Домашняя автоматизация для пожилых людей и инвалидов - Home automation for the elderly and disabled

Домашняя автоматизация для пожилых людей и инвалидов нацелена на то, чтобы позволить пожилым людям и людям с ограниченными возможностями оставаться дома в безопасности и комфорте. Домашняя автоматизация становится жизнеспособным вариантом для пожилых людей и людей с ограниченными возможностями, которые предпочли бы оставаться в комфорте своего дома, а не переезжать в медицинское учреждение. В этой области используется большая часть тех же технологий и оборудования, что и для домашней автоматизации, для обеспечения безопасности, развлечений и энергосбережения, но адаптировано для пожилых людей и людей с ограниченными возможностями.

Концепция

Существуют две основные формы систем домашней автоматизации для пожилых людей: встроенные системы здравоохранения и частные сети здравоохранения . Встроенные системы здравоохранения интегрируют датчики и микропроцессоры в бытовые приборы, мебель и одежду, которые собирают данные, которые анализируются и могут использоваться для диагностики заболеваний и распознавания моделей риска. В частных медицинских сетях реализована беспроводная технология для подключения портативных устройств и хранения данных в базе данных о здоровье домашних хозяйств. Из-за потребности в большем количестве вариантов здравоохранения для стареющего населения «промышленность и политики проявляют значительный интерес к развитию этих технологий».

Домашняя автоматизация внедрена в домах пожилых людей и людей с ограниченными возможностями, чтобы сохранить их независимость и безопасность, а также сэкономить на расходах и беспокойстве, связанных с переездом в медицинское учреждение. Умные дома для инвалидов дают им возможность обрести независимость, предоставляя системы экстренной помощи, функции безопасности, предотвращение падений, автоматические таймеры и оповещения, а также позволяют контролировать членов семьи через подключение к Интернету.

Внедрение телездравоохранения

Задний план

Телездравоохранение - это использование услуг электронных технологий для оказания помощи пациентам и улучшения системы оказания медицинской помощи. Этот термин часто путают с телемедициной , в частности, с удаленными клиническими услугами по оказанию медицинской помощи. Телездравоохранение - это предоставление удаленных клинических и неклинических услуг по оказанию медицинской помощи . Телездравоохранение способствует диагностике, лечению, обучению и самоуправлению вдали от поставщиков медицинских услуг и в домах людей.

Причины реализации

Цель телездравоохранения - дополнить традиционную систему здравоохранения. Существует повышенный спрос на систему здравоохранения со стороны растущего пожилого населения и нехватки поставщиков медицинских услуг. Многие пожилые пациенты и пациенты с ограниченными возможностями сталкиваются с ограниченным доступом к медицинской помощи и поставщикам. Телездравоохранение может устранить разрыв между спросом пациентов и доступностью здравоохранения. Телездравоохранение может также снизить расходы на здравоохранение и уменьшить проблемы с транспортировкой. Для пожилых людей и людей с ограниченными возможностями телездравоохранение позволит им жить в комфорте и удобстве своих домов.

Пожилое население

Гериатрия - это роль здравоохранения в оказании помощи пожилым людям. У пожилого населения много проблем со здоровьем. По данным Национального института здоровья, «основными угрозами являются неинфекционные заболевания, включая сердце, инсульт, рак, диабет, гипертонию и слабоумие». Телездравоохранение может помочь в управлении и мониторинге хронических заболеваний на дому.

Одно устройство дистанционного мониторинга измеряет жизненно важные функции: артериальное давление, пульс, сатурацию кислорода и вес. Еще одно устройство телемониторинга - видеоконференцсвязь, с помощью которой можно получить консультацию пациента и поставщика медицинских услуг, а также в электронном виде предоставить инструкции по лечению и общую информацию о состоянии здоровья. Некоторые исследования были проведены для анализа эффективности телездравоохранения для пожилого населения. Некоторые обнаружили положительные эффекты телемедицины, включая уменьшение симптомов и самоэффективность у пожилых людей с хроническими заболеваниями. Другие исследования показали обратный эффект, когда телемедицина на дому приводит к большей смертности, чем в традиционных больничных условиях. Есть и другие исследования, которые не дали окончательных результатов.

Инвалидное население

Лица с тяжелыми функциональными нарушениями статистически чаще всего пользуются всеми услугами здравоохранения и составляют значительную часть расходов на здравоохранение и назначенные услуги. Инвалиды требуют множества стратегий самоконтроля и самоконтроля, которые ложатся тяжелым бременем на поставщиков медицинских услуг. Телекоммуникационные технологии могут предоставить возможность удовлетворить потребности людей с ограниченными возможностями в области здравоохранения. По данным Национального института здоровья, «большая часть медицинской помощи… является результатом лиц с серьезными функциональными нарушениями, такими как инсульт и черепно-мозговая травма». Пациентам с функциональными нарушениями может быть полезна телемедицина. Согласно Всемирной организации здравоохранения, функциональное ограничение относится к физическим или психическим состояниям, которые ухудшают, мешают или препятствуют одной или нескольким основным жизненным действиям человека и инструментальной деятельности повседневной жизни. Пациенты, страдающие расщелиной позвоночника, нарушениями опорно-двигательного аппарата, психическими или неврологическими расстройствами, также могут получить пользу от услуг телемедицины. Технологии телемедицины включают устройства телемониторинга показателей жизнедеятельности, режимы упражнений, оценку решения проблем и задачи терапевтического самообслуживания. Однако телездравоохранение не является достаточным в виде полного ухода, а скорее является дополнением к отдельному уходу.

Этические проблемы и законность

Проблемы внедрения телездравоохранения включают ограниченный объем исследований, подтверждающих неоспоримые преимущества телездравоохранения по сравнению с медицинскими учреждениями. В настоящее время нет окончательного вывода о том, что телездравоохранение является лучшим способом оказания медицинской помощи. Есть также этические вопросы, касающиеся автономии пациентов и принятия пациентами телездравоохранения как метода оказания медицинской помощи. Отсутствие личного ухода за пациентом и поставщиком медицинских услуг в отличие от прямого ухода в традиционном медицинском учреждении является этической проблемой для многих.

В 2015 году Медицинский совет Техаса постановил, что врачи штата должны физически встречаться с пациентами, прежде чем удаленно лечить недуги или прописывать лекарства. Компания телемедицины Teladoc подала в суд по делу Teladoc против Техасского медицинского совета , утверждая, что закон нарушает антимонопольное законодательство , завышая цены и ограничивая количество поставщиков медицинских услуг в штате. Законопроект, который должен был вступить в силу 3 июня 2015 года, был приостановлен. Teladoc добровольно отказалась от иска в 2017 году после того, как Техас принял новый закон, разрешающий удаленное лечение без предварительного личного общения, за что Teladoc Health активно лоббировала. 15 сентября 2017 года Медицинский совет Техаса внес поправки в свои правила, чтобы позволить имеющим государственную лицензию поставщикам медицинских услуг ухаживать за пациентами без необходимого личного общения, что потенциально может затронуть до 28 миллионов пациентов в Техасе.

Системы

Домашняя автоматизация для здравоохранения может варьироваться от очень простых предупреждений до обширных сетевых интерфейсов, управляемых компьютером. Некоторые из устройств мониторинга или безопасности, которые могут быть установлены в доме, включают датчики освещения и движения, средства контроля окружающей среды, видеокамеры, автоматические таймеры, системы экстренной помощи и оповещения.

Безопасность

Чтобы поддерживать безопасность дома, многие системы домашней автоматизации объединяют такие функции, как системы удаленного входа без ключа, которые позволяют пожилым людям видеть, кто находится у двери, а затем удаленно открывать дверь. Домашние сети также можно запрограммировать на автоматическое запирание дверей и закрытие жалюзи для сохранения конфиденциальности.

Системы и инструменты экстренной помощи

Экстренную помощь пожилым людям и людям с ограниченными возможностями можно разделить на три категории: системы или инструменты экстренной помощи первого, второго и третьего поколения.

Первое поколение

Эти простые системы и инструменты включают в себя персональные системы сигнализации и телефоны аварийного реагирования, которые не нужно интегрировать в систему умного дома. Типичная система состоит из небольшого беспроводного подвесного трансивера, который можно носить на шее или запястье. В системе есть центральный блок, подключенный к телефонной розетке, с громкоговорителем и микрофоном. Когда кулон активируется, осуществляется связь с круглосуточным центром управления. Обычно круглосуточный центр управления общается с пользователем и определяет, что ему требуется помощь, например, отправляются службы экстренной помощи. Центр управления также имеет информацию о пользователе, например, о медицинских симптомах, аллергии на лекарства и т. Д. Устройство имеет встроенную резервную аккумуляторную батарею и возможность уведомлять центр управления, если батарея разряжена или если система теряет питание. В современных системах есть активные беспроводные подвесные устройства, которые часто опрашиваются с указанием заряда батареи, а также статус мощности сигнала, так как у подвесного устройства старого типа может быть батарея, которая вышла из строя, что делает подвеску бесполезной в случае необходимости.

Второе поколение

Эти системы и инструменты автоматически генерируют сигналы тревоги и предупреждения, если в жизненно важных функциях пользователя наблюдаются значительные изменения. Эти системы обычно полностью интегрированы в домашнюю сеть и позволяют медицинским работникам наблюдать за пациентами дома. Система состоит из антенны, которую пациент держит над имплантированным сердечным устройством для передачи данных для загрузки по телефонной линии и просмотра врачом пациента. К собранным данным могут получить доступ пациент или члены семьи. Другим примером системы этого типа является Smart Shirt, которая измеряет частоту сердечных сокращений, результаты электрокардиограммы, дыхание, температуру и другие жизненно важные функции и предупреждает пациента или врача в случае возникновения проблемы.

Третье поколение

Эти типы систем помогут пожилым людям и людям с ограниченными возможностями справиться с одиночеством и депрессией, связав их с другими пожилыми людьми или инвалидами через Интернет, уменьшив их чувство изолированности.

Системы напоминаний

Системы домашней автоматизации могут включать в себя системы автоматического напоминания для пожилых людей. Такие системы подключены к Интернету и делают объявления по внутренней связи. Они могут подсказывать о посещениях врача и приеме лекарств, а также о повседневных делах, таких как выключение плиты, закрытие жалюзи, запирание дверей и т. Д. Пользователи выбирают, о каких действиях следует напоминать. Систему можно настроить на автоматическое выполнение задач в зависимости от активности пользователя, например, включение света или регулировку температуры в помещении, когда пользователь входит в определенные зоны. Другие системы могут напоминать пользователям дома или вдали от дома, чтобы они принимали лекарство и сколько, используя наручные часы-будильник с текстовым сообщением и медицинским предупреждением. Системы напоминания также могут напоминать о повседневных делах, таких как обед или прогулка с собакой.

Некоторые общины предлагают жителям бесплатные телефонные услуги по перестрахованию, которые включают как звонки для проверки безопасности, так и напоминания. Считается, что эти услуги спасли жизни многих пожилых и пожилых людей, которые предпочитают оставаться дома.

Выдача лекарств и кормление с ложечки

В умных домах можно использовать устройства для выдачи лекарств , чтобы гарантировать прием необходимых лекарств в нужное время. Автоматические диспенсеры для таблеток могут выдавать только те таблетки, которые должны быть приняты в это время и заблокированы; доступны версии для пациентов с болезнью Альцгеймера, у которых есть блокировка. Для пациентов с диабетом говорящий монитор глюкозы позволяет пациенту проверить уровень сахара в крови и сделать соответствующую инъекцию. Цифровые термометры способны распознавать лихорадку и предупреждать врачей. Мониторы артериального давления и пульса выдают лекарства от гипертонии при необходимости.

Есть еще роботы -кормушки с ложечки .

Домашняя робототехника

Домашние роботы , подключенные к домашней сети, включены для выполнения или помощи по хозяйству, например: Rotimatic, который делает роти, лепешки и пури с нуля. В число специализированных роботов входили роботы, помогающие вводить лекарства и предупреждающие удаленного опекуна, если пациент собирается пропустить дозу лекарства (пероральные или не пероральные лекарства).

Вызовы

Недавние успехи в адаптации домашней автоматизации для пожилых людей вызвали сопротивление. Было заявлено, что «технология умного дома будет полезна только в том случае, если она приспособлена к индивидуальным потребностям каждого пациента». В настоящее время это создает проблему, поскольку многие интерфейсы, разработанные для домашней автоматизации, «не предназначены для учета функциональных ограничений, связанных с возрастом». Другая представленная проблема заключается в том, чтобы сделать систему удобной для пожилых людей, которые часто испытывают трудности с управлением электронными устройствами. Стоимость систем также представляет проблему, поскольку правительство США в настоящее время не оказывает помощи пожилым людям, которые решили установить эти системы (в некоторых странах, таких как Испания, Закон о иждивении включает эту помощь).

Наибольшую озабоченность, выражаемую потенциальными пользователями технологий умного дома, вызывает «опасение отсутствия людей, отвечающих за помощь, или возможной замены людей, обеспечивающих уход за людьми, технологиями», но домашнюю автоматизацию следует рассматривать как нечто, что дополняет, но не заменяет заботу о людях.

Смотрите также

Рекомендации

дальнейшее чтение

Внешние ссылки