Аверсионная терапия - Aversion therapy
| Аверсионная терапия | |
|---|---|
| МКБ-9-СМ | 94,33 |
| MeSH | D001348 |
Терапия отвращения - это форма психологического лечения, при которой пациент подвергается воздействию раздражителя и одновременно испытывает дискомфорт в той или иной форме. Это обусловливание призвано заставить пациента ассоциировать стимул с неприятными ощущениями с намерением подавить целевое (иногда компульсивное) поведение.
Терапия отвращения может принимать разные формы, например: нанесение веществ с неприятным вкусом на ногти, чтобы препятствовать их жеванию ; сочетание употребления рвотного средства с алкогольным опытом ; или совместное поведение с поражением электрическим током от слабой до более высокой интенсивности.
Терапия отвращения, используемая без согласия, широко считается бесчеловечной. В Образовательном центре судьи Ротенберга терапия отвращения используется для модификации поведения студентов в рамках прикладной программы поведенческого анализа центра . Центр был осужден ООН за пытки .
В зависимости
С 1932 года для лечения зависимости от алкоголя и других наркотиков используются различные формы терапии отвращения (обсуждаются в Принципах медицины от наркозависимости , глава 8, опубликованной Американским обществом наркологической медицины в 2003 году).
Алкогольная зависимость
Подход к лечению алкогольной зависимости , который был ошибочно охарактеризован как терапия отвращения, включает использование дисульфирама , препарата, который иногда используется в качестве лечения второй линии под надлежащим медицинским наблюдением. Когда человек употребляет даже небольшое количество алкоголя, дисульфирам вызывает чувствительность, сопровождающуюся крайне неприятными реакциями, которые могут быть клинически серьезными. В отличие от реальной терапии отвращения, неприятная реакция дисульфирам-алкоголь используется в качестве сдерживающего фактора от употребления алкоголя для людей, получающих другие формы терапии, которые активно хотят оставаться в состоянии принудительной трезвости (дисульфирам не вводят активно пьющим). .
Кокаиновая зависимость
Рвотная терапия и терапия отвращения к фараде использовались, чтобы вызвать отвращение к кокаиновой зависимости.
Сигаретная зависимость
Неизвестно, может ли терапия отвращения в виде быстрого курения (для создания неприятного раздражителя) помочь курильщикам табака преодолеть тягу к курению.
В компульсивных привычках
Терапия отвращения использовалась в контексте подсознательных или компульсивных привычек, таких как хроническое кусание ногтей , выдергивание волос ( трихотилломания ) или выдергивание кожи (обычно связанное с формами обсессивно-компульсивного расстройства, а также трихотилломании).
В истории
Плиний Старший пытался излечить алкоголизм в Риме первого века, помещая гнилых пауков в стаканы алкоголиков.
В 1935 году Чарльз Шадель превратил колониальный особняк в Сиэтле в санаторий Шадель, где начал лечить алкоголиков от их расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. Его предприятие было запущено с помощью гастроэнтеролога Вальтера Фогтлина и психиатра Фреда Лемера. Вместе они создали медицинскую практику, которая лечила хронический алкоголизм исключительно с помощью терапии условнорефлекторного отвращения Павлова.
В популярной культуре
- В романе Энтони Берджесса « Заводной апельсин» и экранизации режиссера Стэнли Кубрика главный герой Алекс подвергается вымышленной форме терапии отвращения, называемой « техникой Людовико », с целью остановить его агрессивное поведение.
Судья Ротенбергского центра
Центр судьи Ротенберга - это школа в Кантоне, штат Массачусетс, которая использует методы ABA для модификации поведения детей с отклонениями в развитии . До того, как он был запрещен в 2020 году, центр использовал устройство под названием Graduated Electronic Decelerator (GED) для нанесения электрического разряда кожи в качестве отвращения. Центр судьи Ротенберга был осужден Организацией Объединенных Наций за пытки в результате этой практики. Несмотря на то, что многие защитники прав человека и людей с ограниченными возможностями проводят кампании за закрытие центра, по состоянию на 2020 год он остается открытым. Шесть учеников погибли в результате инцидентов, которые можно было предотвратить в школе с момента ее открытия в 1971 году.