной смерти. При количественном анализе нескольких исследований, в которых участвовало более 600 000 мужчин и женщин, самые низкие показатели смертности были обнаружены у людей с ИМТ от 23 до 29; большая часть диапазона 25–30, считающегося «избыточным», не была связана с более высоким риском.

Альтернативы

BMI Prime

BMI Prime, модификация системы BMI, представляет собой отношение фактического ИМТ к оптимальному верхнему пределу ИМТ (в настоящее время определяется как 25 кг / м 2 ), то есть фактический ИМТ, выраженный как пропорция оптимального верхнего предела. Отношение фактической массы тела к массе тела для верхнего предела оптимального ИМТ (25 кг / м 2 ) равно ИМТ Prime. BMI Prime - безразмерное число, не зависящее от единиц. Лица с BMI Prime менее 0,74 имеют недостаточный вес; оптимальным весом обладают те, у кого от 0,74 до 1,00; а те, у кого 1,00 или больше, имеют избыточный вес. BMI Prime полезен клинически, потому что он показывает, на какое соотношение (например, 1,36) или процент (например, 136% или 36% выше) человек отклоняется от максимального оптимального ИМТ.

Например, человек с ИМТ 34 кг / м 2 имеет ИМТ Prime 34/25 = 1,36, что на 36% превышает их верхний предел массы. В популяциях Юго-Восточной Азии и Южного Китая (см. § международные вариации ) BMI Prime следует рассчитывать с использованием верхнего предела ИМТ 23 в знаменателе вместо 25. BMI Prime позволяет легко сравнивать группы населения, чьи верхние пределы оптимальных значений ИМТ различаются.

Обхват талии

Окружность талии является хорошим индикатором висцерального жира , который представляет больший риск для здоровья, чем жир в других местах. По данным Национального института здоровья США (NIH), окружность талии, превышающая 1020 мм (40 дюймов) для мужчин и 880 мм (35 дюймов) для (небеременных) женщин, считается высоким риском развития диабета 2 типа. , дислипидемия , артериальная гипертензия и сердечно-сосудистые заболевания. Окружность талии может быть лучшим индикатором риска заболеваний, связанных с ожирением, чем ИМТ. Например, это касается населения азиатского происхождения и пожилых людей. Было заявлено, что 940 мм (37 дюймов) для мужчин и 800 мм (31 дюйм) для женщин представляют «более высокий риск», а цифры NIH «еще выше».

Отношение окружности талии к бедрам также использовалось, но оказалось, что оно не лучше, чем окружность одной только талии, и его сложнее измерить.

Связанный показатель - это разделение окружности талии на рост. Значения, указывающие на повышенный риск, следующие: более 0,5 для людей в возрасте до 40 лет, от 0,5 до 0,6 для людей в возрасте 40–50 лет и более 0,6 для людей старше 50 лет.

Индекс формы тела на основе поверхности

Индекс формы тела на основе поверхности (SBSI) является гораздо более строгим и основан на четырех ключевых измерениях: площадь поверхности тела (BSA), вертикальная окружность туловища (VTC), окружность талии (WC) и рост (H). Данные по 11 808 субъектам Национального обследования здоровья и питания человека (NHANES) за 1999–2004 гг. Показали, что SBSI превосходит ИМТ, окружность талии и индекс формы тела (ABSI) , альтернативный ИМТ.

Также была разработана упрощенная безразмерная форма SBSI, известная как SBSI * .

Модифицированный индекс массы тела

В некоторых медицинских контекстах, таких как семейная амилоидная полинейропатия , сывороточный альбумин учитывается для получения модифицированного индекса массы тела (mBMI). MBMI можно получить, умножив ИМТ на сывороточный альбумин в граммах на литр.

Смотрите также

Примечания

использованная литература

дальнейшее чтение

  • Феррера Л.А., изд. (2006). Сосредоточьтесь на индексе массы тела и исследованиях в области здравоохранения . Нью-Йорк: Нова Сайенс. ISBN 978-1-59454-963-2.
  • Самарас ТТ, изд. (2007). Размер человеческого тела и законы масштабирования: физиологические, производительность, рост, долголетие и экологические последствия . Нью-Йорк: Нова Сайенс. ISBN 978-1-60021-408-0.
  • Sothern MS, Gordon ST, von Almen TK, ред. (19 апреля 2016 г.). Справочник по детскому ожирению: клиническое ведение (иллюстрированный ред.). CRC Press. ISBN 978-1-4200-1911-7.

внешние ссылки