Атлас (анатомия) - Atlas (anatomy)

Смотрите также: Атлас (значения)
Атлас (анатомия)
C1 lateral.png
Положение атласа (показано красным)
Подробности
Идентификаторы
латинский Атлас, шейный позвонок I
MeSH D001270
TA98 A02.2.02.101
TA2 1038
FMA 12519
Анатомические условия костей

В анатомии , в атласе (C1) является самым выше (первым) шейным позвонком от позвоночника и находится в шее . Она названа в честь Атласа из греческой мифологии , потому что, как Атлас поддерживает земной шар, он поддерживает всю голову .

Атлас является самым верхним позвонком и вместе с осью (позвонком под ним) образует сустав, соединяющий череп и позвоночник. Атлас и ось специализированы, чтобы обеспечить больший диапазон движений, чем у нормальных позвонков. Они отвечают за кивание и вращательные движения головы.

Атланто-затылочного сустава позволяет голову кивнуть вверх и вниз по позвоночнику . В притонах действуют как стержень , который позволяет атлас и прикрепленную головку для поворота на оси, из стороны в сторону.

Главная особенность атласа в том, что у него нет тела. Она кольцеобразная, состоит из передней и задней дуги и двух латеральных образований.

Атлас и ось важны с неврологической точки зрения, потому что ствол мозга простирается вниз до оси.

Состав

Строение атласа первого шейного позвонка

Передняя дуга

Передняя дуга составляет примерно одну пятую кольца: ее передняя поверхность выпуклая и представляет в центре передний бугорок для прикрепления мышц Longus colli и передней продольной связки ; сзади он вогнутый и отмечен гладкой, овальной или круглой гранью ( fovea dentis ) для сочленения с зубчатым отростком (dens) оси.

Верхняя и нижняя границы соответственно дают прикрепление к передней атланто-затылочной мембране и передней атлантоаксиальной связке ; первая соединяет ее с затылочной костью вверху, а вторая - с осью внизу.

Задняя дуга

Срединный сагиттальный разрез затылочной кости и первых трех шейных позвонков, показывающий прикрепления связок

Задняя дуга составляет около двух пятых окружности кольца: она заканчивается задним бугорком, который является зачатком остистого отростка и дает начало малой прямой мышце и задней связке . Небольшой размер этого отростка предотвращает любое вмешательство в движения между атласом и черепом.

Задняя часть дуги сверху и сзади имеет закругленный край для прикрепления задней атланто-затылочной мембраны , а сразу за каждым верхним суставным отростком находится верхняя позвоночная вырезка ( sulcus arteriae vertebralis ). Это бороздка, которая иногда превращается в отверстие в результате окостенения задней атланто-затылочной мембраны с образованием тонкой костной спикулы, которая изгибается назад от заднего конца верхнего суставного отростка. Этот анатомический вариант известен как дугообразное отверстие .

Эта борозда передает позвоночную артерию , которая, пройдя вверх через отверстие в поперечном отростке, огибает латеральную массу в направлении назад и медиально, чтобы войти в вертебробазилярное кровообращение через большое затылочное отверстие ; он также передает подзатылочный нерв (первый спинномозговой нерв)

На нижней поверхности задней дуги, за нижними суставными фасетками, есть две неглубокие бороздки, нижние позвоночные выемки. Нижняя граница дает прикрепление к задней атлантоаксиальной связке , которая соединяет ее с осью.

Боковые массы

Боковые массы - самые громоздкие и прочные части атласа, которые выдерживают вес головы.

Каждый имеет две суставные грани, верхнюю и нижнюю.

  • Эти улучшенные грани имеют больших размеров, овальные, вогнутые и приближаются друг к другу в передней, но расходится позади: они направлены вверх, медиальны и немного назад, каждые из которых образуют чашку для соответствующего мыщелка затылочной кости, а также превосходно приспособлен к кивающим движениям головы. Нередко они частично разделены углублениями, заходящими на их поля.
  • В низших суставные фасетки имеют круглую форму, уплощенная или слегка выпуклой и направлены вниз и медиально, шарнирном с осью, и разрешающее вращательные движения головы.

Позвоночное отверстие

Чуть ниже медиального края каждой верхней фасетки находится небольшой бугорок для прикрепления поперечной атлантальной связки, который проходит через кольцо атланта и разделяет позвоночное отверстие на две неравные части:

Эта часть позвоночного канала имеет значительные размеры, намного больше, чем требуется для аккомодации спинного мозга.

Поперечные отростки

Поперечные отростки большие; они выступают сбоку и вниз от боковых масс и служат для прикрепления мышц, которые помогают вращать голову. Они длинные, их передний и задний бугорки слиты в одну массу; поперечное отверстие направлено снизу вверх и назад.

Разработка

Атлас окостенел из трех центров

Атлас обычно окостенел из трех центров.

Из них по одному появляется в каждой боковой опухоли примерно на седьмой неделе внутриутробной жизни и распространяется назад; при рождении эти части кости отделены друг от друга узким промежутком, заполненным хрящом .

Между третьим и четвертым годами они объединяются либо напрямую, либо через посредство отдельного центра, развитого в хряще.

При рождении передняя дуга состоит из хряща; в этом отдельный центр появляется примерно в конце первого года после рождения и присоединяется к боковым массам с шестого по восьмой год.

Линии сращения проходят через передние части верхних суставных фасеток.

Иногда нет отдельного центра, передняя дуга образована расширением вперед и конечным соединением двух латеральных масс; иногда эта дуга окостенела из двух центров, по одному по обе стороны от средней линии.

Функция

Мышечные прикрепления

Поперечные отростки

Верхняя поверхность:

Внутренняя и спинная часть:

Нижняя поверхность:

Задний бугорок

Верхняя поверхность:

  • rectus capitis posterior minor  - затылочная кость (медиальная часть внутренней затылочной линии и поверхность между ней и большим затылочным отверстием)

Нижняя поверхность:

Передняя дуга

  • longus colli (superior oblique) - поперечные отростки C03 – C05.

Клиническое значение

Перелом первого позвонка называется переломом Джефферсона .

Смещение краниоцервикального перехода также подозревается как фактор нейродегенеративных заболеваний, когда измененный отток спинномозговой жидкости играет роль в патологическом процессе.

Гиперэкстензия (хлыстовая травма)

Дорожное столкновение сзади или плохо выполненный захват в регби могут привести к тому, что голова будет откинута назад на плечи, что приведет к хлыстовой травме. В незначительных случаях повреждается передняя продольная связка позвоночника, что очень болезненно для пациента.

В более тяжелых случаях может произойти перелом любого шейного позвонка, поскольку он внезапно сжимается из-за быстрого замедления. Опять же, поскольку позвоночное отверстие велико, вероятность поражения спинного мозга меньше.

В худшем случае при этих травмах происходит вывих или подвывих шейных позвонков. Это часто происходит на уровне C2, где тело C2 перемещается вперед по отношению к C3. Такая травма вполне может привести к поражению спинного мозга, и, как следствие, может наступить квадриплегия или смерть. Чаще подвывих возникает на уровне C6 / C7 (50% случаев).

Дополнительные изображения

  • Форма и положение атласа (показано красным) сверху. Череп показан полупрозрачным.

  • Атлас сверху

  • 3D изображение

  • Задняя атланто-затылочная перепонка и атлантоаксиальная связка (в центре виден атлас)

  • Атлас сверху

  • Атлас сверху

  • Атлас, нижняя поверхность

  • Компьютерная 3d модель атласа

Смотрите также

В этой статье используется анатомическая терминология .

Рекомендации

Эта статья включает текст, находящийся в общественном достоянии, со страницы 99 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).

Внешние ссылки